Hladina cukru v krvi (3)

11 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1251

Koncentrácia glukózy v plazme sa kontroluje počas biochemickej analýzy alebo sa štúdia prideľuje samostatne. Aká by mala byť norma krvného cukru, je určená referenčnými hodnotami klinickej hematológie.

Na základe porovnania výsledkov analýzy s normatívnymi ukazovateľmi lekár hodnotí stav hladiny glukózy a stupeň zmien metabolizmu uhľohydrátov. Ak je to potrebné, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie.

Biologická úloha glukózy

Glukóza (C6Н12О6) – hlavný uhľohydrát, monosacharid, ktorý má veľký biologický význam pre plné fungovanie tela. Je hlavným zdrojom energie a zdrojom výživy pre mozog, centrálny nervový systém (centrálny nervový systém).

K tvorbe glukózy dochádza počas rozkladu a fermentácie uhľohydrátových produktov a aminokyselín izolovaných z bielkovinových potravín. Hlavná časť monosacharidu je absorbovaná krvným riečiskom, zvyšky sa spracúvajú v pečeni, čím sa vytvára polysacharidová rezerva tela – glykogén.

Endogénny hormón pankreasu (inzulín) „zachytáva“ molekuly glukózy uvoľňované do krvného riečišťa a vedie ich cez krvné riečisko do tkanív a buniek tela. Kľúčom k normálnej hladine cukru je úplná syntéza inzulínu a primeraná intracelulárna reakcia na jeho účinok.

Pri nedostatočnej produkcii inzulínu alebo narušení jeho vnímania bunkami sa glukóza hromadí v ľudskej krvi a telo stráca prísun energie. Výsledkom je, že mozgová aktivita oslabuje, znižuje sa fyzická schopnosť, narušuje sa prietok krvi.

Faktory ovplyvňujúce hladinu cukru

Patologické poruchy tela a psychofyzikálne vlastnosti ovplyvňujú zmenu koncentrácie glukózy v krvnom sére alebo plazme. Odchýlka cukru od normy môže byť spôsobená:

  • gastronomické závislosti na potravinách s vysokým obsahom sacharidov;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • vysoký BMI (index telesnej hmotnosti);
  • nízky stupeň motorickej aktivity;
  • neuropsychologický stav (tieseň, psychopatické poruchy);
  • chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, kardiovaskulárneho a endokrinného systému;
  • závislosť od alkoholu;
  • hormonálny stav (obdobia menopauzy a tehotenstva u žien);
  • predĺžené alebo nesprávne užívanie liekov (betablokátory, diuretiká, hormonálne lieky atď.).

„Skoky“ v hladine cukru v krvi sa vyskytujú u ľudí s nepravidelnou prácou a odpočinkom.

Indikácie na kontrolu cukru v krvi

Rutinný krvný test s cukrovkou je zahrnutý v zozname laboratórnych testov:

  • lekárske vyšetrenie;
  • perinatálne vyšetrenia tehotných žien;
  • VVK a VTEK;
  • následné vyšetrenie diabetikov.

Indikácie pre neplánovanú štúdiu sú symptomatické sťažnosti podané pacientom. Medzi hlavné patria:

  • polydipsia (pretrvávajúci smäd);
  • polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
  • pollakiúria (časté močenie);
  • CFS alebo syndróm chronickej únavy (ospalosť, nedostatok duševnej a fyzickej sily, znížený tonus atď.).

Každoročné preventívne monitorovanie ukazovateľov glukózy v krvi sa považuje za potrebné:

  • Premenopauzálne ženy a menopauza. Nadváha a hormonálna nerovnováha (progesterón a nedostatok estrogénu v dôsledku zvýšenej syntézy inzulínu) zvyšujú šance na rozvoj inzulínovej rezistencie – znižujú bunkovú odpoveď na produkciu a pôsobenie hormónu.
  • Deti s dysfunkčnou genetikou. V prípade cukrovky typu XNUMX u rodičov a blízkych príbuzných dieťa zdedilo predispozíciu k chorobe.
  • Vo veku nad 40 rokov. Rizikami prediabetov a cukrovky sú zmeny veku v tkanivovej citlivosti na inzulín, vysoká hladina BMI a konzumácia alkoholu.
  • Pacienti s obezitou, aterosklerózou, chronickým ochorením srdca.

Ak novorodencovi bola diagnostikovaná GDM (gestačný diabetes mellitus) počas tehotenstva, mala by sa predpísať analýza novorodenca.

Meranie cukru

Štúdia sa podrobuje krvnej plazme alebo séru získanému defibrinizáciou. Spoľahlivé informácie o stave glykémie sa dajú získať z výsledkov analýzy biofluidov z žily alebo prsta na lačný žalúdok. Rozdiel medzi žilovou a kapilárnou krvou je 12% a zohľadňuje sa pri hodnotení konečných údajov.

Insumed -   Hladina glukózy v krvi je normou u žien, mužov, podľa veku, ako sú príčiny vysokej alebo nízkej hladiny cukru

Meranie ukazovateľov glukózy po jedle (postprandiálna glykémia) sa vykonáva ako súčasť diagnózy inzulín-dependentného a non-inzulín-dependentného diabetes mellitus, prediabetického stavu, tehotných žien s podozrením na GDM. Diabetici kontrolujú cukor po svojom jedle.

Jednotka glukózy v Ruskej federácii prijala milimól na liter. Koľko mmol je obsiahnuté v krvi, môžete sa zmerať pomocou prenosného glukometra alebo multifunkčného inteligentného náramku. Laboratórna technika na stanovenie glykémie je zložitejšia a presnejšia.

Odber krvi na cukor sa vykonáva na ktorejkoľvek klinike podľa pokynov lekára alebo v platenom klinickom diagnostickom stredisku na žiadosť pacienta. U zdravého človeka a pacienta s cukrovkou sú hladiny glukózy v krvi rôzne. Pre diabetikov sú stanovené osobitné normy, podľa ktorých sa vyhodnocuje stupeň kompenzácie choroby.

Závažnosť cukrovky je definovaná ako:

  • Počiatočné alebo komprimované štádium. Hyperglykémia môže byť korigovaná liekmi znižujúcimi cukor. Hodnoty cukru v krvi sú takmer normálne.
  • Subindemnification. Vyznačuje sa miernou závažnosťou ochorenia s rozvojom komplikácií. Nie vždy je možné udržiavať normálne hodnoty glukózy.
  • Dekompenzácia. Konečné štádium choroby s pretrvávajúcou hyperglykémiou a sprievodnými cievnymi ochoreniami.

V dekompenzovanej fáze existuje nebezpečenstvo vzniku diabetického kómy.

Glykémia nalačno

Miera cukru v krvi z prstu na lačný žalúdok sa pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Ideálne výsledky sú od 4,2 do 4,6 mml / L. Pri výsledkoch 5,7 až 6,7 mmol / l je diagnostikovaný stav prediabetov. Spodná hranica hodnôt glukózy pre venóznu krv je 3,5 mmol / l, horná hranica je 6,1 mmol / L.

Prediabetes je zníženie adekvátnej schopnosti tela absorbovať sacharidy, inak je to tolerancia glukózy. Pri diagnostikovaných prediabetoch je koncentrácia cukru príliš vysoká, ale nedosahuje hranice ťažkej hyperglykémie.

Na rozdiel od skutočného diabetes mellitus je tento stav reverzibilný, normálne hodnoty glukózy v krvi sa dajú obnoviť zrevidovaním stravy. Pacientovi je pridelená strava „Tabuľka č. 9“ určená pre diabetikov.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Vekové rysy glykémie

Pre ľudí, ktorí prekročili šesťdesiatročný medzník, nie je posun hodnôt o 0,6–0,8 mmol / l v smere zvýšenia patologický. Je to kvôli zníženiu citlivosti tkanív na inzulín v závislosti od veku.

Vo veku 14–40 rokov40 – 60 rokov60 rokov a staršie
3,3-5,53,5-5,73,5-6,3

Vo veku 90+ sú povolené hodnoty 6,7 – 6,9 mmol / l. U detí vo veku do 14 rokov sú charakteristické glykemické príznaky súvisiace s vekom, čo je spojené s tvorbou imunitného systému a hormonálnymi hladinami.

Insumed -   Kedy je predpísané laserové odstránenie adenoidov u detí

U dospievajúcich, počínajúc pubertou, sa indexy hladiny cukru v krvi nelíšia od hodnôt pre dospelých. Pre novorodenca a batoľatá mladšie ako 3 až 4 týždne sa glykemické hranice od 2,7 do 4,4 mmol / l považujú za normálne.

