Symptómy a liečba diabetickej neuropatie

Diabetická neuropatia – poškodenie nervov, ktoré patria do periférneho nervového systému. To sú nervy, ktorými mozog a miecha ovládajú svaly a vnútorné orgány. Diabetická neuropatia je častou a nebezpečnou komplikáciou cukrovky. Spôsobuje rôzne príznaky.

Periférny nervový systém je rozdelený na somatický a autonómny (autonómny). S pomocou somatického nervového systému človek vedome riadi pohyb svalov. Autonómny nervový systém reguluje dýchanie, tlkot srdca, produkciu hormónov, trávenie atď.

Nanešťastie diabetická neuropatia postihuje obidve. Dysfunkcie somatického nervového systému môžu spôsobovať neznesiteľné bolesti alebo spôsobiť, že diabetik bude postihnutý napríklad v dôsledku problémov s nohami. Autonómna neuropatia zvyšuje riziko náhlej smrti – napríklad v dôsledku porúch srdcového rytmu.

Hlavnou príčinou diabetickej neuropatie je chronicky zvýšená hladina cukru v krvi. Táto komplikácia diabetu sa nevyvíja okamžite, ale počas mnohých rokov. Dobrá správa je: ak znížite hladinu cukru v krvi a naučíte sa ju stabilne udržiavať, nervy sa postupne obnovujú a príznaky diabetickej neuropatie úplne vymiznú. Ako sa uistiť, že hladina cukru v krvi je pri cukrovke stabilne normálna – prečítajte si nižšie.

Diabetická neuropatia: príznaky

Diabetická neuropatia môže ovplyvniť nervy, ktoré kontrolujú rôzne svaly a vnútorné orgány. Preto sú jej príznaky veľmi rôznorodé. Vo všeobecnom prípade sa delia na „pozitívny“ a „negatívny“.

Neuropatické príznaky

„Aktívne“ (pozitívne) príznaky„Pasívne“ (negatívne) príznaky
  • pálenie
  • Dýka bolesti
  • Bolesti chrbta, „elektrické šoky“
  • napichovanie
  • Hyperalgézia – abnormálne vysoká citlivosť na podnety bolesti
  • Allodynia – pocit bolesti, keď je vystavený nebolestivému stimulu, napríklad pri ľahkom dotyku
  • stuhnutý
  • "Nekróza"
  • stuhnutosť
  • napichovanie
  • Nestabilita pri chôdzi

Mnoho pacientov má oboje

Zoznam príznakov, ktoré môže spôsobiť diabetická neuropatia:

  • znecitlivenie a brnenie v končatinách;
  • hnačka (hnačka);
  • erektilná dysfunkcia u mužov (ďalšie podrobnosti pozri „Impotencia pri cukrovke – účinná liečba“);
  • strata kontroly nad močovým mechúrom – inkontinencia moču alebo neúplné vyprázdnenie;
  • ochabujúce, ochabujúce svaly tváre, úst alebo očných viečok;
  • problémy so zrakom v dôsledku zníženej pohyblivosti oka;
  • závraty;
  • svalová slabosť;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • narušená reč;
  • svalové kŕče;
  • anorgazmia u žien;
  • pálenie svalovej bolesti alebo „elektrické šoky“.

Teraz podrobne opíšeme príznaky 2 typov diabetickej neuropatie, o ktorých musia pacienti vedieť, pretože sú obzvlášť časté.

Kyselina alfa-lipoová na liečbu diabetickej neuropatie – tu sa dozviete podrobne.

Insumed -   Chirurgická liečba cukrovky (2)

Senzorototorická neuropatia

Najdlhšie nervové vlákna sa tiahnu k dolným koncom a sú najzraniteľnejšie voči škodlivým účinkom cukrovky. Senzomotorická neuropatia sa prejavuje skutočnosťou, že pacient postupne prestáva pociťovať signály z jeho nôh. Zoznam týchto signálov zahŕňa bolesť, teplotu, tlak, vibrácie, polohu vo vesmíre.

