Symptómy diabetes mellitus 2. typu, liečba a strava

Počínajúc zvýšením koncentrácie glukózy v krvi, diabetes získava podrobný obraz choroby, pri ktorej patologické zmeny postihujú takmer všetky orgány. Pri diabetes mellitus je potrebná výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre telesné bunky – glukóza (alebo cukor).

Táto látka osoba prijíma z potravy. Potom ju krv odovzdá do buniek. Hlavnými konzumentmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo a svaly. Na prienik do buniek vyžaduje glukóza inzulín – hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú mozgové neuróny. V nich cukor vstupuje bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych transportných kanálov.

Podľa ICD-10 patrí diabetes mellitus 2. typu do 4. triedy – choroby endokrinného systému a metabolické poruchy. Ochorenie je kódované kódom E11.

Diabetes 2. typu – Čo je to?

Špeciálne pankreatické bunky (endokrinné beta bunky) produkujú inzulín. Pri cukrovke typu 1 je absolútne zníženie inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Typ 2 sa vyznačuje relatívnym nedostatkom tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môžu beta bunky produkovať normálne (dokonca zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa ich kompenzačná rezerva znižuje.

Preto sa „pumpovanie“ cukru do bunky nevykonáva úplne. Nadbytok cukru zostáva v krvi. A pretože telo nezabezpečuje nič „zbytočné“ v metabolizme, nadbytočná glukóza začína „cukrovať“ proteínové štruktúry, ako sú vnútorné škrupiny krvných ciev a nervové tkanivá, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie.

Tento „cukor“ (alebo vedecky glykovaný) je hlavným faktorom pri vývoji komplikácií.

Srdcom cukrovky 2. typu je narušená citlivosť tkanív na inzulín. Aj keď je vysoká hladina pozorovaná pri nástupe ochorenia, pozoruje sa hyperglykémia. Spravidla je to kvôli defektom v bunkových receptoroch. Tento stav sa zvyčajne pozoruje pri obezite alebo genetických defektoch.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktorý nemôže dlhodobo vytvárať hormóny. V tomto štádiu prechádza diabetes typu 2 do podtypu konzumujúceho inzulín, t.j. pri tabletách už nie je možné znížiť hladinu glukózy. V týchto prípadoch sa vyžaduje pravidelné podávanie inzulínu ako liečiva.

príčiny

Cukrovka je ochorenie s komplexnou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvodom „zlého výkonu“ inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je samotný hormón, ale slabá citlivosť na bunkový inzulín. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Vyznačuje sa prítomnosťou inzulínu, ale bunky náročné na glukózu na ňu nereagujú alebo nepredvídateľne a nedostatočne reagujú.

Obezita pri cukrovke typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na „ošetrenie“ všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú kontrafaktory, ktoré navyše zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogénnym faktorom pri zvyšovaní cukru pri druhom type ochorenia je nedostatok produkcie inzulínu bezprostredne po jedle. To vedie ku kritickému zvýšeniu glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa hyperglykémia pozoruje aj bez akéhokoľvek spojenia s jedlom. To všetko vytvára predpoklady na postupné vyhynutie funkčnej aktivity beta buniek. Výsledkom je, že hladina inzulínu prudko klesá, až kým sa úplne neobjaví potreba inzulínu.

Insumed -   Aká je norma hladiny cukru v krvi po jedle u zdravého človeka

Moderná medicína zdôrazňuje faktory diabetického rizika:

  • vek nad 40 rokov;
  • obezita;
  • prejedanie sacharidmi a tukmi, najmä živočíšneho pôvodu;
  • cukrovka u príbuzných, u ktorých je riziko ochorenia 40%. Cukrovka však nie je génovou chorobou. Má iba genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba v prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku uhľohydrátov v potrave;
  • nízka fyzická aktivita, svalové kontrakcie normálne stimulujú tok glukózy do bunky a jej od inzulínu nezávislý rozklad;
  • tehotenstvo. U žien sa môže vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po narodení môže zmiznúť sám alebo ísť do chronického ochorenia;
  • psychoemotačný stres. Tento stav je sprevádzaný zvýšenou tvorbou kontrahormonálnych hormónov (adrenalínu, norepinefrínu, kortikosteroidov), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny sa diabetes typu 2 nepovažuje za dedičné ochorenie, ale za „ochorenie životného štýlu“. Táto porucha uhľohydrátov sa nevyvinie ani pri zaťaženom dedičstve, ak osoba:

  • obmedzené používanie sladkých a iných ľahko stráviteľných uhľohydrátov;
  • sleduje jeho váhu a vyhýba sa jej nadmernému množstvu;
  • pravidelne vykonáva fyzické cvičenia;
  • vylučuje prejedanie.

Príznaky cukrovky typu 2

Príznaky diabetes mellitus 2. typu sú nešpecifické. Ich vzhľad sa spravidla nevšimne, pretože osoba nepociťuje výrazné nepohodlie v zdraví.

Ak ich však poznáte, môžete sa včas poradiť s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

  1. Zvýšenie množstva moču spôsobuje, že osoba používa toaletu aj v noci.
  2. Túžba neustále piť veľa vody.
  3. Sucho v ústach.
  4. Pocit svrbenia slizníc (vagína, močová trubica).
  5. Zvýšená chuť do jedla spojená so zníženou syntézou leptínu.

Zlé hojenie rán, furunkulosa (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú častými a dôležitými indikátormi prítomnosti cukrovky. Choroba sa dá zistiť prvýkrát iba vtedy, ak je dopravená do nemocnice kvôli infarktu alebo mozgovej príhode. To naznačuje vývoj závažných komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú iba so zvýšením glukózy nad prahom obličiek (10 mmol / l), t.j. pri tejto hladine sa v moči objaví cukor. Prekročené štandardné hodnoty glukózy, ale menej ako 10 mmol / l krvi, spravidla osoba necíti.

Preto je náhodná diagnóza diabetu typu 2 veľmi častým javom.

Malo by sa pamätať na to, že glykácia proteínov začína okamžite, keď hladina glukózy prekročí normu. Preto včasná detekcia diabetu zabráni vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov vo vaskulárnej stene.

Cukor pred jedlom a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke 2. typu je hladina cukru v krvi pred a po jedle odlišná. Tieto ukazovatele by sa mali určovať ráno na lačný žalúdok a po jedle 2 hodiny po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od druhu študovaného materiálu a času príjmu potravy:

  1. Pôst – 5,5 mmol / l alebo menej v krvi z prsta (plná krv).
  2. Na lačný žalúdok – 6,1 mmol / l alebo menej v kapilárnej alebo žilovej plazme (materiál sa v laboratóriu získava prepichnutím žily alebo roztrhnutím prsta).
  3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (pri akomkoľvek meraní) – 2 mmol / l alebo menej, nie vyšší.
Insumed -   Príznaky a príznaky cukrovky u žien

Diabetes 2. typu

Moderná liečba cukrovky typu 2 ovplyvňuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem hypoglykemického liečiva a ako kombinácia. Najoptimálnejšia voľba je stanovená individuálne endokrinológom.

Lieky na liečbu cukrovky 2. typu:

1. Biguanidy (účinná látka metformín, prípravky: Siofor, Glucofage). Znižujú inzulínovú rezistenciu, produkciu glukózy v pečeni, zvyšujú jej využitie, znižujú absorpciu prebytočného cukru v tráviacom trakte a tiež znižujú telesnú hmotnosť a bojujú proti obezite.

Nedávno bola identifikovaná ďalšia 1 pozitívna vlastnosť týchto liekov – sú schopné včas spomaliť procesy starnutia, ktoré sa objavujú u pacientov s cukrovkou. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Thiosolidinediones (glitazóny – pioglitazón, rosiglitazón) – efektívne znižujú inzulínovú rezistenciu, znižujú tvorbu glukózy v pečeni, zvyšujú jej absorpciu bunkami, zlepšujú lipidový profil (znižujú množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Drogy v tejto skupine sú výhodné so zvýšeným cholesterolom v krvi.

3. Deriváty sulfanylmočovín (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), glykozid (Dibeton), glycvidón (Glurenorm)) Prostriedky, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu pankreasom.

Je racionálne kombinovať s liekmi skupiny biguanidov, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu.

4. Glinidy (nateglinid, repaglinid) alebo prandiálne regulátory – ultra krátke a rýchlo pôsobiace lieky zamerané na obnovenie sekrécie inzulínu ihneď po jedle, eliminujú narušenie skorej fázy vylučovania tohto hormónu.

Použite, keď existuje postprandiálna forma hyperglykémie.

5. Increcinomimetiká (exenatid: Baeta). Toto je nová skupina liekov pre diabetikov. Zvyšujú účinok inkretínov – gastrointestinálne hormóny, ktoré ovplyvňujú normálnu sekréciu inzulínu, potláčajú cukor zvyšujúci účinok glukagónu (hormón sa vytvára v pečeni).

Medzi ďalšie priaznivé účinky patrí spomalenie prechodu potravy cez črevá, čo pomáha znížiť absorpciu glukózy a stratu hmotnosti.

6. Inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný predchádzajúcemu. Je spojená s inkretínmi, ktorých úroveň stúpa. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. Inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je akarbóza), ktoré pôsobia výlučne v lúmene tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym cieľom znižuje riziko ochorenia o 37% (údaje zo štúdie Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky obsahujú v jednej tablete alebo kapsule účinné látky rôznych skupín, napríklad metformín glibenklamid (Glibomet, Glukovans), vďaka ktorým je liečba pre pacienta pohodlnejšia a prijateľnejšia.

9. Inzulín. S absolútnym nedostatkom hormónu, ktorý sa časom vyvíja, sa používajú subkutánne injekcie inzulínu (možnosť konzumácie inzulínu). Liečba týmto hormónom sa začína kombináciou tabliet a inzulínu s predĺženým (stredným) účinkom. V budúcnosti je možný úplný prechod na hormonálnu liečbu.

Diabetická diéta typu 2

Princíp výživy pri cukrovke 2. typu, foto

Diabetes typu 2, ktorý je ochorením životného štýlu, sa účinne lieči stravou, najmä v počiatočnej fáze. Redukcia hmotnosti môže znížiť inzulínovú rezistenciu a eliminovať relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou diéty pre cukrovku je spomalenie toku cukru z čriev do krvného obehu. To zabráni prudkému vzostupu glykémie ihneď po jedle. Preto všetky rýchlo stráviteľné uhľohydráty sú vylúčené zo stravy (vždy majú sladkú chuť).

Insumed -   Pohánka redukuje cukor

Dopĺňanie tela energetickými rezervami by malo nastať v dôsledku metabolizmu komplexných uhľohydrátov, ktorých dlhé molekuly sa nemôžu okamžite absorbovať do krvi a vyžadujú dlhšie trávenie.

V strave je tiež dôležité obmedziť príjem akýchkoľvek tukov a olejov. Preto sú živočíšne tuky vylúčené a je výhodné obmedzené množstvo nerafinovaných olejov.

Diabetes mellitus 2. typu: čo sa dá a nemôže jesť (tabuľka)?

Všetky druhy zeleniny (najmä tmavé listy), čerstvé a varené

Nízkotučné mäso (kuracie, hovädzie, morčacie, králičie)

Mliečne výrobky 0 – 1% tuku

Celozrnný chlieb, otruby (s mierou)

Celé ovocie, bobule (okrem banánov a hrozna) s mierou

Všetky druhy obilnín, obilniny, cestoviny (jesť striedmo)

Varenie: čerstvé, varené, dusené a dusené

Mliečne výrobky so stredným obsahom tuku 1 – 3%

Oleje (uprednostňované nerafinované)

Sladidlá (xylitol, sorbitol)

Všetko, čo chutí sladko s cukrom

Rafinované výrobky

Tukové mäso (bravčové, jahňacie)

Mliečne výrobky s obsahom tuku nad 3,5%

Tvaroh s obsahom tuku nad 5%

Sladké nápoje s cukrom

Hrozno, banány (s nízkym obsahom vlákniny)

Popísané v tabuľke „Princíp semafora“ nahradilo pre pacienta v bežnom živote zložitejšiu známu stravu č. 9. Pri lôžkovej liečbe diabetes mellitus 2. typu sa však strava „tabuľka č. 9“ používa pomerne aktívne. Princípy tejto stravy sú podobné ako semafory.

Dôležitou súčasťou liečby je fyzická aktivita. Cvičenie a chôdza môžu znížiť hladinu cukru v krvi a zabezpečiť tak terapeutický účinok. To vám umožní znížiť dávku hypoglykemického liečiva.

komplikácie

Neskoré komplikácie sú dôsledkom glykácie proteínových štruktúr. Tieto poškodzujú cievy rôzneho priemeru vrátane a mikrovaskulatúra. Neskoré komplikácie sú:

  • diabetická polyneuropatia (poškodenie nervových zakončení);
  • diabetická angiopatia (aterosklerotické vaskulárne ochorenie);
  • diabetická retinopatia (ochorenie sietnice);
  • diabetická nefropatia (zhoršená štruktúra obličiek);
  • syndróm diabetickej nohy.

Akútnymi komplikáciami sú rôzne druhy kómy. Sú založené na prudkom kolísaní metabolitov (glukóza, ketónové telieska). Najčastejšou akútnou komplikáciou je prudký pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia a zodpovedajúci typ kómy).

U starších pacientov je možný vznik hyperosmolárnej kómy, ktorá je spôsobená poruchami elektrolytov počas dehydratácie.

Diabetická ketoacidóza je zriedkavá pri diabete 2. typu.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko
Odporúčané (zelené)Limited (žltá)Vylúčené (červené)