Až rokDo 3 rokovAž do 5 rokovAž do 7 rokov7 – 14 rokov
2,8 – 4,4 mmol / XNUMX3,5 – 4,5 mmol / XNUMX3,5 – 5,0 mmol / XNUMX3,3 – 5,3 mmol / XNUMX3,5 – 5,4 mmol / XNUMX

U dojčiat sa odber krvi na vyšetrenie vykonáva z päty alebo prstu.

Pohlavie

Hladina glukózy v plazme sa nemení podľa pohlavia, s výnimkou tehotenstva, premenopauzálnych žien a menopauzy. Vo veku 40 a viac rokov sa hormonálny stav ženy postupne mení, takže je povolený mierny nárast ukazovateľov (o 0,2 mmol / l).

V perinatálnom období sa posun v glykemickej hladine vysvetľuje aktívnou produkciou steroidného pohlavného hormónu progesterónu, ktorá čiastočne inhibuje syntézu inzulínu. Okrem toho sa v druhej polovici tehotenstva v tele ženy vyskytujú endokrinné hormóny placenty.

Pri plánovanom skríningu budúce matky absolvujú nielen základný krvný test na cukor, ale absolvujú aj GTT (test tolerancie glukózy). Je to potrebné na včasnú detekciu GDM alebo na diagnostikovanie manifestného diabetu (choroba, ktorá bola zistená počas tehotenstva).

Normy krvnej glukózy a GTT pre tehotné ženy sú uvedené v tabuľke (v mmol / l):

Ukazovateľ a diagnózaPôst GlykémiaHodinu po cvičeníO 2 hodiny neskôr
normálna úroveň7,0
HSD10,0
manifestný diabetes11,1

Testovanie tolerancie na glukózu je krok za krokom test na hladinu cukru v krvi. Počiatočná analýza sa uskutoční na lačný žalúdok, potom sa pacientovi podá dávka glukózy vo forme vodného roztoku glukózy (75 látok na 200 ml vody). Ďalší odber krvi sa vykonáva dvakrát v intervale 60 minút. GTT sa predpisuje nielen počas tehotenstva, ale aj na diagnostiku cukrovky typu 1 a typu 2.

ďalej

Ak výsledky testu nie sú uspokojivé, musí sa opakovať základný krvný test. Pri jedinom porušení glykemickej hladiny nie je diagnostikovaná cukrovka. Odchýlky ukazovateľov môžu byť spôsobené:

  • nesprávna príprava na odber krvi;
  • psychologické preťaženie pred odchodom do laboratória;
  • akútne vírusové infekcie;
  • brať lieky.

U žien môže glykémia odrážať PMS (premenštruačný syndróm). Ak sú výsledky opakovanej mikroskopie príliš vysoké, pacientovi je predpísaný test glukózovej tolerancie, test na glykozylovaný hemoglobín (HbA1C), test na cukor v moči (glykozúria), krvný test na inzulín a C-peptid atď.

Glykémia po jedle u zdravých ľudí

Koncentrácia glukózy v krvi sa počas dňa nelíši v čistej stabilite a opakovane sa mení. V závislosti od stravy a rytmu práce sa môže hladina cukru v krvi vo večerných hodinách zvýšiť alebo znížiť.

Glykémia je ovplyvnená:

  • množstvo a zloženie konzumovaných potravín a nápojov;
  • úroveň motorickej aktivity;
  • užívanie liekov;
  • psycho-emocionálny stav.

Vzhľadom na to, že večerné jedlo by nemalo byť neskoršie ako 3 hodiny pred nočným odpočinkom, je povolená hladina cukru v krvi pred spaním v rozmedzí 3,3–5,7 mmol / L. V neprítomnosti endokrinných dysfunkcií orgánov sa najnižšie hodnoty zaznamenávajú v noci. V intervale od 2 do 4 ráno množstvo cukru v krvi nepresahuje 3,9–4,0 mmol / L.

Bezprostredne po jedle sa glykémia nemeria z dôvodu biochemických charakteristík metabolizmu uhľohydrátov. Pred začiatkom aktívnej syntézy inzulínu prechádza štvrtina hodiny potom, čo jedlo vstúpi do tela. Najvyššia hladina postprandiálnej glykémie sa pozoruje po 60 minútach. po jedle.

