Diabetes mellitus tipa XNUMX – vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje diabetesa

Diabetes mellitus tipa 2, znan tudi kot inzulinsko odvisen diabetes mellitus, je kronična bolezen, pri kateri telo absorbira glukozo.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je bolnikovo telo odporno na inzulin ali tega hormona ne proizvaja dovolj. Ker inzulin uravnava absorpcijo glukoze (sladkorja) v naših celicah, diabetes mellitus vodi v zvišanje glukoze v krvi.

Brez zdravljenja je bolezen lahko smrtna.

Ni možno enkrat za vselej ozdraviti diabetesa tipa 2, vendar je mogoče to bolezen učinkovito nadzorovati s prehrano in zdravili.

Vzroki za diabetes tipa 2

Inzulin je zelo pomemben hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Med obrokom naša trebušna slinavka izloča inzulin v krvni obtok. Ta hormon deluje kot ključ, ki odpira mikroskopska "vrata" vseh telesnih celic in v njih spusti glukozo iz krvi. Tako inzulin znižuje glukozo v krvi in ​​zagotavlja normalno delovanje naših celic.

Glukoza (sladkor) je glavni vir energije za naše telo. Še posebej veliko glukoze je potrebno za mišične celice in možganske celice, ki intenzivno delujejo. Telo sprejema glukozo na dva načina: s hrano in s sintezo v jetrih. V prvem primeru po prebavi in ​​asimilaciji v prebavnem traktu glukoza vstopi v krvni obtok, od koder jo inzulin spusti v celice.

Jetra delujejo kot nekakšno skladišče. Ko raven glukoze v krvi pade (na primer ste preskočili kosilo), jetra razgradijo glikogen, ki je v njej shranjen, do glukoze. Glukoza vstopi v krvni obtok in njena raven se normalizira.

Pri diabetes mellitusu tipa 2 je celoten postopek moten. Zaradi insulinske odpornosti ali pomanjkanja glukoze celice ne absorbirajo, temveč se kopičijo v krvi. Za to je potrebna dieta in stalen vnos hipoglikemičnih zdravil.

Razlika med diabetesom tipa 2 in sladkorno boleznijo tipa 1 je naslednja. Pri sladkorni bolezni tipa 1 (inzulinsko odvisna diabetes) trebušna slinavka praktično ne proizvaja insulina, zato so bolniki celo življenje odvisni od injekcij tega hormona. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je trebušna slinavka sposobna proizvajati inzulin, vendar ga ne proizvaja dovolj. Zdravila za zniževanje sladkorja spodbujajo beta celice in ravnovesje se vzpostavi. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko živijo brez injekcij insulina, zato se imenuje od insulina.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2:

• Prekomerna teža. Debelost je glavni dejavnik tveganja. Bolj ko je maščobno tkivo, celice postanejo bolj odporne na inzulin.
• Porazdelitev maščobe. Trebušna debelost (maščoba na trebuhu) bolj nagiba k diabetesu kot druge vrste debelosti.
• Neaktivnost Pomanjkanje telesne aktivnosti je statistično povezano s tveganjem za diabetes tipa 2.
• Družinska zgodovina. Tveganje se znatno poveča, če vaši starši, bratje ali sestre trpijo za sladkorno boleznijo.
• dirka. Ni jasno, zakaj, vendar Hispanci, Črnci, ameriški Indijci in Azijci trpijo za diabetesom tipa 2 pogosteje kot Evropejci.
• Starost. Tveganje za diabetes tipa 2 narašča s staranjem, še posebej po dopolnjenem 45. letu. Morda je to posledica težnje po pridobivanju teže v odrasli dobi.
• Prediabetes. Prediabetes je stanje, pri katerem je raven glukoze višja od običajne, vendar še vedno ne dovolj visoka, da bi jo lahko uvrstili med sladkorno bolezen tipa 2. Brez zdravljenja se lahko prediabetes spremeni v diabetes.
• Gestacijski diabetes. Če je med nosečnostjo ženska razvila nosečniško sladkorno bolezen, potem se tveganje za diabetes tipa 2 v prihodnosti poveča.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Simptomi bolezni se praviloma razvijajo zelo počasi. Pacient lahko več let trpi za diabetesom, ne da bi se tega sploh zavedal.

