Kdo ima diagnozo; diabetična katarakta Načini zdravljenja in preprečevanja patologije

Dokaj pogosto lahko ljudje s sladkorno boleznijo razvijejo tako neprijetno bolezen kot diabetična katarakta. Zaradi nihanja glikemije v leči pride do nepopravljivih različnih sprememb. Če te očesne bolezni ne zdravimo, lahko pride do slepote.

Splošne informacije o bolezni

Katarakta je bolezen vidnega aparata, med katero se v leči postopoma nabira motnost. V prihodnosti povzroči poslabšanje vidnosti očesa, vse do pojava slepote. V večini primerov se katarakta diagnosticira tudi pri bolnikih, katerih starost presega 40-45 let.

Prisotnost diabetesa mellitusa poslabša situacijo, zato se bolezen lahko pojavi v zgodnejši starosti. Tukaj neposredno govorimo o razvoju diabetične katarakte. Ko bolezen napreduje, gre skozi več stopenj razvoja:

  • 1. faza – odsotnost specifičnih simptomov. Pacient, dokler mu vid ne pade, ne čuti ostrega nelagodja. Patološke spremembe lahko opazi oftalmolog pri rutinskem pregledu. Tudi če ni pritožb, je treba redno pregledovati zdravnike.
  • Stopnja 2 – vidna lezija osrednjega območja v leči. Ta vrsta katarakte se imenuje nezrela. Motnje se pojavijo na mrežnici in vid se poslabša.
  • Stopnja 3 – popolno motnost leče. Hkrati se v njem izgubi njegova preglednost. Jasna vidnost hitro pada. Bolnik težko loči med svetlobnimi viri. Ta vrsta katarakte se imenuje zrela.
  • 4. faza – popolna slepota. V tem primeru pride do procesov, ki jih ni mogoče ustaviti. Zaradi njih se tkiva v leči čim bolj uničijo.

Katarakta se glede na to, kje so nastale motne lise, nadalje razdeli na podvrste: anteriorno, posteriorno in jedrsko.

Incidenca sladkorne bolezni

Najpogosteje se lahko diabetična katarakta diagnosticira pri bolnikih, ki trpijo za diabetesom tipa I. Ta kategorija je približno 10%. S sladkorno boleznijo tipa II število doseže skoraj 13% vseh zdravstvenih primerov.

Treba je opozoriti, da pri 90% bolnikov s sladkorno boleznijo opazimo vidno zmanjšanje vida. Poleg tega sladkorna bolezen prizadene več žensk kot moških.

Diabetična katarakta v povprečju dozoreva v 6–10 letih, in sicer od I do IV stopnje. Takšno zorenje imenujemo zmerno. V 5-6 letih napreduje bolezen skozi vse vrste faz. V odstotkih je to 10% primerov. Počasi zorela katarakta svoj razvoj preide v 12-15 letih.

Razvojni mehanizmi

V večini primerov sladkorno bolezen spremlja razvoj katarakte. To je pogost pojav. Po statističnih podatkih se pri vsaki 10 bolnikih s sladkorno boleznijo leča začne motiti z diabetesom mellitusom.

Zdravniki s sladkorno boleznijo ločijo 2 glavni vrsti katarakte:

  1. Presnovna oblika ali prava diabetes. Razvoj te vrste bolezni olajšajo motnje presnove ogljikovih hidratov, ki vodijo do poškodb žil vidnega organa.
  2. Senilna / senilna oblika. Ta vrsta katarakte se oblikuje med naravno spremembo, povezano s starostjo, ni odvisna od prisotnosti sladkorne bolezni.
Insumed -   Zdravljenje diabetesa polinevropatije

Razvoj diabetične oblike katarakte je odvisen tudi od čezmerne glukoze in nezadostne ravni inzulina. Zaradi prisotnosti motenj v presnovi ogljikovih hidratov pride do okvare mikrocirkulacije, povečuje se krhkost žil in v telesu se kopičijo produkti razpada. Vse te komponente na koncu vodijo do manifestacije kliničnih simptomov bolezni.

Klinična slika

Klasična manifestacija simptomov razvoja katarakte diabetične oblike je zamegljenost leče, hitro napredovanje patoloških motenj vidnega organa, slaba prehodnost svetlobnih žarkov, izguba preglednosti naravne očesne leče.

