Poškodenie ciev pri cukrovke

Prehľad

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu.

U ľudí s cukrovkou sa problémy s kardiovaskulárnym systémom objavujú dlho pred časom výskytu prvých príznakov cukrovky. Ľudia s diabetom, najmä druhý typ, majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Príčiny diabetického poškodenia ciev

Považuje sa za dokázané, že čím viac človek trpí cukrovkou, tým vyššie je riziko poškodenia ciev. Zvýšené riziko manifestácie cievnych ochorení u cukrovky priamo súvisí s vysokým krvným tlakom, nedodržaním prísnej diéty, fajčením, nedostatočnou fyzickou aktivitou. Pri cukrovke sa ateroskleróza často vyskytuje v dôsledku hromadenia cholesterolu v stenách krvných ciev. Postupom času dochádza k tvorbe cholesterolových plakov, ktoré narúšajú voľný transport kyslíka do srdcového svalu. Ak dôjde k uvoľneniu cholesterolového povlaku, môže sa na tomto mieste objaviť trombus, ktorý sa následne stáva príčinou závažných chorôb – mozgová príhoda, gangréna v dôsledku nedostatočného krvného obehu v končatinách.

Príznaky diabetického poškodenia ciev

Ľudia s cukrovkou môžu mať rôzne príznaky, ak majú problémy s krvnými cievami. Poškodenie krvných ciev pri diabetes mellitus môže byť vyjadrené problémami so zrakom: človek vidí všetko nejasné, pred očami mu pravidelne blikajú „muchy“. Pacient má veľmi často opuchy končatín a tváre, na nohách sa objavujú vredy a citlivosť rúk a nôh sa stráca. Niekedy sa pri chôdzi prejaví prerušovaná klaudikácia a bolesť v nohách. Okrem toho sa u pacientov s vaskulárnymi léziami, zákalmi a penením moču môže pravidelne prejavovať vysoký krvný tlak a pravidelne sa vyskytuje bolesť v oblasti hrudníka.

Diabetická angiopatia

Diabetická angiopatia je diabetické vaskulárne poškodenie, pri ktorom je primárne pozorovaná takzvaná kapilropatia. Táto patológia je špecifická pre diabetes mellitus. V ľudskom tele sa na úrovni kapilár transportujú potrebné látky do tkanív, ako aj spätný transport bunkových odpadových produktov z tkanív. Ak sú kapiláry poškodené, tento proces sa spomaľuje, čo ovplyvňuje celé telo.

U pacientov s cukrovkou sa ateroskleróza objavuje skôr ako u iných ľudí. Toto ochorenie je závažnejšie u diabetikov ako u iných pacientov. Ateroskleróza pri cukrovke sa môže vyvinúť u ľudí oboch pohlaví a v akomkoľvek veku, pričom sa veľmi často kombinuje s mikroangiopatiou. Ateroskleróza ovplyvňuje srdcové tepny, mozgové cievy, tepny horných a dolných končatín.

Insumed -   Existuje súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou

Diabetická angiopatia sa u pacienta vyvíja v dôsledku zlej liečby cukrovky. To má za následok poruchy metabolizmu tukov a bielkovín, silné a časté poklesy glukózy v krvi a značné hormonálne nerovnováhy. V dôsledku toho krvné cievy trpia: prísun kyslíka do tkanív sa stáva menej aktívnym a prietok krvi v malých cievach je narušený.

K rozvoju angiopatie dochádza pod vplyvom autoimunitných procesov. V ľudskom tele sa autoimunitné reakcie vyvíjajú ako dôsledok použitia dlhodobo pôsobiacich inzulínov na liečbu. Okrem toho má alkohol a tabak mimoriadne negatívny vplyv na progresiu angiopatie.

Choroby dolných končatín pri cukrovke

Bez ohľadu na to, ako sa prejavuje presne diabetická vaskulárna choroba, u pacientov s diabetes mellitus, ako sú intermitentná klaudikácia, sa veľmi často pozorujú ulcerácie chodidiel. Následne môže choroba vyvolať vývoj gangrény. Podľa lekárskych štatistík sa u pacientov s cukrovkou vyvinie gangréna 50-krát častejšie ako u zdravých ľudí. Najčastejšie sa gangréna pri cukrovke vyvíja u žien, ktoré majú cukrovku.

Spravidla sa v prvej fáze vývoja angiopatie nôh nepozorujú výrazné zmeny a príznaky choroby. Prítomnosť určitých zmien môže byť počas štúdie stanovená iba pomocou metód tachoscillografie, kapiláskopie, reografie.

V druhej fáze vývoja ochorenia ciev dolných končatín, ktoré sa nazýva funkčné, osoba už periodicky prejavuje bolesť v distálnych častiach. Na začiatku sa bolesť môže obťažovať iba pri dlhej chôdzi. Neskôr sa bolesť začína pravidelne prejavovať aj v pokoji, zatiaľ čo pacient má občas parestéziu, pocit pálenia alebo chladu. V noci vás kŕče môžu obťažovať.

V procese vyšetrovania pacienta v tejto fáze odborník poznamenáva, že má bledosť a ochladenie nôh. Pri palpácii sa prejavuje oslabená pulzácia na dorzálnych a zadných holenných tepnách.

Ak choroba postupuje, postupne prechádza do tretieho organického štádia. V súčasnosti má človek intermitentný klaudikačný syndróm, ktorý aktívne progreduje. Po určitej dobe sa bolesť stane trvalou a nezmizne ani v noci, ani v noci. Ak však pacientovi dominujú fenomény diabetickej mikroangiopatie, bolesť nemusí byť tak výrazná. Preto sa prejav závažných trofických zmien môže osobe zdať ostrý a náhle.