Simptomi lahko vključujejo:

• Močna žeja in pogosto uriniranje. S presežkom glukoze v krvi se tekočina "izvleče" iz celic. To vodi do žeje in odvečnega urina.
• Nenavadna lakota. Brez inzulina je absorpcija sladkorja motena, zaradi česar telo porablja alternativne rezerve energije in povzroča lakoto.
• izguba teže Kljub povečanemu apetitu pacienti lahko shujšajo. To je posledica oslabljene sposobnosti celic, da absorbirajo glukozo.
• Utrujenost. Če celicam primanjkuje energije, se lahko bolniki počutijo utrujeni in postanejo razdraženi.
• zamegljen vid. Če je raven sladkorja previsoka, se lahko stanje očesne leče poslabša. To povzroča težave z jasnostjo vida.
• Počasi celjenje ran in razjed. S sladkorno boleznijo tipa 2 se sposobnost telesa, da se upira okužbam, poslabša.
• Temne lise na koži. Pri nekaterih bolnikih se v gubah telesa, običajno v pazduhi, tvorijo pike temne, žametne kože. To je črna akantoza, kar je lahko znak odpornosti na inzulin.

Insumed -   Trofična razjeda na nogi

Diagnoza diabetesa tipa 2

Leta 2009 je mednarodni odbor, sestavljen iz strokovnjakov ADA, IDF in Evropskega združenja za proučevanje sladkorne bolezni, predlagal naslednji test za diagnozo sladkorne bolezni tipa 2.

Test gliciranega hemoglobina (A1C). Ta krvni test odraža povprečno raven glukoze v pacientovi krvi v zadnjih 2-3 mesecih. Za to se meri odstotek glukoze, povezane s hemoglobinom v krvi. Višja kot je raven sladkorja, več hemoglobina je povezano z glukozo. Raven A1C nad 6,5%, odkrito v dveh ločenih preskusih, velja za indikator diabetesa tipa 2. Rezultat med 5,7% in 6,4% kaže na preddiabetes. Običajni A1C naj bo pod 5,7%.

Če test A1C ni mogoč, tako iz tehničnih razlogov kot med nosečnostjo (test je nezanesljiv), potem lahko zdravnik predpiše druge teste:

1. Krvni test za sladkor naključno.

Za to se odvzame majhen vzorec krvi. Ravni glukoze v krvi so izražene bodisi v miligramih na deciliter (mg / dL) bodisi v milimolah na liter (mmol / L). Na zahodu je prvi način izražanja pogostejši. Po ameriških standardih se raven glukoze, nižja od 140 mg / dl (7,8 mmol / L), šteje za normalno. Raven med 140 mg / dl (7,8 mmol / L) in 199 mg / L (11 mmol / L) je preddiabetes, nad 200 mg / dl (11,1 mmol / L) pa pomeni sladkorno bolezen, zlasti v kombinaciji z značilnimi simptomi bolezni.

2. Krvni test za sladkor na tešče.

Ta krvni test se vzame zjutraj, pred zajtrkom. Ravni sladkorja na tešče pod 100 mg / dl (5,6 mmol / L) veljajo za normalno. Ravni od 100 do 125 mg / dl (5,6–6,9 mmol / L) veljajo za pred diabetesom. Ameriški strokovnjaki priporočajo razmislek o sladkorni bolezni nad 126 mg / dl (7 mmol / L) v dveh ločenih analizah.

3. Preizkusite toleranco za glukozo.

Za ta test človek straši celo noč, zjutraj pa se meri na prazen želodec. Nato pije vodo s sladkorjem, po kateri se naslednje ure ponovijo. Analiza kaže, kako dobro je trebušna slinavka kos obremenitvi.

Ameriško diabetično združenje (ADA) priporoča redne teste na sladkor za vse ljudi, starejše od 45 let. Presejanje se priporoča tudi pri debelosti, sedečem načinu življenja, prejšnji sladkorni bolezni nosečnic, obremenjeni družinski anamnezi.

Če vam je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, vam lahko zdravnik predpiše druge teste, s pomočjo katerih bo lahko določil vrsto sladkorne bolezni. To je zelo pomembno, saj je strategija zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 in 2 različna.

Sladkorna bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ni vredno štirih glavnih stebrov:

• Spremljanje ravni sladkorja.
• Zdrava prehrana.
• vaja.
• zdravila za zniževanje sladkorja

Zdravljenje in medicinsko spremljanje je treba nenehno izvajati, saj slabo nadzorovan diabetes mellitus vodi do nevarnih zapletov, vključno s nepopravljivo poškodbo notranjih organov. Vsak bolnik bi moral zdravljenje jemati zelo resno.

1. Spremljanje ravni sladkorja.

Normalen nadzor sladkorne bolezni je nepredstavljiv, ne da bi odvzeli teste 4-7 krat na teden. Zaradi tega morate imeti svoj merilnik glukoze v krvi – prenosno napravo za merjenje krvnega sladkorja.

Vrednosti glukoze morajo biti zabeležene, da jih lahko analizira zdravnik.