Diabetik, u ktorého sa vyvinula senzorimotorická neuropatia, môže napríklad šliapnuť na nechty, môže sa zraniť, ale nepociťuje to a pokojne sa pohybuje ďalej. Tiež sa nebude cítiť, ak je noha zranená príliš tesnými alebo nepohodlnými topánkami, alebo ak je teplota v kúpeľni príliš vysoká.

V tejto situácii sa zvyčajne vyskytujú rany a vredy na nohe, môže dôjsť k dislokácii alebo zlomeninám kostí. To všetko sa nazýva syndróm diabetickej nohy. Senzomotorická neuropatia sa môže prejaviť nielen stratou citlivosti, ale aj pálením alebo šijaním bolesti nôh, najmä v noci.

Spomienka na pacienta s cukrovkou 2. typu, ktorého problémy s nohami zmizli po zlepšení hladiny cukru v krvi …

Diabetická autonómna neuropatia

Autonómny nervový systém pozostáva z nervov, ktoré kontrolujú srdce, pľúca, krvné cievy, kosti a tukové tkanivo, tráviaci systém, genitourinárny systém a potné žľazy. Ktorýkoľvek z týchto nervov môže byť ovplyvnený diabetickou autonómnou neuropatiou.

Najčastejšie to spôsobuje závraty alebo mdloby s prudkým vzostupom. Riziko náhlej smrti v dôsledku poruchy srdcového rytmu stúpa asi štyrikrát. Spomalenie pohybu potravy zo žalúdka do čriev sa nazýva gastroparéza. Táto komplikácia vedie k tomu, že hladina glukózy v krvi značne kolíše a je veľmi ťažké stabilne udržiavať hladinu cukru v krvi v norme.

Autonomická neuropatia môže spôsobiť močovú inkontinenciu alebo neúplné vyprázdnenie močového mechúra. V druhom prípade sa môže v mechúre vyvinúť infekcia, ktorá nakoniec stúpa a poškodzuje obličky. Ak sú postihnuté nervy, ktoré regulujú prísun krvi do penisu, potom u mužov dochádza k erektilnej dysfunkcii.

Príčiny diabetickej neuropatie

Hlavným dôvodom všetkých foriem diabetickej neuropatie je chronicky zvýšená hladina cukru v krvi u pacienta, ak sa stabilne drží niekoľko rokov. Existuje niekoľko mechanizmov rozvoja tejto komplikácie diabetu. Zvážime dve z nich.

Zvýšená hladina glukózy v krvi poškodzuje malé krvné cievy (kapiláry), ktoré živia nervy. Kapilárna priepustnosť pre prietok krvi je znížená. Výsledkom je, že nervy sa „dusia“ kvôli nedostatku kyslíka a vodivosť nervových impulzov klesá alebo úplne zmizne.

Glykácia je kombinácia glukózy s proteínmi. Čím vyššia je koncentrácia glukózy v krvi, tým viac proteínov prechádza touto reakciou. Nanešťastie, glykácia mnohých proteínov vedie k narušeniu ich fungovania. To platí aj pre proteíny, ktoré tvoria nervový systém. Mnohé z konečných produktov glykácie sú jedmi pre ľudské telo.

Insumed -   Príznaky stavu diéty, strava, liečba, výživa

Ako lekár robí diagnózu

Pri diagnostike diabetickej neuropatie lekár kontroluje, či sa pacient cíti dotyk, tlak, injekcia bolesti, nachladnutie a teplo. Citlivosť na vibrácie sa kontroluje pomocou ladiacej vidlice. Citlivosť na tlak – so zariadením nazývaným monofil. Lekár tiež zistí, či má pacient kolennú reakciu.

Je zrejmé, že sám diabetik sa môže ľahko testovať na neuropatiu. Na nezávislú štúdiu citlivosti na dotyk sú vhodné napríklad bavlnené puky. Ak chcete skontrolovať, či vaše chodidlá cítia teplotu, urobia nejaké teplé a chladné predmety.

Lekár môže použiť sofistikované lekárske vybavenie na presnejšiu diagnostiku. Určuje typ diabetickej neuropatie a stupeň jej vývoja, t. J., Ako vážne sú nervy postihnuté. Liečba bude v každom prípade približne rovnaká. Budeme o tom diskutovať neskôr v tomto článku.

Liečba diabetickej neuropatie

Hlavným spôsobom liečby diabetickej neuropatie je zníženie hladiny cukru v krvi a naučenie sa stabilne udržiavať jej hladinu, rovnako ako u zdravých ľudí bez cukrovky. Všetky ostatné terapeutické opatrenia nemajú malý podiel na účinku kontroly hladiny glukózy v krvi. Platí to nielen pre neuropatiu, ale aj pre všetky ďalšie komplikácie cukrovky. Odporúčame vám články na pozornosť:

Ak diabetická neuropatia spôsobuje silnú bolesť, lekár môže predpísať lieky na zmiernenie utrpenia.

Lieky, ktoré sa používajú na symptomatickú liečbu bolesti pri diabetickej polyneuropatii

Trieda liekovnázovDenná dávka mgZávažnosť vedľajších účinkov
Tricyklické antidepresívaamitriptylínu25-150+ + + +
imipramín25-150+ + + +
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu / norepinefrínuDULOXETINE30-60+ +
paroxetín40+ + +
citalopram40+ + +
antikonvulzívagabapentín900-1800+ +
lamotrigín200-400+ +
karbamazepínna 800+ + +
pregabalín300-600
antiarytmikámexiletínna 450+ + +
opioidytramadol50-400+ + +

Varovanie! Všetky tieto lieky majú významné vedľajšie účinky. Môžu sa používať iba podľa predpisu lekára, ak sa bolesť úplne neznesiteľná. Mnoho pacientov je presvedčených, že pretrvávajúce vedľajšie účinky týchto liekov sú ešte horšie ako pretrvávajúce bolesti spôsobené poškodením nervov. Tieto lieky tiež môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Na liečbu diabetickej neuropatie sa používajú antioxidanty a vitamíny B, najmä B12 vo forme metylcobolamínu. Dôkazy o účinnosti tohto sú protichodné. V každom prípade odporúčame vyskúšať kyselinu alfa-lipoovú a komplex vitamínov skupiny B. Prečítajte si tiež článok „Aké vitamíny pre cukrovku môžu priniesť skutočné výhody“.

Diabetická neuropatia je úplne liečiteľná!

Nakoniec sme pre vás uložili niekoľko dobrých správ. Neuropatia je jednou z reverzibilných komplikácií cukrovky. To znamená, že ak sa vám podarí znížiť hladinu cukru v krvi a udržať ju stabilne normálnu, potom môžete očakávať, že príznaky poškodenia nervov úplne zmiznú.

Insumed -   Je povolený pôst pre diabetikov

Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým sa nervy nezačnú zotavovať, ale toto sa naozaj stáva. Najmä sa obnoví citlivosť nôh a hrozba „diabetickej nohy“ zmizne. Toto by malo byť pre vás podnetom, aby ste vyvinuli maximálne úsilie na intenzívnu kontrolu cukru v krvi.

Erektilná dysfunkcia u mužov môže byť spôsobená poškodením nervov, ktoré kontrolujú penis, alebo zablokovaním ciev, ktoré napájajú krv do kavernózneho tela. V prvom prípade je potencia úplne obnovená spolu so zmiznutím ďalších príznakov diabetickej neuropatie. Ale ak sa cukrovke podarilo spôsobiť problémy s cievami, potom je prognóza horšia.

Dúfame, že náš článok bol dnes užitočný pre pacientov. Pamätajte, že doteraz neexistujú žiadne lieky, ktoré by skutočne pomohli pri liečbe diabetickej neuropatie. Údaje o účinnosti kyseliny alfa-lipoovej a vitamínov B sú protichodné. Hneď ako sa objavia nové silné lieky, dáme vám vedieť. Chcete to hneď vedieť? Prihláste sa k odberu noviniek.

Najlepším spôsobom liečby diabetickej neuropatie je udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Po prečítaní našich stránok už viete, aký je skutočný spôsob, ako to dosiahnuť. Okrem stravy s nízkym obsahom uhľohydrátov vám odporúčame vyskúšať aj vysoké dávky kyseliny alfa-lipoovej a vitamínov B. Určite to nepoškodí telo a prínosy môžu byť značné. Doplnky môžu urýchliť uvoľnenie príznakov porúch nervového vedenia.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko