Diabetes mellitus, simptomi in zdravljenje

Sladkorna bolezen je medicinski izraz, ki opisuje stanje telesa, v katerem je povečano uriniranje. Kljub temu, da obstajata dve podobni vrsti bolezni po imenu – diabetes in diabetes insipidus, gre za dve popolnoma različni bolezni, vendar simptomi delno sovpadajo. Združujejo jih le nekateri podobni znaki, bolezni pa povzročajo popolnoma drugačne motnje v telesu.

Vzroki za diabetes insipidus

Diabetes insipidus je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vazopresina, njegovo relativno ali absolutno pomanjkanje. Antidiuretični hormon (vazopresin) nastaja v hipotalamusu in je med drugimi funkcijami v telesu odgovoren za normalizacijo uriniranja. Po etioloških znakih ločimo tri vrste diabetes insipidusa: idiopatsko, pridobljeno in genetsko.

Pri večini bolnikov s to redko boleznijo vzrok še vedno ni znan. Takšen diabetes se imenuje ideopatski, zboli ga do 70 odstotkov bolnikov.

Genetski je dedni dejavnik. V tem primeru se diabetes insipidus včasih manifestira pri več družinskih članih in več generacij zapored.

Medicina to pojasnjuje z resnimi spremembami genotipa, ki prispevajo k pojavu motenj v delovanju antidiuretičnega hormona. Dedna lokacija te bolezni je posledica prirojene napake v strukturi diencefalona in srednjega mozga.

Glede na vzroke diabetes insipidus je treba upoštevati mehanizme njegovega razvoja:

Centralni diabetes insipidus – se razvije z nezadostno proizvodnjo vazopresina v hipotalamusu ali s kršitvijo njegovega izločanja iz hipofize v kri, kar kaže na to, da so njegovi vzroki:

  • Patologija hipotalamusa, ker je odgovorna za uravnavanje izločanja urina in sintezo antidiuretičnega hormona, kršitev njegovega dela vodi do te bolezni. Akutne ali kronične nalezljive bolezni: tonzilitis, gripa, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza so lahko vzroki in provocirajoči dejavniki nastanka hipotalamičnih motenj.
  • Travmatične poškodbe možganov, pretres možganov.
  • Kirurgija na možganih, vnetne bolezni možganov.
  • Vaskularne lezije hipotalamično-hipofiznega sistema, ki vodijo do motenj krvnega obtoka v možganih arterijah, ki hranijo hipofizo in hipotalamus.
  • Tumorski procesi hipofize in hipotalamusa.
  • Cistične, vnetne, degenerativne lezije ledvic, ki poslabšajo zaznavanje vazopresina.
  • Avtoimunske bolezni
  • Hipertenzija je tudi eden od oteževalnih dejavnikov, ki otežujejo potek diabetesa insipidusa.
Insumed -   Kako zmanjšati (podreti) raven sladkorja (glukoze) v krvi

Ledvični diabetes insipidus – medtem ko se vazopresin proizvaja v normalnih količinah, pa ledvično tkivo nanj ne reagira pravilno. Razlogi so lahko naslednji:

  • Srpatocelična anemija je redka bolezen
  • Kongenitalna patologija – dedni dejavnik
  • Poškodba medule ledvice ali sečnih tubulov nefrona
  • policistične (več cist) ali amiloidoza (odlaganje v amiloidnem tkivu) ledvic
  • kronična odpoved ledvic
  • povečan kalij ali zmanjšan kalcij v krvi
  • jemanje zdravil, ki so strupena za ledvično tkivo (npr. litij, amfotericin B, demeklocilin)
  • včasih se pojavi pri oslabljenih bolnikih ali v starosti

Včasih se ob ozadju stresa lahko pojavi povečana žeja (psihogena polidipsija). Ali diabetes insipidus med nosečnostjo, ki se razvije v 3. trimesečju zaradi uničenja vazopresina s pomočjo encimov, ki jih proizvaja posteljica. Obe vrsti kršitev se odpravita sami po odpravi osnovnega vzroka.

