Trofický vred na nohe

Trofický vred na nohe v počiatočnej fáze: fotografie, príznaky a liečba

Trofické vredy sú porušením integrity kože alebo sliznice, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), nachádzajú sa však aj na iných miestach.

Hlavným rozdielom medzi takýmito zraneniami na nohách je dlhé hojenie, ktoré je vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často netrvajú dlhšie ako 60 dní, zápal a opuch kože každú chvíľu a potom sa zosilnia a vyžadujú okamžité ošetrenie. Tento materiál hovorí o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich druhoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je defekt na koži a sliznici, ktorý sa objaví po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívne ničenie môže byť vyvolané zníženým prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Po ktorom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri, v dôsledku čoho je liečenie obtiažne.

Z iných chorôb sa trofický vred vyznačuje:

  • predĺžený (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
  • šírenie lézie nielen po povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata regeneračnej schopnosti v poškodenej oblasti;
  • uzdravenie sa prejavuje tvorbou hrubej jazvy.

Včasné ošetrenie trofického vredu vedie k jeho zjazveniu. Žiadny pacient však nie je v bezpečí pred opätovným výskytom trofických vredov na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú pri komplikovanom priebehu kŕčových žíl alebo tromboflebitíd. V tomto prípade je príčinou ochorenia narušenie odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín – postupne sa vyvíja krvná stáza v žilách malého kalibru, je narušená regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry a je ovplyvnená arteriálna väzba vaskulárneho systému. Pri ateroskleróze tepien sa prietok krvi zhoršuje a v dôsledku toho tok kyslíka a živín do tkanív pod miestom aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelné úrazy – omrzliny alebo popáleniny;
  2. Diabetes mellitus a jeho komplikácie;
  3. Chronická dermatitída, vrátane alergie;
  4. Odstraňovanie aterosklerózy tepien rôznych kalibrov na dolných končatinách;
  5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín – kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev – akútne a chronické lymfhostázy;
  7. Poranenia nervových kmeňov s následným narušením integrity;
  8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým poškodením prietoku krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a žilových kanáloch vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne majú dva procesy rovnaký význam pri tvorbe trofického vredu – vzniku patologických javov, ktoré ovplyvňujú zásobovanie krvi a inerváciu určitej oblasti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy, ktoré vyvolávajú primárne poškodenie v mieste vzniku budúceho vredového defektu.

Príznaky

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že sa náhle objavia príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred. Na končatinách sa však vyskytujú príznaky vo forme opuchy, závažnosti a bolesti, na pozadí ktorých sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofických vredov.

Zoznam príznakov, ktoré naznačujú možnosť začiatku rozvoja trofických vredov, by mal zdôrazňovať toto:

  1. Svrbenie, horúčka a pálenie v pokožke.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermy, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
  4. Prítomnosť škvŕn fialového odtieňa, ktoré sa môžu znovu stretnúť v procese rastu.
  5. Vonkajšia zmena na pokožke: objavujú sa zdrsnené oblasti s lesklým povrchom.

Tieto príznaky sa objavujú v oblasti žíl na vnútornej strane nohy. Dôvodom je skutočnosť, že vývoj choroby začína presne v žilných zónach, kde sa prejavuje vo forme tvorby malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky s roztrhnutými okrajmi po celom obvode, s možným hnisaním na koncoch v dôsledku zápalových procesov. Porážka artérií, a to najmä ich zápalové procesy a deštrukcia integrity, je určená nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad malých vredov na prstoch na nohách.
  • Bledosť epidermy.
Insumed -   Diabetes typu 1 u detí

Vredy neurotrofickej povahy sa podobajú preležaninám, ktoré majú zaoblený tvar. Ich päta alebo podrážka chodidla sa najčastejšie stáva ich umiestnením. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa so zvláštnymi bolesťami. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrickom usporiadaní na oboch končatinách, pri cukrovke sa na päte a na jednom z prstov objavujú vredy.

Klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotropné vredy – majú formu hlbokého krátera;
  2. Pyogénne vredy sú plytké, majú oválny tvar;
  3. Žilové vredy – nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorella) sú pomerne zriedkavé, symetrické plomby sa pomaly tvoria na červeno-kyanotickom pozadí;
  5. Diabetický vred – strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznakom „prerušovanej klaudikácie“, veľmi hlboké rany veľkej oblasti sa rýchlo vyvíjajú;
  6. Aterosklerotické vredy – ktorým predchádzalo „prerušované klaudikovanie“ (ťažkosti pri stúpaní po schodoch), konštantné chladné nohy, zvýšená bolesť v noci.