Bolniki naj vodijo dnevnik, s katerim se bodo naučili napovedovati reakcijo telesa na določene spremembe:

Insumed -   Učinkovita ljudska zdravila za sladkorno bolezen tipa 2

• Dnevni obrok.
• vaja.
• Sprejem nekaterih zdravil.
• Bolezni (vključno s prehladom).
• Sprejem alkoholnih pijač.
• Čustveni stres.
• Menstrualni cikel itd.

2. Zdrava prehrana.

V nasprotju s splošnim prepričanjem bolniki s sladkorno boleznijo ne potrebujejo brutalne ali monotone prehrane. Namesto tega bi se morali osredotočiti na uživanje veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric. Ti izdelki imajo visoko hranilno vrednost in vsebujejo najmanj škodljivih snovi. Prav tako je treba v svoji prehrani omejiti živalsko hrano in sladkarije.

Poklicni nutricionist vas bo naučil, kako šteti ogljikove hidrate v svoji prehrani. Prav tako vam bo specialist sestavil celoten načrt zdrave in okusne prehrane. Glavna stvar, ki se zahteva od vas, je, da se poskusite spomniti deležev izdelkov in jeste vsak dan približno enako količino ogljikovih hidratov, ne da bi presegli normo. Ta navada bo prišla s časom.

Poudarek je treba nameniti izdelkom z nizkim glikemičnim indeksom. Glikemični indeks kaže, kako hitro ta izdelek poviša krvni sladkor. Hrana z nizkim glikemičnim indeksom pomaga vzdrževati stabilnejšo raven sladkorja. Običajno so to živila, bogata z vlakninami.

3. vaja.

Vsak bolnik potrebuje redno vadbo. Izberite dejavnosti, ki so vam všeč, in pridobite soglasje zdravnika. Ameriški zdravniki priporočajo, da večina bolnikov izvaja vaje zmerne intenzivnosti 30 minut na dan, vsaj 3-4 dni na teden. Ta majhen prispevek vam bo pomagal ohranjati zdravje prihodnja leta.

4. Zdravila za zniževanje sladkorja

Nekateri ljudje nimajo dovolj prehrane in telovadbe, da bi dosegli normalno raven sladkorja v krvi. V teh primerih zdravniki predpisujejo peroralna hipoglikemična sredstva.

Pogosto je prvo zdravilo za nadzor sladkorja metformin (Glucofage, Siofor) – zdravilo, ki zmanjšuje sintezo glukoze v jetrih. Če metformin ni dovolj, se mu lahko dodajo druga zdravila. Obstajajo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki. Sem spadajo glipizid (Glucotrol), gliburid in glimepirid (Amaryl). Drugi blokirajo delovanje encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate na glukozo ali naredijo tkiva bolj občutljiva na inzulin, kot je pioglitazon (Actos).

Če ne morete jemati metformina, obstajajo druga peroralna zdravila, ki vključujejo sitagliptin (Januvia), saksagliptin (Onglyza), repaglinid (Prandin) ali nateglinid (Starlix). Pred kratkim so izdali injekcije zdravila Exenatide (Byetta) in liraglutide (Victoza).

O prednostih in slabostih vseh teh zdravil je treba razpravljati le s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila imajo resne stranske učinke. Na primer, ne tako dolgo nazaj so v ZDA razkrili, da je rosiglitazon (Avandia) povezan s srčnimi infarkti, po katerih je FDA to zdravilo na splošno prepovedala.

Drugo zdravljenje

Poleg hipoglikemičnih zdravil lahko zdravnik predpiše nizke odmerke aspirina in antihipertenzivnih zdravil za preprečevanje srčno-žilnih zapletov (možganska kap, srčni infarkt). Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo tudi občasno dajanje insulina. Inzulin je na voljo samo v obliki injekcij, zato so injekcije nepogrešljive. Inzulin je lahko dolg, srednji ali kratek. Zdravnik vam bo pomagal razumeti sorte in prednosti insulina.

Posamezniki s sladkorno boleznijo in indeksom telesne mase nad 35 (huda debelost) so lahko kandidati za operacijo hujšanja. Temu pravimo bariatrična kirurgija. Po posegu se raven sladkorja pri 55-95% bolnikov vrne v normalno stanje. V prihodnosti je potrebno ohranjati zdravo telesno težo.

Ženske z diabetesom mellitusom tipa 2 med nosečnostjo bodo verjetno morale prekiniti zdravljenje. Metformin sicer ni pokazal teratogenih učinkov, vendar njegova varnost prav tako ni dobro razumljena. Med nosečnostjo bo ženska morala preiti na zdravljenje z inzulinom. Poleg tega bo potrebno popraviti tudi v drugih nastavitvah – zamenjava antihipertenzivnih zdravil itd.