Znaki diabetes insipidus

Bolezen se pojavlja enako pri moških in ženskah, v kateri koli starosti, najpogosteje v starosti 20-40 let. Resnost simptomov te bolezni je odvisna od stopnje pomanjkanja vazopresina. Z rahlim pomanjkanjem hormonov se lahko klinični simptomi izbrišejo, ne izrazijo. Včasih se prvi simptomi diabetes insipidusa pojavijo pri ljudeh, ki so premalo pitja – na potovanjih, pohodništvu, odhodih in jemanju kortikosteroidov.

Ko človek začne takšno diabetes, težko ne opazi njegovih simptomov, saj se količina dnevnega urina znatno poveča. To je poliurija, ki je pri tej bolezni lahko različnih intenzivnosti. Ponavadi je urin brezbarven, brez soli in drugih elementov. Ko pride do takšne dehidracije, telo potrebuje polnjenje tekočine.

Ustrezno je simptom, značilen za insipidus diabetesa, občutek nezadržne žeje ali polidipsije. Pogosto pozivanje po uriniranju sili osebo s takšno diabetesom, da pije zelo veliko vode in drugih tekočin. Kot rezultat, se velikost mehurja znatno poveča. Simptomi bolezni človeka zelo skrbijo, zato tisti, ki so bolni, običajno takoj odidejo k zdravniku. Bolniki so zaskrbljeni:

Nenehno hrepenenje je eden od simptomov diabetes insipidusa.

  • pogosto in bogato uriniranje do 4-30 litrov na dan
  • povečanje mehurja
  • močna žeja, ki moti tudi ponoči
  • nespečnost ali zaspanost
  • zmanjšanje znojenja
  • nizek krvni tlak
  • ostra izguba teže ali obratno debelost
  • odsotnost appetita
  • motnje prebavil
  • povečana utrujenost
  • razdražljivost
  • bolečine v mišicah
  • čustveno neravnovesje
  • suha koža in sluznice
  • zmanjšana potenca pri moških
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah
  • Raztezanje in spuščanje želodca
  • dehidracija
Insumed -   Onglisa; tablete za diabetes

Obstaja prirojena diabetes insipidus, ko so pri otrocih njegove manifestacije zelo izrazite, vse do nevroloških motenj, vročine in bruhanja. Med adolescenco je možno zaostajanje v telesnem razvoju.

Če ima bolnik omejitev vnosa tekočine, se potem pojavijo simptomi dehidracije, saj ledvice še naprej odstranjujejo veliko količino urina iz telesa. Potem se lahko pojavijo tudi bruhanje, tahikardija, visoka telesna temperatura, glavobol in duševne motnje.

Zdravljenje diabetesa insipidusa

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba razjasniti diagnozo, ugotoviti naravo, obliko sladkorne bolezni in ugotoviti vzrok za pojav poliurije (povečano uriniranje) in polidipsije (žeja). Za to je bolniku predpisan celovit pregled, ki vključuje:

  1. Analiza urina z določitvijo gostote, vsebnosti sladkorja
  2. Za določitev dnevne količine urina in specifične teže (nizka z diabetes insipidusom), Zimnitsky test
  3. Mogoče je določiti raven antidiuretičnega hormona v krvni plazmi (Desmopressin pripravki so prejeli centralni diabetes insipidus. Proizvaja se v 2 oblikah: kapljice za intranazalno dajanje – Adiuretin in tableta Minirin v obliki tablet).

Za zdravljenje nefrogenega diabetesa insipidusa je najučinkovitejše kombinirati diuretike, ki varčujejo s kalijem – Spironolakton, tiazid – hidroklorotiazid, kombinirani diuretiki – Isobar, Amiloretik, Triampur compositum. Med zdravljenjem je treba vnos soli omejiti na 2 g / dan. S centralnim diabetes insipidusom lahko uporabimo tudi tiazidne diuretike.

Če pacient ima dipsogeni diabetes insipidus, zdravljenje z desmopresinom ali tiazidnimi diuretiki ni sprejemljivo. Ker lahko povzročijo močno zastrupitev z vodo. Njihova uporaba zmanjša izločanje vode, hkrati pa ne zmanjša njene porabe. Pri tej vrsti diabetes insipidusa je glavno zdravljenje namenjeno zmanjšanju vnosa vode in diete z omejitvijo beljakovinske hrane, soli, povečanega uživanja mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

S tako resno diagnozo je nevarno samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko izbere ustrezno zdravljenje diabetesa insipidusa za določenega pacienta.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija