Druhy cukrovky

Diabetes mellitus je jednou z najznámejších chorôb v medicíne, ktorá sa naučila odhaliť už od čias Rímskej ríše. Najnovšie štatistiky ukazujú, že približne osem percent všetkých obyvateľov sveta má potvrdenú diagnózu vyššie uvedeného ochorenia jedného alebo druhého druhu. Napriek tomu, že cukrovka je známa už dlhší čas, ani moderná moderná medicína ju nedokáže úplne a úplne vyliečiť.

Posledné vydanie medzinárodného klasifikátora chorôb obsahuje celú skupinu typov diabetes mellitus (trieda 4, E10-14), ale v lekárskej praxi je až 95 percent všetkých zistených prípadov choroby cukrovka typu 1 a typu 2, ktoré sa veľmi líšia a vykazujú špecifické príznaky. a špeciálna terapia.

Diabetes 1. typu

Tento typ diabetu sa nazýva pravý alebo juvenilný diabetes, hoci ho môže získať človek v akomkoľvek veku. Klasické autoimunitné ochorenie je spojené s absolútnym deficitom inzulínu, ktorý je spôsobený poruchou ostrovčekov Langerhansových ostrovčekov v pankrease a následkom toho je zničenie beta buniek, ktoré sú hlavným produkčným mechanizmom tvorby inzulínu.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Príčiny vzhľadu

Presné a všeobecne známe dôvody vzniku diabetu 1. typu nie sú známe. Viaceré moderné štúdie ukazujú, že vo významnej časti prípadov je „spúšťacím mechanizmom“ aktivácie ochorenia proteíny v nervovom systéme, ktoré prekonali hematoencefalickú bariéru. Sú napadnutí imunitným systémom a produkované protilátky ich začínajú ničiť. Beta bunky, ktoré produkujú hormonálny inzulín, majú markery, ktoré sú takmer identické s takýmito proteínmi, v dôsledku čoho sú tiež imunitným systémom zničené, od čiastočného zníženia ich koncentrácie až po úplnú neprítomnosť.

Je vedecky dokázané, že ďalšími rizikovými faktormi pre vznik diabetes mellitus 1. typu sú pankreatické vírusové lézie, zlá dedičnosť (v 10 percentách je diabetes prenášaný z jedného z rodičov na dieťa), ako aj zavádzanie množstva látok / liekov do tela – od streptozycínu po otrávenie potkanov. ,

Príznaky a príznaky

Diabetes 1. typu má na rozdiel od iných foriem diabetu výraznú symptomatológiu, ktorá sa pri absencii náležitej liečby rýchlo mení na vážne komplikácie. S miernym zvýšením hladiny cukru v krvi sa pacient cíti veľmi smädný a časté močenie. V noci nie je potenie neobvyklé, počas dňa sa človek stáva podráždeným, jeho nálada sa často mení. Ženy pravidelne trpia plesňovými vaginálnymi infekciami. S rastúcou hladinou glukózy sa začínajú objavovať mierne neurologické príznaky – periodická depresia a hystéria. Možné sú poruchy videnia (primárne je ovplyvnené periférne videnie).

Insumed -   Krvný test na stanovenie hladiny cukru v krvi

Keď sa hladina cukru blíži kritickým hodnotám, u pacienta sa vyvinie ketoacidóza s nepríjemným zápachom acetónu z úst, ťažkosťami s dýchaním, rýchlym pulzom, nevoľnosťou, zvracaním a celkovou dehydratáciou tela na pozadí hyperglykémie. Ťažká cukrovka spôsobuje zmätenosť, mdloby a nakoniec hyperglykemickú kómu.

diagnostika

Zoznam klasických diagnostických opatrení na identifikáciu cukrovky typu 1 obsahuje:

