Kdaj se predpiše lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

V praksi ENT se adenoidi imenujejo proliferacija limfoidnega tkiva tonzil, kar vodi v motenje normalnega dihanja in zmanjšanje zaščitne funkcije dihal. Če konzervativno zdravljenje ne uspe, se priporoča lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih – sodobna in manj travmatična alternativa kirurški eksciziji prizadetega tkiva.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih – indikacija za operativni poseg

Palatinske tonzile so pomemben del imunskega sistema. So prvi, ki se srečajo z mikrobi in virusi in preprečujejo, da bi prodrli naprej v telo. Ob prehladu se limfoidno tkivo nekoliko poveča v velikosti – dokler vnetni proces ni minil. Z okrevanjem tonzile dobijo običajno obliko. Če pa se prehlad ponavljajo prepogosto, je mehanizem okrevanja oslabljen in otekle tonzile postopoma blokirajo nazofarinks.

Rast adenoidov poteka skozi 3 stopnje

  1. Adenoidi prve stopnje zasedajo največ 1/3 odpirača in podnevi ne motijo ​​dihanja. Otrok vodi normalen življenjski slog in le ponoči, ko se povečane tonzile izpodrivajo, so težave z nosnimi prehodi. Pacient je v sanjah prisiljen dihati skozi usta, zaradi česar se počuti utrujen, pomanjkanje spanja. Z napredovanjem adenoidov dojenček razvije vztrajno nosno zamašitev, če ni izpuščaja iz nosu ali majhnih seroznih izločkov.
  2. Za drugo stopnjo je značilna pomembna rast tkiv – do 2/3 lumena. Nosno dihanje je blokirano, otrok nenehno diha skozi usta in nos. Obstaja obilno izcedek iz nosu, okvara sluha. Možgani doživljajo hipoksijo, kar vpliva na otrokov spomin, pozornost in sposobnost učenja.
  3. V tretji stopnji adenoidi zasedajo celoten volumen dihalnega lumena. Otrokova usta so vedno odprta, sluznice nosu in žrela so kronično vnete, redno se pojavljajo otitis in nastane izguba sluha. Ta stopnja bolezni je nevarna z resnimi zapleti: povečuje se tveganje za bronhialno astmo, enurezo in tudi nočno zadušitev.

Starši morajo biti pozorni na začetne znake adenoiditisa, katerih razvoj običajno traja 3 do 4 leta:

  • med spanjem otrok diha predvsem skozi usta, smrči;
  • Nobenega smrčka, toda nos je vseeno zaprt;
  • dojenček ne dobi dovolj spanja, je poreden, pritožuje se na glavobol, slabo počutje;
  • pogosto se je izcedek iz nosu težko znebiti.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Kakšne težave nastanejo pri adenoidih

S pravočasno diagnozo adenoidov in pravilnim zdravljenjem je mogoče nadaljnjo rast ustaviti. S starostjo se volumen nazofarinksa povečuje in rahla hipertrofija tonzil ni več strašna. V takih situacijah pravijo, da otrok "preraste" adenoide. Vendar so v nekaterih primerih spremembe že nepovratne in grozijo z resnimi posledicami:

  • težave s sluhom;
  • težave pri požiranju;
  • trzanje obraznih mišic;
  • nastanek adenoidnega tipa obraza in okostja (malenkost, motnje čeljusti, deformacija prsnega koša);
  • duševna zaostalost zaradi kronične lakote možganov s kisikom.
Insumed -   Dieta za diabetes in debelost

Bolezen 2 – 3 stopnje, ki izzove pogoste recidive virusnih okužb, otitisnega medija, napadov apneje, je indikacija za operativni poseg. Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih omogoča obnovo nosne prehodnosti skoraj brez krvi in ​​bolečin.

Prednosti laserske terapije za adenoide

Klasična adenotomija ali kirurška ekscizija adenoidov je neprijeten postopek, pred katerim poskušajo starši zaščititi svoje otroke. Njihovi strahovi so nekoliko upravičeni: operacija je boleča, zahteva splošno anestezijo in jo dojenček pogosto težko prenaša. Poleg tega je njegova učinkovitost slaba. S skalpelom ne uspe vedno popolnoma odstraniti prizadetega tkiva, kar pomeni, da čez nekaj časa ni izključen ponovitev adenoiditisa.

Laserska tehnika je brez večine pomanjkljivosti običajne kirurgije:

  • izvedeno pod lokalno anestezijo – kapljice proti bolečinam se vbrizgajo neposredno v nos;
  • med postopkom ni neprijetnih občutkov – laser deluje neboleče;
  • poškodovane žile takoj koagulirajo z laserskim žarkom, kar odpravlja izgubo krvi;
  • obsevanje deluje na ciljno patološka tkiva, ne da bi prizadenelo zdrava;
  • primeren za zdravljenje vseh stopenj adenoiditisa;
  • laserske dezinfekcijske lastnosti zagotavljajo sterilnost kirurškega polja med in po manipulacijah;
  • operacija se izvaja ambulantno, bolnik potrebuje minimalno oskrbo.

Priprava na lasersko operacijo

Če obstajajo indikacije za operativni poseg, zdravnik ENT predpiše dodatne preglede in posvetovanja. To se naredi, da se ugotovijo možne kontraindikacije in težave, ki lahko prilagodijo taktike zdravljenja. Torej, v primeru nevroloških motenj pri otroku se priporočajo kakršne koli manipulacije pod splošno anestezijo. Pacient je lahko alergičen na analgetike – anesteziolog mora izbrati alternativno zdravilo. Ne morete posredovati ob prisotnosti vnetnih žarišč v nazofarinksu.

Pred operacijo mora otrok opraviti:

  • pediater;
  • kirurg;
  • nevrolog;
  • alergolog;
  • klinične preiskave krvi in ​​urina;
  • Rentgenska ali računalniška tomografija;
  • endoskopski pregled ENT.

Kontraindikacije za lasersko adenotomijo so:

  • kardiovaskularne patologije;
  • krvne bolezni
  • odprta oblika tuberkuloze;
  • endokrine motnje;
  • akutnih nalezljivih bolezni.

Pred lasersko terapijo je treba sanirati ustno votlino in nazofarinks: zdraviti karies, tonzilitis, rinitis in druge možne vire patogenih bakterij. Na dan postopka otrok ne sme jesti in piti.

Postopek laserskega odstranjevanja adenoidov

Operacija odstranitve adenoidov z laserjem poteka na več načinov, odvisno od volumna hipertrofiranih tkiv:

  1. Vaporizacija je metoda laserske terapije, ki temelji na postopnem izhlapevanju limfoidnega tkiva. Zdravnik z uporabo laserja z ogljikovim dioksidom doseže postopno zmanjšanje adenoidov. Po samo 2 – 3 seansih se otrokovo nosno dihanje izboljša in do popolnega okrevanja pride v 7 – 15 postopkih. Metoda se uporablja samo za odstranjevanje majhnih formacij.
  2. Koagulacija – popolna ekscizija adenoidov s fokusiranim laserskim žarkom naenkrat. Odstrani izrastke poljubne velikosti, hkrati pa razkuži poškodovane žile.
  3. Kombinirana operacija je indicirana v najtežjih primerih. Na prvi stopnji se izvede endoskopska odstranitev največjega možnega volumna limfoidnega tkiva, na drugi se ostanki adenoidov koagulirajo z laserjem.
Insumed -   Razjede na nogah pri diabetes mellitusu, značilnosti zdravljenja

Manipulacije trajajo 15 do 30 minut, po katerih lahko otrok odide domov. Že drugi dan učinek operacije postane očiten, popolno okrevanje pa traja do 14 dni.

Obdobje rehabilitacije po laserski odstranitvi adenoidov

Naslednja 2 tedna po odstranitvi adenoidov bo imel otrok in njegovi starši rehabilitacijsko obdobje. Ni posebnih postopkov za ozdravitev, bolnik se mora le bolj spočiti in spoštovati medicinska priporočila:

  • zvišanje temperature v prvem dnevu je sprejemljiv pojav, ni ga treba zrušiti, če termometer ne pokaže višje od 38 °;
  • če je potrebno, vzemite antipiretik – izberite zdravilo, ki ne vsebuje aspirina;
  • izključite telesno aktivnost za vsa 2 tedna, ali še bolje – za mesec dni;
  • prekličite sprehode v prvih 7 dneh;
  • Ne plavajte vsaj 3 dni, naslednji teden se lahko stuširate; vroča voda in para so zaenkrat kontraindicirani;
  • držijo se tekoče in pol tekoče prehrane: pire krompir, žitarice, juhe v obliki toplote;
  • vazokonstriktorne kapljice je treba uporabljati največ 5 dni za lajšanje zabuhlosti in hitrega celjenja ran;
  • vstaviti srebrne pripravke v nos (Protargolum);
  • delati dihalne vaje.

Med negativnimi učinki laserske kirurgije najdemo tudi:

  • krvavo bruhanje, ko kri vstopi v prebavila;
  • opeklina sluznice nazofarinksa;
  • alergijska reakcija.

