Hipoglikemija brez sladkorne bolezni, iz katerih razlogov se pojavijo simptomi hipoglikemičnih napadov

Kar se tiče diabetikov, potem zagotovo vsak od njih vsaj enkrat, vendar je začutil začetek hipoglikemije, torej padec ravni sladkorja pod normalno. Nekdo s patološkim stanjem je minil skoraj brez sledu, nekateri pa so razvili hudo stopnjo – komo, ki nikoli ne mine brez posledic.

Hipoglikemija je eden od simptomov diabetesa mellitusa, tako tipa I kot II. Lahko nastanejo zaradi nepravilno izbranega odmerka zdravil, ki nadomeščajo inzulin ali znižajo sladkor.

Toda v nekaterih primerih se lahko pojavi hipoglikemija brez sladkorne bolezni. Zakaj se to dogaja in kako preprečiti razvoj, se pogovorimo v našem članku.

Pri zdravih ljudeh se lahko dobro pojavi hipoglikemija.

Kaj je hipoglikemija?

Hipoglikemija je patološko stanje, ki se pojavi zaradi zmanjšanja koncentracije sladkorja v krvi. Če ima oseba diagnozo diabetes mellitus, se lahko v njem pojavi hipoglikemija v ozadju presežka hormona inzulina, katerega delovanje je usmerjeno v absorpcijo in razgradnjo glukoze, ki jo telo prejme.

Značilno je, da so napadi povezani z:

  • slaba prehrana;
  • napačen način življenja;
  • nenadzorovan vnos zdravil za nadomestitev insulina;
  • obremenitve z veliko močjo;
  • jemanje drugih zdravil.

Zaradi razvoja hipoglikemičnih napadov celotno telo in zlasti možgani doživljajo akutno energijsko stradanje. Ko glukoza pade pod 3,3 mmol / L, se pojavi hipoglikemični sindrom, kar je za pacienta nevarno, če pade v komo.

Vse zgoraj je razumljivo, saj imajo diabetiki vse predpogoje, da telo vstopi v patološko stanje. Toda ali lahko pride do hipoglikemije brez sladkorne bolezni?

Da, lahko, vendar pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, je to stanje redko, koma pa se zgodi še redkeje. Razlog ostaja enak – znižanje koncentracije krvnega sladkorja na kritično.

Znižanje sladkorja na kritično raven prispeva k razvoju kome.

Etiologija nediabetične hipoglikemije

Pri ljudeh brez sladkorne bolezni, kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo, se hipoglikemija pojavi ob ozadju nekaterih provocirajočih dejavnikov.

  • dolgotrajna in intenzivna telesna aktivnost;
  • slaba ali redka hrana;
  • prisotnost tumorjev različnih vrst (v večini primerov je to trebušna slinavka);
  • anamneza diagnoze odpovedi ledvic ali jeter;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • redna zdravila (varfarin, aspirin, probenicid itd.);
  • prekomerna zloraba alkoholnih pijač.

Pozor Telo je v redkih primerih nagnjeno k reaktivni hipoglikemiji. Do danes znanstveniki še niso v celoti določili dejavnikov, ki izzovejo pojav takega stanja. Toda eden od dokazov je sproščanje hormona adrenalina. Mnogi so nanjo zelo občutljivi, kar vodi v pojav hipoglikemičnih napadov.

Kadar se pojavijo patološka stanja zaradi motene sinteze glukoze in hormonske odpovedi v telesu zdravih ljudi, se pogosto postavlja vprašanje, ali je hipoglikemija diabetes mellitus ali ne? Ne, to ni vedno tako. Pogoje, ki se razvijejo zaradi nizkih ravni sladkorja pri zdravih ljudeh, lahko razdelimo v tri skupine.

Tabela številka 1. Patološka stanja, ki se pojavijo pri zdravih ljudeh v ozadju nizke koncentracije glukoze v krvi:

Pogojrazlog
Patološka stanja, ki izzovejo nezadostno sintezo glukoze v celicah jeter, mišicah in maščobi.
  • pomanjkanje hormonov;
  • hipotalamično-hipofizni sindrom;
  • pomanjkanje encimov;
  • stradanje;
  • patologija ledvic in jeter;
  • zlorabe alkohola.
Pogoji, ki povzročajo zvišanje koncentracije hormona inzulina.
  • insulinoma;
  • hipoglikemija pri dojenčkih, β-celična hiperplazija otočkov Largenhans;
  • reaktivna hipoglikemija;
  • hipoglikemični avtoimunski sindrom.
Hipoglikemični napadi, ki se pojavijo z zadostno stopnjo insulina.Zlasti tumorji trebušne slinavke.