Etapy vývoja vredov

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých fázach:

  1. Prvá etapa formovania patológie. Pacient má počiatočné príznaky – červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Miesta postupne vyvolávajú svrbenie a nepohodlie.
  2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je vidieť sasanka, ktorá zabraňuje hojeniu. Pacient sa začína sťažovať na zlé zdravie, horúčku a horúčku. Môže byť diagnostikovaná aj intoxikácia.
  3. Tretia fáza porážky. Z rán začína hnis intenzívne vylučovať. Lézia sa zväčšuje a stáva sa správnym tvarom. Vredy tiež postupujú do hĺbok nohy, čo vyvoláva silnú bolesť. Pacient má nové lézie.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže spôsobiť sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: fotografia

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnej a pokročilej fáze.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (miestna aj systémová) liečba, tým lepší bude výsledok a telo bude menej ohrozené. Plytké ulcerózne kožné defekty v počiatočnej fáze sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok je v tomto prípade nevhodný.

O tom, ako liečiť trofické vredy a aké lieky sa majú používať, rozhoduje iba fleboológ. Samostatná lokálna liečba môže viesť k uzdraveniu jedného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálny účinok predpísaný lekárom a systémová terapia základného ochorenia zabránia prehĺbeniu vredového procesu a minimalizujú pravdepodobnosť relapsu.

Pri otvorenej, zatiaľ nezjizvenej rane sa používajú tieto látky:

  • NSAID na zmiernenie zápalu a bolestivosti;
  • Antibiotiká – kapsuly, tablety av závažných prípadoch ochorenia – intramuskulárne injekcie;
  • Antihistaminiká – Suprastin, Xizal, Tavegil – na odstránenie alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi – protidoštičkové látky – na prevenciu krvných zrazenín;
  • Roztoky antiseptík alebo liečivých bylín na denné umývanie vredov.

Unna obväz sa často používa na liečbu vredov. Na tento účel potrebujete zmes želatíny a glycerínu s prídavkom zinku a elastického obväzu.

  • Na predkolenie by sa mal aplikovať obväz od chodidla po koleno.
  • Hotová zmes sa nanesie na pokožku, potom sa obalí jednou vrstvou obväzu a znova sa potiahne zmesou už na vrchu obväzu. To isté urobte s ostatnými vrstvami.
  • Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby sa zbavil lepivosti.
  • Môžete chodiť po 3 hodinách. Po 1,5 mesiaci sa vredy vyliečia.

Z mastí určených na liečbu je potrebné používať antiseptiká, proteolytiká a venotoniká.

  • Medzi prvé patria: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruxol a Protex – TM.
  • Venotonická skupina zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.
Insumed -   Čo je to latentná cukrovka

Na liečenie trofických vredov sa používajú topické gély na báze heparínu. Enzýmy obsiahnuté v géloch sú zanedbateľné, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Tieto gély zahŕňajú:

Ak chcete začať s liečbou náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredne cibuľové hlávky;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice jedli;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hustú hmotu. Naneste zmes na plátno a položte na boľavé miesto, zafixujte obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Fyzioterapeutické postupy okrem toho významne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

  1. Vystavenie magnetom rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi;
  2. Slnečné kúpele (ultrafialová lampa);
  3. Spôsob vystavenia vredu ultrazvukovou kavitáciou pri nízkych frekvenciách má antiseptický účinok;
  4. Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  5. Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá môže významne znížiť bolesť;
  6. Liečba ozónom čistí rany baktérií a odumretých buniek, saturuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre znášaná všetkými pacientmi.
  7. Na úplné zotavenie sa odporúča balneoterapia a bahenná terapia.

Kompresné obväzy v liečbe trofických vredov

Vo všetkých fázach liečby musí byť vykonaná elastická kompresia. Najčastejšie je to obväz niekoľkých vrstiev elastických obväzov s obmedzenými ťahovými vlastnosťami, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia významne znižuje opuch a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a fungovanie lymfatického drenážneho systému.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov varikóznymi žilami sa odporúča trvalá elastická kompresia pomocou lekárskeho dresu „Sigvaris“ alebo „medená“ kompresia triedy II alebo III. Na prerušovanú kompresiu v pyogénnych, stojatých a iných formách môžete použiť špeciálne kompresné obväzy s názvom „Unna's boot“ na báze zinku-želatíny alebo „Air Cast boot“.

Apretácia a kompresia

Ľudové opravné prostriedky

Zoznam niektorých ľudových receptov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. Vo veku 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a abscesmi. Ležala a plakala vo dne iv noci. Akonáhle okoloidúci vstúpil do chaty, preveril si zranenia a povedal, čo má robiť. Je potrebné vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a napariť ich do 5 litrov vriacej vody. Potom rozrieďte v sude vodou tak, aby hladina vody dosiahla slabinu dievčaťa. Udržujte dieťa v teplom vývare 30-40 minút. Rodičia tak urobili, dievča najprv kričalo, akoby bola ponorená do vriacej vody. Po zákroku zaspala a celý deň pokojne spala. Na úplné vyliečenie stačili tri postupy. (HLS 2004, č. 23, s. 30).
  2. Vezmite 4 vyprážané lieskové jadrá, rozdrvte na prášok v mlynčeku na kávu. Varte na strmých 2 vajciach, nechajte žĺtky, vysušte ich a rozdrvte na prášok v horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá zmiešajte a mleté, pridajte 1 kávovú lyžičku žltého jódového prášku. Vyčistite trofický vred z nekrotických depozitov pomocou peroxidu vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handrou a obväzom dva dni. (Zdravý životný štýl 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Clarou Doroninou).
  3. Spáliť čistú ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá obsahuje breza dechtu. Môžete použiť ichtyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena s diabetes mellitus odhalila na nohách trofické vredy. 4 mesiace takmer nespala, mala strašnú bolesť a potom nemožné svrbenie. Obchádzala mnoho lekárskych zariadení, bola liečená rôznymi drogami predpísanými jej lekármi, ale jej vredy na nohách sa neliečili. Kamarát jej odporučil prečítať si bulletin Zdravý životný štýl, napísať populárne recepty a venovať osobitnú pozornosť liečbe frakciou ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku toho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali liečiť. (2010, č. 13, s. 22-23).
  5. Masť z propolisu z husacej tuky. Odoberie sa 100 g husacej tuky a 30 g drveného propolisu. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút. Nalejte masť do vyznačeného otvoru. Prikryte stlačeným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť z masla alebo z vnútorného bravčového tuku.
  6. Raz, keď bol pacient privezený do nemocnice z oddelenia lekárskej a sociálnej starostlivosti na nosidlách, mal tri trofické vredy na nohe, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, umyl sa, uzdravil, jeho stav sa zlepšil, ale jeho rany neboli na nohách. Lekár, ktorý liečil pacienta, našiel v literatúre spôsob liečby solidolu. Muž bol ošetrený vredmi peroxidu vodíka a obviazaný solidolom po dobu dvoch dní. Rany sa postupne vyčistili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov tatarnika. Ranu umyte roztokom alkoholu. Posypte pripraveným práškom. Naneste obväz. Nasledujúce ráno posypte práškom, ale ranu skôr nepláchnite. Vred sa čoskoro začne liečiť.
Insumed -   Dýchanie cukrovky

Liečba chorôb dolných končatín ľudovými prostriedkami je zdĺhavý a namáhavý proces. K uzdraveniu dochádza iba pri pravidelnom ošetrovaní postihnutých oblastí pokožky, pri dodržiavaní diéty a správneho životného štýlu. Použité ľudové lieky by mal tiež predpísať lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

chirurgická liečba

Ak sa stav začne alebo ak nie je možné spomaliť vývoj vredu, sú účinné chirurgické zákroky. V každom prípade sa zostaví individuálny operačný plán. Všeobecný význam intervencie je:

  • Odstráňte odumreté tkanivo;
  • Zabezpečte najrýchlejšie odstránenie vypúšťania;
  • Aktivujte a vytvorte podmienky pre prirodzené liečenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohách – sú amputované, aby zabránili rozvoju otravy gangrénou a krvi.

Osobitnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov, ktoré zostanú po trofických vredoch. Môže sa uskutočniť zdravý štep kože (napríklad z hýždia pacienta), pričom sa znovu objavia jazvy.

Komplikácie trofického vredu

Ako už bolo spomenuté, vred nie je sám o sebe hrozný. Jeho komplikácie sú omnoho horšie. Medzi ne patria:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (otrava krvi).
  3. Osteomyelitída (purulentná lézia periostu a kosti).
  4. Smrteľný výsledok.

Aby sa tomu zabránilo, trofické vredy by sa mali liečiť včas.

prevencia

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť, v prípade trofického vredu je to zvlášť pravda. Na prevenciu sa odporúča starostlivo monitorovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh a vyhýbajú sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Ak sa zistia problémy s krvným obehom, mali by sa vykonávať pravidelné cvičebné cvičenia a lekárske vyšetrenia by sa nemali zanedbávať. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť fatálna.

Aby sa zabránilo tomu, že sa diabetes mellitus dostane do komplexnej formy, ktorá si vyžaduje neustály príjem inzulínu, je potrebné sa naučiť, ako túto chorobu kontrolovať. K tomu prispieva najnovší liek Insumed, ktorý pomáha zbaviť sa cukrovky „na bunkovej úrovni“: liek obnovuje tvorbu inzulínu (ktorý je narušený pri cukrovke 2 typu) a reguluje syntézu tohto hormónu (čo je dôležité pre cukrovku 1 typu).

diabetes Insumed - kapsuly na normalizáciu hladiny cukru v krvi

Všetky zložky, ktoré tvoria prípravok, sa vyrábajú na základe rastlinných materiálov pomocou biosyntézy a súvisia s ľudským telom. Sú dobre absorbované bunkami a tkanivami, pretože sú to aminokyseliny, ktoré tvoria bunkové štruktúry. Komponenty kapsuly Insumed normalizovať produkciu inzulínu a regulovať hladinu cukru v krvi.

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné v lekárskom časopise Obzoroff.info, Ak si chcete kúpiť Insumed so zľavou potom choďte na oficiálna webová stránka výrobcu.
Diabetus Slovensko