Doživite lasersko odstranjevanje adenoidov: ocene in cene

Laserska adenotomija ni najpogostejša operacija v ENT praksi. Dejstvo je, da ta postopek ni vključen na seznam brezplačnih (po obveznem zdravstvenem zavarovanju), za njegovo izvajanje pa je potrebna posebna oprema. Vsak medicinski center si ne more privoščiti takšne opreme, da ne omenjam navadnih otroških ambulant.

Če obstajajo indikacije, zdravniki državnih institucij ponujajo klasično operacijo, takšna alternativa, kot je odstranitev adenoidov otroku z laserjem, pa je na voljo le za doplačilo in predvsem v zasebnih ambulantah. Stroški zdravljenja se v povprečju gibljejo od 10000 do 25000 rubljev, odvisno od stopnje centra, obsega in zahtevnosti posega. Ko uporabljate splošno anestezijo, se cena poveča: sodeč po pregledih, mnogi starši raje ne stresajo otroka in ga med operacijo "uspavajo".

Pregled delovanja

Pregled št. 1

Od 2,5 leta nas mučijo adenoidi. Sprva so poskušali zdraviti z vsemi vrstami kapljic in pralnih sredstev, vendar je bil učinek, lahko rečemo, minimalen. Najbolj neprijetno je, da so me začela boleti ušesa mojega sina. Kar ni prehlada, je otitis media, težave s sluhom in grozne bolečine.

Na splošno me je ENT poškodoval, da se vlečem, tam je bilo že pred časom 2 – 3 faza, moral sem jo rezati. Oni so opravili teste in se že pripravljali na operacijo, potem pa mi je ena mama na mestu svetovala, naj poskusim z laserjem. Šli smo na edino kliniko v našem mestu, kjer se izvajajo takšne operacije. Ponudili so nam najmehkejšo možnost – lasersko zmanjšanje.

Insumed -   Vpliv glukoze na človeško telo

To je takrat, ko adenoidi niso popolnoma izrezani, temveč rahlo kavterizirani, da ne ovirajo dihanja, tonzile pa so še naprej zaščitne funkcije. Zelo mi je žal, da sem se strinjal. Prvič, drago. Stalo nas je 17 tisočakov. Drugič je bil sin prestrašen in zelo boleč. Takoj so dali injekcije v rit (pred alergijami) in že v tej fazi je bil otrok prestrašen in takrat je bilo le še huje. Vriskal je kot drek, ko mu je zdravnik odpeljal lasersko cev.

Tretjič, o odstranjevanju krvi brez pomena je tudi neumnost. Nismo imeli sreče, zdravnik pravi, da je kriv ukrivljen septum, a koliko krvi je bilo prestrašeno. No, in še zadnje – učinka je bilo dovolj za natanko šest mesecev. Spet se je začel neskončni izcedek iz nosu in otitisa. Naš lokalni ENT je bil sprva proti takšni operaciji.

Tokrat smo se odločili, da bomo prisluhnili pametni osebi, šli spet na laser, vendar z radikalno odstranitvijo adenoidov in prosili za splošno anestezijo. Sin drugič ne bi preživel te usmrtitve in pod anestezijo je šlo vse dobro. A izkazalo se je, da je zelo drago, takoj je bilo treba narediti vse naenkrat.

Pregled št. 2

V otroštvu sem imel adenoide. Spominjam se, da me je mama zdravila z nekaterimi zelišči, peljala me je k nekim babicam, groza! Za vedno odprta usta, brenčanje glave, zamašena ušesa. Že v najstniških letih so končno imeli operacijo.

Potem potegnjen neposredno k živim, sploh se ne spomnim, kako sem preživel to zver. Ko pa se je vse zacelilo, sem na bolezni povsem pozabila! Ne izteka iz nosu, razjasni se v ušesih in če se prehladi, mine brez zapletov.

Ko je moj otrok že imel simptome adenoidov – preobremenjenost, smrčanje, pogoste bolezni -, sem mu brez oklevanja naredil operacijo. Šli smo v dobro drago kliniko v drugo mesto, tam sem brez anestezije vse očistil čisto, kapljali so mi le kapljice v nosu.

Otrok je normalno trpel, nato je dlje časa po sedativu spal. Zelo sem vesel, da ga nisem začel mučiti z neuporabnim zdravljenjem. Več let bi porabili za droge kot za kirurgijo.

Zdi se, da je samo drago, če pa računate, koliko ste prihranili v lekarni in stalni bolniški? Nekoč so trpeli – in to je vse, zdaj pa so pozabili na pot do ENT.

Diabetus Slovenija