Insumed -   Aká by mala byť hladina cukru v krvi a patológia (tabuľka)

Pre osobu, ktorá netrpí endokrinnou patológiou, hodnota glukózy zodpovedá 8,9 mmol / l na plný žalúdok. Detské štandardy sa pohybujú od 8,0 do 8,3 mmol / L. Po jednej hodine začnú hodnoty glukózy postupne klesať. 2 hodiny po jedle normálna hladina cukru v krvi nepresahuje 7,8 mmol / L.

Na návrat glykémie k pôvodným ukazovateľom, ktoré sú 3,5–5,5 mmol / l, je potrebný trojhodinový interval abstinencie od jedla. Ženský tráviaci systém spracováva jedlo rýchlejšie ako samec. Preto sa tvorba glukózy a jej absorpcia krvným riečiskom vyskytuje v zrýchlenom režime. Energia generovaná z glukózy sa tiež rýchlo spotrebúva.

Pri zdravom metabolizme môže krivka ženského cukru stúpať a klesať o niečo rýchlejšie ako mužské ukazovatele. Podľa rýchlosti biochemických reakcií v tele sa za optimálny čas na kontrolu postprandiálnej glykémie považuje dvojhodinový interval.

Glykémia u diabetikov

U ľudí s cukrovkou je k dispozícii kontrola glykémie pre základnú analýzu, GTT a glykozylovaný hemoglobín (HbA1C). Látka je tvorená nefermentovaným pridaním molekúl glukózy k hemoglobínu. Analýza HbA1C poskytuje objektívne hodnotenie stavu glykémie počas 4 mesiacov. Táto štúdia je tiež súčasťou primárnej diagnózy diabetu.

Veková kategórianormaHraničné hodnoty
дети6%6,5%
dospievajúcich a dospelých6,5%7%
vo veku 40+7%7,5%
vo veku 60 a viac rokov7,5%8%

U diabetikov sa hladina glykémie na lačný žalúdok až do 6,1 mmol / l považuje za dobrú kompenzáciu choroby. Hladina glykozylovaného hemoglobínu musí spĺňať normy staršieho človeka, ktorý netrpí cukrovkou. Hodnoty HbA1C a glukózy v krvi (na plný a prázdny žalúdok) sa transformujú v závislosti od štádia diabetu.

Na lačný žalúdok (v mmol / l)HbA1C (v%)Po požití (v mmol / l)
odškodnenie4,4-6,17,8> 9,5> 10,0
Nedostatok patológiePrvý typ chorobyDruhý typ
hodinu po jedle≤ 8,9na 11,0≤ 9,0
2 hodín.nie viac ako 7,8≤ 10,0na 8,7
3 hodín.≤ 5,7na 9,0≤ 7,5

Iba endokrinológ dokáže správne diagnostikovať patológiu endokrinného systému na základe laboratórnych testov a vyšetrení hardvéru (ultrazvuk). Nemôžete robiť autodiagnostiku založenú na meraní glukózy doma.

O podmienkach prípravy na štúdiu

Na získanie objektívnych výsledkov základnej analýzy v predvečer odberu krvi musí pacient:

  • odmietnuť užívať drogy;
  • Nejedzte sladké jedlá na večeru a nepite alkoholické nápoje;
  • obmedziť športové a iné fyzické aktivity.

Hlavnou podmienkou je dodržanie režimu pôstu po dobu 8 až 12 hodín. V deň analýzy sa neodporúča ústna hygiena a použitie žuvačky.

Výsledky

Normy glykémie (cukru v krvi) sú regulované klinickou diagnostickou medicínou. Hladina glukózy v krvi pacienta odráža schopnosť pankreasu produkovať hormón inzulín a stav metabolizmu uhľohydrátov.

Hladina cukru v krvi nalačno je v rozmedzí 3,3 až 5,5 mmol / l. Maximálna norma postprandiálnej glykémie (hladina glukózy po dvoch hodinách jedenia) je 7,8 mmol / l. Je povolený mierny posun ukazovateľa:

  • u žien počas tehotenstva, v období pred menopauzou a počas menopauzy;
  • u starších ľudí nad 60 rokov.

Diabetické hodnoty závisia od štádia vývoja choroby. Jediný nárast hodnôt nie je diagnostickým kritériom cukrovky. Neuspokojivé výsledky testu cukru v krvi sú základom komplexného laboratórneho vyšetrenia a ultrazvukového vyšetrenia pankreasu. Iba endokrinológ môže správne dešifrovať získané údaje.

Diabetus Slovensko