Nevarni pogoji za diabetes:

To je povečana raven glukoze v krvi. Pojavi se s kršitvijo prehrane, preskakovanjem zdravil. Simptomi: močna žeja, povečano uriniranje, suha usta, zamegljen vid, šibkost in slabost.

2. Diabetična ketoacidoza.

To je povečana vsebnost ketonskih teles v urinu. Pojavi se, ko v celicah primanjkuje glukoze, ko začnejo razgrajevati maščobe za energijo. Znaki: izguba apetita, šibkost, bruhanje, vročina, bolečine v želodcu, znoj, vonj po sadju iz ust.

Insumed -   Razvrstitev diabetesa mellitusa, vzroki, zapleti, diagnoza, zdravljenje

3. Hiperosmolarni hiperglikemični neketokididotični sindrom.

Življenjsko nevarno stanje. Znaki: raven sladkorja nad 600 mg / dl (33,3 mmol / L), suha usta, ekstremna žeja, vročina nad 38C, zaspanost, zmedenost, izguba vida, halucinacije, temen urin.

To je znižana raven glukoze v krvi, ki se lahko pojavi pri preskakovanju hrane, fizičnem prekomernem delu ali prevelikem odmerjanju zdravil, ki znižujejo sladkor. Znaki: potenje, tresenje, šibkost, lakota, omotica, glavobol, palpitacije, počasen govor, letargija, zmedenost in napadi.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Če zanemarimo sladkorno bolezen tipa 2, lahko vpliva na pomembne organe, vključno s srcem, krvnimi žilami, živci, očmi in ledvicami.

Samo učinkovit nadzor sladkorja lahko pomaga preprečiti te zaplete:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Angina pektoris.
• možganska kap in srčni infarkt.
• Nefropatija (okvara ledvic).
• Nevropatija (poškodba živcev).
• Retinopatija (poškodba mrežnice).
• Diabetično stopalo.
• Okužbe kože.
• Osteoporoza
• Naglušnost.
• Alzheimerjeva bolezen.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Nasveti za sladkorne bolnike tipa 2

Če želite bolje nadzorovati svojo bolezen in zmanjšati tveganje za zaplete, upoštevajte te preproste nasvete:

• Spoznajte več o sladkorni bolezni. Posvetujte se z zdravniki in preberite literaturo o bolnikih. To vam bo pomagalo, da boste zdravi in ​​zdravi.
• Identificirajte se. Koristno je nositi posebno zapestnico z opombo, da oseba trpi zaradi sladkorne bolezni. To bo pomagalo zagotoviti hitro in ustrezno pomoč, če se kaj zgodi.
• Imeti letni fizični pregled in redno obiskovati oftalmologa. To je potrebno pravočasno, da prepoznamo zaplete sladkorne bolezni.
• Naredite vsa cepljenja. Sladkorna bolezen oslabi imunski sistem, zato preprečevanje nalezljivih bolezni ne bo odveč.
• Pazite na svoje zobe. Zaradi diabetesa ste dovzetni za okužbe dlesni. Ščetkajte zobe dvakrat na dan, z nitko obiščite svojega zobozdravnika 2-krat na leto.
• Pazi na svoje korake. Umijte noge v topli vodi. Stopala nežno očistite in navlažite z losjonom. Preverite noge, ali imajo mehurje ali pordelost. Če imate težave, se posvetujte z zdravnikom.
• Držite krvni tlak pod nadzorom. Zdrav življenjski slog in jemanje antihipertenzivnih zdravil bo preprečilo srčno-žilne zaplete.
• Ne pozabite opustiti kajenja. Ne pozabite, da kajenje poveča tveganje za zaplete sladkorne bolezni, kot so srčni infarkt, možganska kap, poškodbe živcev in ledvične bolezni.
• Omejite vnos alkohola. Alkohol lahko povzroči nihanje krvnega sladkorja, zato je najbolje, da ne pijete diabetikov.
• Nadzirajte stres. Naučite se izogibati stresu v službi in doma. Bojite se proti učinkom stresa, ker je slab za vaše zdravje. Naučite se tehnik sproščanja, zaspite se, ne preobremenjujte se.

Kljub vsemu se uglasite na pozitiven način. Sladkorna bolezen je resna bolezen, vendar sodobna medicina omogoča, da se nadzira. Če naredite vse, kar je odvisno od vas, boste lahko uživali v dolgo in polno življenje.

Konstantin Mokanov: magister farmacije in poklicni medicinski prevajalec

Diabetus Slovenija