Koža na nohách tiež mení svoju štruktúru: je tenšia a suchšia, veľmi ľahko sa zraní. Bledá pokožka na začiatku postupne získava karmínovo-cyanotický odtieň. Dochádza k oslabeniu pulzácie popliteálnej artérie, ako aj artérií zadnej nohy. Ak sa pokazila, potom veľmi slabo. Na päte alebo na ostatných prstoch na nohách, ako aj na podrážke sa niekedy objavujú pľuzgiere plné hemoroidnej tekutiny. Neskôr sa u pacienta vyvinú trofické vredy, ktoré sa dlho nehoja.

Insumed -   Diabetes mellitus; typy, komplikácie, strava, liečba ľudovými liekmi

V zriedkavejších prípadoch sa súčasne prejavujú lézie iliakálnej a femorálnej artérie. Táto patológia je dôkazom toho, že u pacienta sa vyvinula extrémne závažná forma odstraňovania aterosklerózy.

V dôsledku toho sa gangréna stáva veľmi nebezpečnou komplikáciou vaskulárnych ochorení, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku zahladenia aterosklerózy a komplikáciou diabetickej mikroangiopatie. Gangréna komplikuje priebeh serózno-hemoragického močového mechúra alebo trofického vredu. Vývoj gangrény sa často začína od miesta, kde predtým boli kukuričné ​​trhliny alebo iné rany. Vývoj gangrény sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Pri „suchej“ gangréne sa nekrotické masy postupne mumifikujú a odmietajú. Pri „mokrej“ gangréne sa u pacienta prejavujú veľmi závažné všeobecné príznaky a aktívne sa vyvíja septický stav.

Diabetické vaskulárne poškodenie u rôznych ľudí sa môže vyskytnúť úplne odlišnými spôsobmi. V niektorých prípadoch sa tento proces vyvíja postupne, v priebehu mnohých rokov, niekedy desaťročí. Ale niekedy u pacientov s diabetes mellitus priebeh diabetickej makro- a mikroangiopatie postupuje veľmi rýchlo a gangréna sa v tomto prípade môže vyvinúť takmer okamžite. Vlastnosti tohto procesu priamo závisia od povahy priebehu diabetes mellitus pozorovaného u pacienta.

Diagnóza cievnych ochorení pri cukrovke

V procese stanovenia diagnózy odborník v prvom rade vykoná prieskum pacienta, aby zistil jeho sťažnosti, históriu a znaky vývoja diabetes mellitus a príznaky choroby. Je veľmi dôležité, aby lekár určil, či má pacient periodické skoky v krvnom tlaku, či pacient fajčí. Potom sa uskutoční dôkladné vyšetrenie, počas ktorého lekár určí lokalizáciu príznakov, ktoré rušia pacienta, a zistí, ako často spôsobujú obavy.

Na potvrdenie diabetu mellitu je v procese diagnózy nevyhnutné stanoviť množstvo cukru v krvi pomocou určitej schémy, o ktorej vám endokrinológ povie. V procese laboratórnych krvných testov je tiež stanovená hladina cholesterolu a ďalších lipidov. Ak má lekár podozrenie, že pacient má poškodenú funkciu obličiek, testuje sa tiež moč na stanovenie, či v ňom nie je bielkovina.

Na určenie stavu ciev dolných končatín a ich funkcií sa používajú komplexné štúdie, ktoré zahŕňajú niekoľko testov zahŕňajúcich fyzickú aktivitu, ako aj duplexný ultrazvuk ciev. Aby sa vyhodnotila práca srdca, pacient sa podrobuje elektrokardiogramu a záťažovému testu, ktorý zahŕňa EKG pri zvyšujúcom sa zaťažení. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi v krvných cievach.

Insumed -   Nové lieky proti cukrovke 2. typu

Na zistenie poškodenia ciev sietnice (retinopatia) by špeciálne štúdie – oftalmoskopia alebo fluorescenčný angiogram – mal robiť iba oftalmológ.

Liečba diabetického poškodenia ciev

Liečba vaskulárnych ochorení pri cukrovke zahŕňa zabezpečenie kontroly krvného tlaku, ako aj neustálu podporu normálnej hladiny cukru v krvi. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať stravu odporúčanú ošetrujúcim lekárom a neustále užívať správne lieky.

Pre diabetikov je nevyhnutné pravidelné užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy alebo inzulínu. Na zníženie krvného tlaku pri cukrovke sa používajú betablokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory vápnikových kanálov a diuretiká. So statínmi je možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

Ak má pacient riziko krvných zrazenín, potom sa môžu predpísať lieky, ktoré znižujú úroveň interakcie krvných doštičiek. Môže to byť napríklad Aspirin, Plavix.

Ak sa na koži nôh vytvorili vredy, mali by sa liečiť chirurgicky. Aby sa zabránilo vzniku nových vredov a šíreniu infekcie, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Nedostatok primeranej liečby môže v konečnom dôsledku viesť k ďalšej infekcii, gangréne a amputácii. Aby sa zabránilo amputácii, vykonáva sa angioplastika, stentovanie a posunovanie. Spôsob liečby je individuálne predpísaný vaskulárnym chirurgom.

Pri retinopatii sa niekedy vykonáva špeciálna laserová operácia. S pomocou tejto pomôcky sa vykonáva excízia patologických ciev, ktoré u pacientov s diabetes mellitus vyvolávajú zrakové postihnutie.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko