Trofické vredy pri liečbe cukrovky 4

Pri cukrovke je narušená absorpcia glukózy, takže jej hladina v krvi stúpa. Ak sa diéta nedodrží a ak nie je k dispozícii liečba, môžu sa objaviť komplikácie, ktoré výrazne zhoršujú priebeh choroby a bránia pacientovi v normálnom živote. Jednou z týchto komplikácií cukrovky sú vredy nôh.

Prečo sa objavujú vredy na nohách?

Takáto patológia sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého zvyšovania cukru, preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Pri vysokej koncentrácii glukóza začína kryštalizovať a kryštály poškodzujú cievy a nervy. Poškodenie ciev sa nazýva diabetická angiopatia. Po prvé, postihnuté sú malé krvné cievy, sú tenšie, krehké a strácajú elasticitu. Neskôr trpia aj veľké cievy, v nich sa tvoria aterosklerotické plaky.

Poškodenie nervov sa nazýva diabetická neuropatia. Sú poškodené z dvoch dôvodov:

  1. Postihnuté kapiláry nevykonávajú svoju funkciu dostatočne dobre, v dôsledku čoho sú nervy slabo zásobené krvou a trpia hladom kyslíka.
  2. Neustále zvýšený cukor, veľké množstvo ketónových teliesok a ďalších toxických látok priamo poškodzujú nervové kmene.

Postihnuté cievy a nervy sa nemôžu vyrovnať s ich prácou, v dôsledku toho trpí výživa tkanív. Pokožka stráca elasticitu, atrofie, vyschnutie, šupky, opuchy a svrbenie. Je to signál, ktorý naliehavo potrebuje liečbu, inak sa začnú objavovať vredy.

Ako vyzerá vred?

Vred je kožný defekt. Pretože pri cukrovke sa tvoria v dôsledku podvýživy tkanív, nazývajú sa trofické. S touto chorobou sú najčastejšie lokalizované na dolných končatinách, v oblasti nôh a nôh.

vred

Pred objavením defektu pokožka začne žiariť a zjemňovať, zakryje sa pigmentovými škvrnami, neskôr sa na ich mieste vytvorí zaoblený bolestivý vred, ktorý sa bez ošetrenia postupne zväčšuje.

Je veľmi dôležité, keď sa v končatine vyskytne nezvyčajný pocit, napríklad plazenie mravcov, znecitlivenie alebo zmena vzhľadu pokožky, okamžite vyhľadajte odborníka. Pomôže to predchádzať vzniku vredov pri cukrovke v skorom štádiu.

Najnovšou komplikáciou cukrovky je syndróm diabetickej nohy. Je to kombinácia poškodenia kože, mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Vredy sa tvoria na chodidle, kĺby sa zdeformujú. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že cukrovka ovplyvňuje citlivosť pokožky, takže si pacienti nemusia všimnúť, že si topia topánky alebo že sú zranení. Jednoducho povedané, diabetikovi môže chýbať nástup ochorenia, a to je nebezpečné pri závažnejšom priebehu ochorenia s rozvojom gangrény a amputácie.

Insumed -   Trofický vred na nohe

Výrazne komplikuje priebeh infekcie, ktorá často sprevádza vredy. Ak je defekt infikovaný, koža okolo neho zčervená a opuchne, z rany vyteká hnisavý obsah, telesná teplota môže stúpať a noha prakticky stráca svoju podpornú funkciu. Vredový vred si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, inak môžete prísť o končatinu.

Trofické vredy s diabetom majú zvláštnosť – je veľmi ťažké ich liečiť a nelieči sa dobre. Je to spôsobené skutočnosťou, že kožné defekty sa tvoria pod vplyvom mnohých faktorov a aby sa podporilo hojenie, je potrebné pracovať na všetkých týchto dôvodoch. Obnovenie úplného prietoku krvi a poškodených nervov je však takmer nemožné, a preto je oveľa ľahšie zabrániť tvorbe vredov ako ich liečiť.

Komplikácie trofických vredov

Vredy, ktoré zostanú bez dozoru, môžu viesť k hrozným následkom, kvôli ktorým môžete prísť o končatinu a dokonca aj o život.

Infekčné komplikácie: erysipel, hlien, celulitída, tromboflebitída, anaeróbna infekcia, osteomyelitída, artritída a ďalšie. Takáto patológia bez liečby môže viesť k sepsii a nakoniec k smrti.

Zhubný nádor, tj vredový defekt, sa môže transformovať na zhubný nádor.

Pri prechode blízko vredu veľkej cievy sa môže vyskytnúť život ohrozujúce krvácanie. V prvom rade ide o hlboké rany.

Prevencia trofických vredov

Každý pacient by mal vedieť, ako zabrániť vzniku komplikácií, čo zaručuje ľahší priebeh cukrovky a celý život.

    Merač krvnej glukózy

Najprv musíte prísne monitorovať hladiny glukózy. Na tento účel je potrebné, aby si každý diabetik kúpil glukometer. So zvýšením cukru musíte upraviť liečbu endokrinológom.

  • Je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá výživy, pri pridávaní nového produktu do stravy je vhodné poradiť sa s lekárom.
  • Neaplikujte sa sami a nezabudnite užiť predpísané lieky.
  • Vykonajte pravidelné lekárske prehliadky vrátane ultrazvuku ciev dolných končatín.
  • Sledujte pokožku a ak sa objavia prvé príznaky poškodenia, obráťte sa na lekára.
  • Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu zlepšia krvný obeh v nohách a nasýtia tkanivo kyslíkom. Užitočné bude gymnastika a masáž dolných končatín.
  • Noste pohodlné oblečenie a obuv z prírodných priedušných látok. Topánky by nikdy nemali byť stiesnené!
  • Dodržiavajte hygienu chodidla a osprchujte sa každý deň.
  • Aby sa predišlo poškodeniu kože, je potrebné pamätať na to, že akýkoľvek škrabanec pri cukrovke sa silne hoji a môže sa zmeniť na vred. Z rovnakého dôvodu nemusíte pri výskyte svrbenia pokožku rozčesávať.
  • Aj malé škrabance by sa mali ošetrovať antiseptickými roztokmi, ako je napríklad chlórhexidín. Zelenka, jód a alkohol sú pri cukrovke kontraindikované, pretože majú trieslové vlastnosti.
  • Musíte prestať fajčiť, pretože nikotín spôsobuje vazospazmus, čo ďalej narušuje prietok krvi a zhoršuje situáciu.
  • Každý deň musíte vyšetriť nohy a chodidlá. Ak sa zistia aj malé nedostatky, je potrebné poradiť sa s lekárom.
  • Tiež musíte každý deň skontrolovať topánky, aby ste vylúčili prítomnosť pokrčenej stielky, kameňov a iných cudzích predmetov. Pacienti s diabetom to jednoducho nemusia cítiť a konštantný tlak vyvíjaný na pokožku prispieva k tvorbe vredov.
  • Odporúča sa normalizovať hmotnosť, čím sa zníži zaťaženie nôh.
  • Je potrebné sledovať hladinu cholesterolu, pretože aterosklerotické plaky ešte viac komplikujú prietok krvi.
Insumed -   Hladina cukru v krvi po jedle (3)

Diagnóza trofických vredov

Nie je ťažké diagnostikovať „trofický vred“, ale je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny ich vzniku, pretože takéto defekty sa objavujú nielen pri diabetes mellitus.

Je potrebné vylúčiť choroby, ako sú:

  • ateroskleróza obliterans;
  • kŕčové žily dolných končatín;
  • limfostazi;
  • chronická dermatitída;
  • antifosfolipidový syndróm.

Na objasnenie diagnózy sú potrebné špecializované vyšetrenia, všeobecné klinické testy krvi a moču, ultrazvuková dopplerografia, MSCT angiografia, laserová prietokometria.

Liečba diabetických trofických vredov

Ako je uvedené vyššie, liečenie trofických vredov pri cukrovke nie je ľahká úloha. Je potrebný komplexný vplyv na každý príčinný faktor. Metóda liečby tiež závisí od zanedbania procesu.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.

Všeobecné zaobchádzanie

Najprv sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú hladiny glukózy, alebo sa upraví už predpísaná schéma.

Na zlepšenie vedenia nervov sa používajú lieky založené na vitamínoch B, ktoré prispievajú k obnoveniu vlákniny.

Lieky na zlepšenie krvného toku sú tiež predpísané, vrátane Pentoxifylínu, Trentalu, Cavintona, Actoveginu a ďalších.

Keď je pripojená bakteriálna infekcia, sú povinné antibakteriálne lieky, predovšetkým 3-generácie cefalosporínov a fluórchinolónov. Bude však presnejšie vziať obsah z rany do bakteriálnej kultúry a podľa výsledkov antibiotikogramu zvoliť vhodné liečivo.

Miestne ošetrenie

Najskôr musia byť vredy premyté antiseptickými roztokmi, ako je chlórhexidín alebo peroxid vodíka. Potom sa aplikuje sterilný obväz a masť s antibakteriálnym liečivom (Levomekol).

Insumed -   Symptómy a liečba diabetickej neuropatie

Keď sa vred pri cukrovke prestal strácať a čistiť, je vhodné začať používať masti, ktoré zlepšujú regeneráciu a prispievajú k hojeniu defektu, Solcoseryl sa odvoláva na tieto lieky.

Fyzioterapeutická liečba

Ako doplnková liečba sa používajú fyzikálne metódy expozície, ako napríklad laserová terapia, ultrafialové žiarenie, hyperbarická oxygenácia a iné. Predpokladá sa, že prispievajú k obnove tkaniva, urýchľujú hojenie a zlepšujú účinok lokálnej liečby.

chirurgická liečba

U nehojacich sa vredov, ktoré sa napriek liečbe iba zvyšujú, sa často musia uchýliť k chirurgickému zákroku.

Existujú dve oblasti chirurgickej liečby, prvá zameraná na obnovenie prietoku krvi (vaskulárna chirurgia), druhá na samotný vred. Defekt sa vyreže a dezinfikuje, prípadne sa rana uzavrie tkanivami odobratými z iných častí tela.

V závažných prípadoch, pri rozvoji gangrény alebo rozsiahlych hnisavých lézií, sa musí vykonať amputácia končatiny.

Ale všetko nie je také strašidelné, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Po prvé, trofické vredy pri diabetes mellitus sa vyskytujú pri dlhodobo zvýšených hladinách glukózy, keď človek nechodí roky k lekárovi a neberie lieky na zníženie hladiny cukru. Po druhé, včasné vredové defekty sa úspešne liečia bez použitia chirurgických metód. Preto by ste mali venovať pozornosť svojmu zdraviu a počúvať odporúčania lekárov.

Diabetus Slovensko