  1. Anamnéza pacienta a diferenciálna diagnostika vonkajších príznakov možného ochorenia.
  2. Krvný test na cukor. Ráno na lačný žalúdok s dávkou glukózy. Vykonáva sa podľa prísnych predbežných kritérií: po dobu 12 hodín by sa mal pacient vzdať alkoholu, fajčenia tabaku, užívania drog, pitnej vody iba z jedla. Analýza môže byť nepresná v prípade chronických ochorení v akútnej fáze, ako aj rôznych zápalových procesov. Ak test poskytuje indikátor nad 7 mmol / l (na lačný žalúdok) a 11 mmol / l (pri zaťažení glukózou), lekár môže urobiť predbežnú diagnózu diabetes mellitus.
  3. Krvný test na glykovaný hemoglobín. Zvyčajne sa podáva po pozitívnom teste na hladinu cukru v krvi, indikuje koncentráciu hemoglobínu viazaného na glukózu. Pri rýchlostiach nad 6,5% sa urobí všeobecná diagnóza diabetu.
  4. Žilový krvný test C-peptidu. Je to skríningový test, ktorý pomáha určiť typ cukrovky.

Vlastnosti liečby

Charakteristickým rysom liečby cukrovky typu 1 je povinné pravidelné podávanie inzulínu. Dokonca ani starostlivo vybraná strava, pravidelná dávková fyzická aktivita a ďalšie činnosti vo väčšine prípadov neposkytujú príležitosť na úplnú kompenzáciu narušenia metabolizmu uhľohydrátov. Dávka inzulínu sa vyberá individuálne na základe výsledkov analýzy pacienta, jeho stravy (s výpočtom množstva uhľohydrátov použitých podľa normalizovanej veľkosti XE), individuálnych charakteristík tela a ďalších faktorov. Liek bude musieť byť podaný celý život, pretože diabetes závislý od inzulínu pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny nie je úplne liečiteľný, zatiaľ čo zvyšok terapeutických opatrení je zameraný na stabilizáciu stavu pacienta, minimalizáciu dávky podávaného liečiva a elimináciu rizika komplikácií.

Diabetes 2. typu

Pri druhom type diabetes mellitus je inzulín v tele syntetizovaný v dostatočnom alebo nadmernom množstve, avšak čiastočne alebo úplne sa neabsorbuje tkanivovými bunkami. Na pozadí takejto hormonálnej rezistencie sa hladina glukózy v krvi postupne zvyšuje. Diabetes 2. typu je väčšina lekárov definovaná ako metabolické ochorenie, ktoré sa z dlhodobého hľadiska môže zmeniť na skutočný diabetes.

Príčiny vzhľadu

Ako ukazuje lekárska prax a moderný výskum, hlavnými príčinami takéhoto narušenia metabolizmu uhľohydrátov sú obezita a genetický faktor. Nadváha brucha priamo vyvoláva vývoj diabetu 2. typu a podobný problém má diagnostikovaná 20% detí, ktorých rodičia boli chorí na toto metabolické ochorenie.

Prispievajú tiež zmeny súvisiace s vekom – ak sa diabetes typu 1 vyvíja hlavne v detstve a dospievaní, potom sa diabetes typu 30 zvyčajne tvorí u ľudí starších ako 2 rokov a hlavnou skupinou sú starší ľudia, ktorých metabolizmus už nie je taký aktívny. Lekárske štatistiky z posledného desaťročia však ukazujú, že cukrovka 8. typu sa rýchlo „stáva mladšou“ a vyskytuje sa dokonca aj u detí vo veku 10–XNUMX rokov, ktoré sú obézne.

Insumed -   Hladina cukru v krvi (3)

Za rizikové faktory vzniku tohto problému sa tiež považujú pankreatické choroby, stres / depresia a vírusové infekcie na pozadí slabej imunity.

Príznaky a príznaky

Symptómy cukrovky typu 2 sú miernejšie a rozmazanejšie v porovnaní s prejavmi cukrovky typu XNUMX. Smäd a časté nutkania pre malú potrebu, obezita, problémová pokožka, syndróm chronickej únavy, opuch, nočné potenie, extrémne zlé hojenie rán a dokonca jednoduché rezy na koži sú hlavnými ťažkosťami väčšiny pacientov, u ktorých sa neskôr diagnostikuje cukrovka XNUMX. typu.