Zanimivo dejstvo. V medicinski praksi ločimo funkcionalni (lažni) hipoglikemični napad. To stanje je značilno za osebe z nevropsihiatričnimi motnjami ali se pojavi ob ozadju močnega padca ravni glukoze, končni kazalnik pa je v mejah normale.

Prva etiološka skupina nediabetične hipoglikemije

Pogoji, ki izzovejo nezadostno sintezo glukoze v jetrnih celicah, pa tudi v mišičnih in maščobnih tkivih.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Pomanjkanje hormona

S pojavom panhipopituitarizma (znižanje hormonov hipofize) pride do funkcionalne okvare vseh perifernih endokrinih organov, zlasti trebušne slinavke. To neizogibno vodi v padec ravni vseh hormonov, za proizvodnjo katerih so odgovorni disfunkcionalni endokrini organi. Se pravi, trebušna slinavka začne v oslabljenem načinu proizvajati tako potreben telesu inzulin.

Insumed -   Beli fižol za diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2

Hipotalamično-hipofizni sindrom

Delo hipotalamusa in hipofize je tesno povezano tudi s sintezo glukoze v telesu. Takšni sindromi vključujejo:

  1. Debre Marie.
  2. Lawrence Moon Bidel Borde.
  3. Pehranec-Babinski.

Pomanjkanje encima

Mehanizem asimilacije in razgradnje glukoze v telesu se pojavlja v več fazah, medtem ko je za pretvorbo le-te v energijsko snov glikogen potrebno delo številnih encimov. Izključitev enega ali celo več teh encimov lahko sproži hipoglikemično stanje.

Postenje

Zelo pogosto se zlasti šibkejšega spola zatečejo k različnim dietam, da se znebijo odvečne teže. Toda na žalost nimajo vsi načini za pravilno prehrano blagodejno vplivati ​​na zdravje.

Če govorimo o kratkotrajnem stradanju, to ne bo povzročilo globalnih sprememb, če pa se človek dolgo časa omeji v hranilih, se v njegovem telesu začnejo škodljivi procesi. Energetske rezerve glikogena se hitro izčrpajo, medtem ko raven sladkorja nič ne napolni, od tod tudi hipoglikemični napadi pri zdravih ljudeh.

Zavrnitev hrane lahko izzove hipoglikemični napad.

Pomembno je. Hipoglikemija se lahko pojavi pri ženskah med nosečnostjo v tretjem trimesečju. Za to obdobje je značilna velika poraba energije v telesu, kompenzacijski mehanizmi in glikogen se hitro izčrpajo, kar posledično vodi v padec ravni sladkorja. Če želite izključiti morebitno patološko stanje nosečnic, zlasti v zadnjih mesecih, je potrebno redno jemati krvne in urinske preiskave.

Enako lahko rečemo za športnike. S povečano telesno aktivnostjo, ki traja dlje časa, telo kritično potrebuje polnjenje energije. S popolno izčrpavanjem glikogena v mišicah začne raven sladkorja hitro padati.

Patologija jeter in ledvic

V zdravem telesu ledvice opravljajo številne pomembne funkcije. Dva najpomembnejša od njih sta:

  • sinteza glukoze zaradi glukoneogeneze;
  • proizvodnja encima insulinaze, ki sodeluje pri razgradnji hormona inzulina.

S pojavom odpovedi ledvic se te funkcije zatirajo, kar izzove razvoj hipoglikemije.

Jetra imajo sposobnost kopičenja glikogena v sebi in ga uporabljajo, kadar je to potrebno. Z uničenjem več kot 80% jetrnih celic se te sposobnosti zmanjšajo, kar neizogibno vodi v znižanje koncentracije glukoze.

Obstaja seznam jetrnih patologij, ki izzovejo padec ravni sladkorja:

  • nekroza jetrnega tkiva;
  • akutni virusni hepatitis;
  • onkološke patologije jeter;
  • Reyeva bolezen
  • HELLP sindrom.

Alkoholna hipoglikemija

Alkoholne pijače vsebujejo etanol, ki zavira sintezo glukoze v jetrih. Ko zaužijemo, etanol razpade na acetaldehid, k temu prispeva encim alkohol dehidrogenaza.

Toda ta encim lahko opravlja svoje funkcije le ob prisotnosti koencim nikotinamidin dinukleotida. Če zlorabite alkoholne pijače, se ta koencim začne hitro zaužiti, etanol pa ostane nespremenjen in negativno vpliva na jetrne celice.

Prekomerno uživanje alkohola je predpogoj za znižanje ravni sladkorja.

Alkoholna hipoglikemija se v pogostih primerih razvije ponoči, ko je telo po nevihtni zabavi vzelo vse možne rezerve koencimov. Vse to je seveda značilno za težke alkoholike, vendar verjetnost nočne hipoglikemije pri povsem zdravih ljudeh ni izključena. Na primer, če so pili pijače, ki vsebujejo alkohol, na prazen želodec.

Druga etiološka skupina nediabetične hipoglikemije

Pogoji, ki povzročajo zvišanje koncentracije insulina.

Insulinoma

Insulinoma je hormonsko aktivno vnetje β-celic trebušne slinavke, ki se v večini primerov nahaja v repu organa. Glavna značilnost patološkega stanja je prekomerno izločanje hormona inzulina, in kot veste, je presežek insulina neposredna pot do nastanka hipoglikemije. Hipoglikemični napadi se pojavijo zlasti na prazen želodec.

Insumed -   Fizična aktivnost in diabetes

Zaradi zdravstvenih razlogov je insulinoma le v redkih primerih maligni.

Hipoglikemija in β-celična hiperplazija pri dojenčkih

Za to patološko stanje pri dojenčkih je značilno povečanje števila β-celic v trebušni slinavki, zaradi česar se poveča sinteza inzulina. Ta proces imenujemo tudi neonatalna hipoglikemija.

  • prirojena nezidioblastoza (povečana vsebnost inzulina prirojene narave);
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom;
  • fetalna eritroblastoza (hemolitična anemija).

Poleg zgoraj navedenih razlogov za pojav hipoglikemije pri novorojenčkih se pojavi tveganje za patološko stanje, če mati otroka diagnosticira diabetes mellitus. Toda v tem primeru je hipoglikemija začasna, ista stvar je opažena pri rojstvu nedonošenčkov, dvojčkov z majhno težo ali ob prisotnosti motenj materničnega razvoja.

Pri nedonošenčkih se poveča tveganje za hipoglikemijo.

Reaktivni hipoglikemični napadi

Pri ljudeh, nagnjenih k hiperinzulinizmu, se lahko pojavi kratkotrajna reaktivna hipoglikemija. To pomeni, da se z vnosom izdelkov, ki vsebujejo visok glikemični indeks, na trenutke poveča sinteza hormona, kar pomaga znižati koncentracijo sladkorja v krvi. Ta mehanizem imenujemo prehranska hipoglikemija.

Če opazimo, lahko raven glukoze naraste 30–60 minut po zaužitju hrane. Oseba ima prve zaskrbljujoče znake hipoglikemije. Telo na to reagira s sproščanjem prirojenih hormonov, ki prazne zaloge energije (glikogena) v jetrih.

Skupina tveganja za reaktivne napade hipoglikemije vključuje ljudi, ki so nagnjeni k diabetesu (prediabetes), njihova glukozna toleranca je že oslabljena. Ogrožene so tudi osebe, ki so imele operacijo na želodcu. Določiti stopnjo tolerance omogoča test tolerance na glukozo. Pri potrditvi suma bi se morali takšni bolniki vzdržati uživanja hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Avtoimunski hipoglikemični napadi

Avtoimunska hipoglikemija se v redkih primerih pojavi pri posameznikih brez diagnoze diabetesa, vendar s protitelesi na aktivni inzulin. Razvija se na podlagi spontanega razpada avtoimunskih kompleksov, po katerem se v kri sprosti velika količina inzulina.

Tretja etiološka skupina nediabetične hipoglikemije

Hipoglikemični napadi, ki se pojavijo z zadostno stopnjo insulina.

Z normo inzulina se hipoglikemični napadi pojavijo precej redko, vendar obstaja več razlogov, ki prispevajo k patološkemu stanju:

  • novotvorbe, ki niso povezane s trebušno slinavko;
  • oslabljena presnova maščobnih kislin prirojene etiologije;
  • pomanjkanje karnitina (vitaminu podobna snov, ki jo proizvajajo jetrne celice, ki pomaga normalizirati presnovne procese).