V tomto prípade sa aj pri pokročilej forme choroby zriedkavo vyskytuje ketoacidóza, ale pravidelne sa pozoruje tlak, bolesť v srdci, čiastočná necitlivosť končatín a iba v extrémnych prípadoch sú patologické a neurologické prejavy. Napriek tomu je to diabetes mellitus 2. typu, ktorý nebol včas zistený, čo vyvoláva veľké množstvo rôznych komplikácií na pozadí chronického priebehu základného ochorenia – sú to angiopatie, retinopatie, neuropatie, ako aj syndróm diabetickej nohy.

diagnostika

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na diabetes mellitus 1. typu je totožný so štúdiami na prítomnosť cukrovky 1. typu. Po vykonaní počiatočnej všeobecnej diagnózy lekár predpíše žilový krvný test na C-peptid, jeden z hormónov syntetizovaných ostrovčekmi Langerhansových v pankrease. Je to spojenie pri transformácii beta buniek na inzulín a umožňuje vám predbežne vypočítať intenzitu jeho tvorby. Ak je C-peptid v žilovej krvi malý, diagnostikuje sa u diabetu typu 2, ak je dosť alebo veľa, nie je narušená syntéza hormónu, a to je diabetes typu XNUMX.

Vlastnosti liečby

Kľúčovou súčasťou liečby cukrovky typu 90 je správne vybraná strava. V prípade levov, ktoré majú úplnú kontrolu nad stravou, sa metabolizmus uhľohydrátov môže udržiavať na prijateľnej úrovni roky. U XNUMX percent pacientov je hlavným prínosom k formovaniu a rozvoju problému nadváha, resp. Im bola pridelená nízkokarbová diéta. Vegánske výživové systémy, ktoré sú dobrou alternatívou k klasickým možnostiam adaptácie NI, vykazujú vysokú účinnosť.

V niektorých prípadoch však jedna strava nestačí. Lekár môže pacientovi predpísať lieky znižujúce hladinu cukru (založené na sulfonylmočovinách, biguanidoch, tiazolíndiónoch alebo PRG), berúc do úvahy závažnosť ochorenia a aktuálny stav tela. Endokrinológ okrem toho predpisuje terapeutické cvičenie a dáva odporúčania na optimalizáciu denných rytmov života. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná chirurgická transplantácia pankreasu (komplikácie nefropatického spektra) a dokonca aj inzulín – ten je zvyčajne potrebný v neskorých štádiách choroby, keď je sekrečná funkcia Langerhansových ostrovčekov významne oslabená a diabetes mellitus 2. typu sa hladko transformuje na diabetes mellitus XNUMX. typu.

Ďalšia terapia zahŕňa použitie podporných liekov zameraných na neutralizáciu možných komplikácií ochorenia – sú to statíny, fenofibrát, moxonidín, ACE inhibítory a ďalšie lieky predpísané lekárom.

Diéta pre diabetes 1. a 2. typu

V dvadsiatom storočí veľká väčšina endokrinológov predpisovala svojim pacientom tzv. Racionálnu vyváženú stravu s približne rovnakým pomerom bielkovín, tukov a uhľohydrátov dennej stravy. Vylúčené boli iba vyprážané a údené jedlá, ako aj sladkosti s pečivom. Ako sa však ukázalo v praxi, tento druh výživy významne neznižuje hladinu glukózy v krvi a cukor sa mierne zvyšuje u diabetikov, čo v konečnom dôsledku významne znižuje kvalitu aj dĺžku života pacientov.

Insumed -   Ako užívať Sabelnikovu tinktúru na kĺby a či je liečba účinná

Nízkokarbohydrátová strava

V poslednom desaťročí odborníci na výživu čoraz viac odporúčajú diéty s nízkym obsahom sacharidov s úplným vylúčením jednoduchých uhľohydrátov z potravy a výrazným obmedzením zložitých jedál, a to pre cukrovku typu 2 so zvýšenou telesnou hmotnosťou aj pre cukrovku typu 1 (významné zníženie množstva podaných dávok inzulínu). Hlavný dôraz je kladený na bielkovinovú a frakčnú výživu s dennou dávkou 5–6 jedál. Optimálnou schémou varenia je varenie a pečenie, niekedy aj jatočné telo.

Polotovary všetkých druhov, bohaté bujóny a mastné mäso, rôzne marinády, výrobky na báze cukru a pečivo by mali byť úplne vylúčené z ponuky. Zakázané sú aj cestoviny, omáčky (solené a korenené), kaviár, smotana, muffin, konzervy všetkých druhov, chlieb na báze pšeničnej múky, ako aj sladké ovocie – dáta, banány, hrozno, figy.

V prísne obmedzenom množstve môžete jesť zemiaky, vajcia, cereálie s strukovinami, ako aj cereálie – pohánka, perličkový jačmeň, ovsené vločky, vajce. Veľmi zriedka sa môžete liečiť medom.

Klasický zoznam povolených výrobkov zahŕňa nízkotučné druhy mäsa (najmä hydinu a hovädzie mäso), ryby (všetky nízkotučné odrody), zeleninové polievky s obilninami a mäsovými guľami, párky so stravou, nízkotučné mliečne výrobky, nesolený syr. Do stravy sa odporúča zaradiť mrkvu, repu, čerstvý zelený hrášok, uhorky, tekvicu, baklažán, kapustu, kyslé bobule a ovocie, čaj a kávu s mliekom.

Ako tukový základ je výhodné použiť roztavený alebo rastlinný rafinovaný olej.

Vegánska strava

Moderná dietetická prax a experimentálne metódy lekárskeho výskumu stále viac poukazujú na účinnosť vegetariánskej stravy pri cukrovke typu 1 aj typu 2. Najambicióznejšie testy uskutočnené v USA a Európe preukázali, že vyššie uvedený výživový systém môže vo väčšine prípadov aktívne znižovať hladinu cukru v krvi a hladinu krvi, znižovať riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb a významne znižovať vylučovanie bielkovín močom po 3 až 4 týždňoch prechodu na túto diétu.

Podstatou takejto stravy je všeobecná nízkokalorická strava a odmietnutie živočíšnych bielkovín. Existuje prísny zákaz všetkých druhov mäsa s rybami, vajcami, mliečnymi výrobkami a výrobkami z kysnutého mlieka, akýchkoľvek sladkých a pšeničných jedál, slnečnicového oleja, kávy a „odpadkov“ – od francúzskych hranoliek po sušienky, sýtené nápoje a akékoľvek rafinované výrobky.

Zoznam povolenej stravy zahŕňa obilniny a strukoviny, bobule s ovocím (okrem hrozna), všetku čerstvú zeleninu, huby, orechy, semená, ako aj „sójovú súpravu“ – jogurty, tofu, kyslá smotana, mlieko na základe nej.

Je však potrebné poznamenať, že niektoré z negatívnych aspektov používania vegetariánskej stravy na cukrovku sú predovšetkým úzke spektrum jej použitia – vegánsku stravu môžete aplikovať iba vtedy, ak neexistujú žiadne komplikácie cukrovky s miernou alebo stredne ťažkou formou. Okrem toho sa vegánska strava nemôže používať nepretržite, pretože tak či onak si telo vyžaduje živočíšne bielkoviny v malom množstve, ako aj množstvo výživných látok / vitamínov, ktoré sú v zásade vylúčené zo stravy. Preto sa môže stať iba dočasnou alternatívou „liečebnej a profylaktickej“ liečby k tradičnej vyváženej strave alebo s nízkym obsahom sacharidov, v žiadnom prípade však nie je ich náhradou.

Diabetus Slovensko