Prisotnost novotvorb izzove motnjo v delu celotnega organizma, kar vodi v znižanje ravni glukoze.

Etiologija razvoja hipoglikemije pri diabetikih

Kaj je hipoglikemija pri sladkorni bolezni, je verjetno znano vsem, ki so se srečali s to neprijetno diagnozo. V pogostih primerih se pri bolnikih s presežkom inzulina razvije hipoglikemija.

Naslednji dejavniki so lahko posledica tega stanja:

  • nenadzorovan vnos zdravil za zniževanje sladkorja in nadomeščanje insulina;
  • nekvalitetna in ne redna hrana.

Tabela številka 3. Etiologija hipoglikemije pri diabetikih, povezana z zdravljenjem z zdravili:

Etiološki dejavnikrazlog
Preveliko odmerjanje zdravil.
  • napačno vnešen odmerek zdravil, ki nadomeščajo inzulin (pomanjkanje nadzora krvnega sladkorja, netočnost indikatorjev glukometra, napaka izračuna zaradi pomanjkanja ozaveščenosti);
  • nepravilno delujoče injekcijsko pero, ki se vbrizga;
  • namerno predoziranje zaradi samomora.
Sprememba učinka zdravil za zniževanje sladkorja.
  • sprememba injekcije insulina v drugo vrsto (na primer prehod z dolgo delujočega insulina na kratko delujoči inzulin);
  • prisotnost odpovedi ledvic ali jeter, kar vodi do zapoznelega izločanja insulina iz telesa;
  • intramuskularna injekcija (pravilno uporabljena subkutano);
  • sprememba mesta injiciranja;
  • masažni gibi na mestu injiciranja (povečajo učinek zdravila).
Povečana občutljivost tkiva na inzulin.
  • dolgotrajne in pogoste obremenitve moči;
  • prezgodnji porod;
  • disfunkcija nadledvične žleze, hipotalamusa ali hipofize.

Pozor Menijo, da injiciranje v mišico okončin upočasni učinek zdravila, zato lahko sprememba na mestu injiciranja sproži hipoglikemijo.

Poleg etioloških dejavnikov zdravil se na ozadju podhranjenosti pojavijo znaki hipoglikemije pri sladkorni bolezni.

Ti dejavniki vključujejo:

  • nepravočasen vnos hrane;
  • nezadosten vnos ogljikovih hidratov v telo;
  • nenačrtovane telesne dejavnosti, ki so se izvajale, ne da bi zaužili zadostno količino ogljikovih hidratov;
  • vnos velike količine alkohola;
  • poskuša shujšati, ne da bi se z zdravnikom pogovorili o zmanjšanju odmerka insulina ali tablet, ki znižujejo sladkor;
  • pomanjkanje prebavnih encimov, kar vodi v slabo absorpcijo zaužite hrane (malabsorpcijski sindrom);
  • sprememba običajne prehrane, povezane z nosečnostjo in dojenjem.

Med dojenjem mora ženska spremeniti svojo prehrano, vendar se prepričajte, da jo uskladite z zdravnikom.

Menijo, da če diabetik sistematično jemlje tablete za zniževanje sladkorja ali dela injekcije insulina, potem ima 1-2-krat na teden hipoglikemične napade in da je to povsem naravna reakcija telesa. Da, res je to mogoče zaradi dejstva, da so hipoglikemična zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 osnova za zdravljenje, kadar jemljemo, pa moramo stalno spremljati raven krvnega sladkorja.

Insumed -   Celjenje ran pri diabetesu, kako zdraviti rane nog z mazilom

Če upoštevate vsa priporočila in sestanke svojega diabetologa, se napadi hipoglikemije pojavijo veliko redkeje in imajo površinski značaj.

Klinične manifestacije hipoglikemije

Simptome hipoglikemije pri sladkorni bolezni lahko razdelimo na dve stopnji:

  • začetni znaki;
  • razvoj koma.

Tabela št. 4 Znaki hipoglikemije:

Stadij hipoglikemijeSimptomi
Začetna faza
  • bledica kože;
  • povečano znojenje;
  • povečan srčni utrip;
  • tresenje v telesu;
  • občutek močne lakote;
  • pomanjkanje koncentracije;
  • neustavna tesnoba, draženje;
  • slabost;
  • omotica.
Znižanje sladkorja na kritično raven (razvoj hipoglikemične kome)
  • huda oslabelost mišic;
  • glavobol, slabost, omotica;
  • neupravičen strah;
  • motnje v vedenju in govoru;
  • zamegljen vid;
  • pomanjkanje koordinacije gibanj;
  • močno tresenje v telesu;
  • konvulzije;
  • šibek

Namig. Ko se pojavijo začetni simptomi, morate čim prej pojesti nekaj sladkega, ki ga prebavni sistem zlahka prebavi (košček sladkorja, čokolade, žemljico, sladko pijačo).

Če ima sladkorna bolezen znake akutnega hipoglikemičnega napada, to pomeni, da je koma že zelo blizu. V tem primeru bi se morali zanašati le na pomoč zdravnikov.

Tudi ko se bolnik umakne iz kome, resne posledice niso izključene, najbolj globalne so možganske motnje vse do pojava demence (demence).

Omedlevica zaradi napada hipoglikemije pomeni razvoj kome.

Vredno je povedati, da se vsi znaki patološkega stanja ne pojavijo hkrati, pri istem pacientu pa lahko vsak napad hipoglikemije spremljajo različni simptomi.

Najbolj nevarna stvar je nenadna izguba zavesti brez predhodnih znakov. Takšne bolnike je zelo težko rešiti, saj omedlevica pomeni hudo hipoglikemijo in tesno komo.

Tveganje take situacije nastane ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • redno znižana koncentracija glukoze v krvi;
  • trajanje sladkorne bolezni;
  • starost bolnika;
  • pogosti napadi hipoglikemije, ki se sčasoma ne čutijo tako močno.

Pomembno je. Ob prisotnosti vseh predpogojev za hude hipoglikemične napade takšni bolniki ne bi smeli opravljati dela, od katerega je odvisno življenje in zdravje drugih ljudi. Na primer, ne smejo voziti vozil ali imeti položaja medicinskega delavca.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

Hipoglikemični napadi se lahko pojavijo v blagi, zmerni in hudi (komi). Resnost klinične slike lahko ločite tako, da določite raven glukoze.

Tabela št. 5 Resnost hipoglikemije in raven sladkorja:

ResnostRaven sladkorja, mmol / L
Enostavno3,3
Povprečje2,7
TežkaZa zaustavitev napada blage hipoglikemije je dovolj, da takoj pojeste nekaj sladkega, telo bo potrebovalo le 20 gramov preprostih ogljikovih hidratov:
  • sladki sadni sok – 150 gramov;
  • skodelica toplega čaja z 2 žlici sladkorja;
  • suhe marelice ali slive – 6 rezin;
  • sladkarije ali kos čokolade.

Takoj moramo reči, da ni priporočljivo uživati ​​zapletenih ogljikovih hidratov (sendvič, kaša, piškoti, mleko), saj jih telo že dolgo absorbira.

Pozor Za zaustavitev napada ne morete jesti preveč sladkega, saj lahko to vpliva na močan skok sladkorja nad normalno, kar lahko povzroči tudi napad, vendar že hiperglikemijo.

Z razvojem zmerne resnosti hipoglikemije (raven sladkorja – 2,7 mmol / l) je potreben naslednji algoritem ukrepov:

  1. Izmerite raven glukoze.
  2. Jejte nekaj sladke hrane (katero, ki smo jo že omenili zgoraj).
  3. Po 20 minutah ponovno izmerite raven sladkorja.
  4. Če se po dveh kontrolah glukoza ne vrne v normalno stanje, vseeno zaužijte 2 gramov hitrih ogljikovih hidratov.
  5. Po nadaljnjih 20 minutah kontrolirajte glukozo v krvi.

Izvajajte ukrepe, dokler se raven glukoze popolnoma ne normalizira.

Vsak diabetik, odvisen od insulina, mora imeti glukometr, omogoča hitro določanje ravni sladkorja.

Huda oblika hipoglikemije nujno zahteva pomoč zdravnikov. Pred prihodom reševalnega vozila mora, če je bolnik pri zavesti, pojesti 20 gramov hitrih ogljikovih hidratov. Običajno s pravočasnim stikom z zdravstveno ustanovo bolnika hitro odpeljejo iz kome.

Za diabetike je zelo pomembno, da spremljajo svoje zdravje in redno spremljajo raven glukoze. Ko se hipoglikemični napadi pojavijo več kot 1-2 krat na teden, se z zdravnikom razpravlja o drugačni taktiki terapije, morda bo predpisal drugačen odmerek insulina ali hipoglikemičnih zdravil.

Diabetus Slovenija