Glavni simptomi katarakte pri diabetikih:

  • v vidnem aparatu se pojavi prisotnost motnosti, pogled je moten, pojavi se beljena tančica;
  • jasnost vidnosti je zmanjšana;
  • pred očmi se pojavijo temne lise s primesjo kosmičev;
  • težko delati z majhnimi elementi;
  • izkrivljanje barvne percepcije;
  • predmeti se začnejo podvajati;
  • zenica postane belkasta.

Zdravljenje

Klasična različica terapije se začne z zdravljenjem osnovne bolezni – diabetesa. Če želite doseči želeni rezultat, morate najprej rešiti naslednje naloge:

  • privede do normalne ravni glukoze;
  • izberite optimalno odmerjanje insulina in zdravila, ki pomagajo znižati krvni sladkor;
  • prilagodite metabolizem;
  • vodite zdrav način življenja, odrečite se slabih navad.

Za znižanje ravni sladkorja vam lahko zdravnik predpiše kapljice za oči, na primer Quinax. Za preventivne namene se kapljice uporabljajo mesec dni, nato pa 30 dni, odmor in zdravljenje se nadaljuje znova.

V nekaterih primerih terapija traja leta, da se izognemo operaciji. Omeniti velja, da kapljice ne pozdravijo bolezni, ampak le upočasnijo razvoj diabetične katarakte.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Konzervativne metode

Za hitro razvijajočo se diabetično katarakto lahko endokrinolog predpiše konzervativno terapijo. Sprejetje takšne odločitve bistveno krši ravnovesje ogljikovih hidratov. Sprva je treba sladkorno bolezen nadomestiti s posebno dieto, jemanjem zdravil ali injiciranjem insulina.

Insumed -   Kako uporabiti Jeruzalem artičoko za diabetes, medicinske in kulinarične recepte

Znano je, da pravočasno znižanje krvnega sladkorja na normalen način ne samo upočasni razvoj bolezni, ampak tudi delno / v celoti prispeva k resorpciji motnosti v leči. Redne namestitve kapljic za oči pomagajo nadomestiti sladkorno bolezen. Toda ni vredno računati, da bo katarakta na ta način popolnoma ozdravljena.

Kirurški poseg

Diabetično katarakto je mogoče popolnoma odpraviti le na operativni način, druge učinkovite metode ni. Zdravniki predlagajo odstranitev leče v zgodnjih fazah bolezni in ne čakati, da preide v zanemarjeno obliko.

Moram reči, da se diabetična oblika katarakte razvija precej hitro. Pogosto se zgodi, da bolnik odkrije nenadno okvaro vida. V tej situaciji očala ali leče za oči ne bodo pomagale pri popravljanju vida.

Operacija je naslednja:

  1. Oftalmolog kirurg naredi mikroskopski odsek z laserjem ali ultrazvokom.
  2. Skozi njo se izvleče deformirana leča. Torbica s kapsulo ostane.
  3. Na izpraznjenem mestu je nameščena intraokularna leča.

Kirurgija se izvaja pod lokalno anestezijo.

Indikacije

Diabetično katarakto je treba obravnavati celovito, zato terapijo izvajata endokrinolog in oftalmolog. Prvi obravnava vzrok za nastajajočo bolezen, drugi pa njegove posledice. Najbolj demokratično zdravljenje bolezni je kirurška operacija, med katero odstranimo motno lečo.

Splošne indikacije za operacijo so naslednje:

  • akutni glavkom;
  • leča je delno / popolnoma zamaknjena iz svojega običajnega položaja;
  • nenormalno odstopanje lokacije leče;
  • prezrela katarakta z očitnimi deformacijami;
  • otekanje očesne leče;
  • bolezni fundusa: odmik mrežnice, vztrajno povečan očesni tlak;
  • premik leče

Indikacije določa tudi poklic pacienta.

Izobraževanje

Pred operacijo endokrinolog bolniku predpiše jemanje zdravil, ki uravnavajo raven glukoze v krvi. Na dan operacije je optimalna glikemija 9 mol / L.

S sladkorno boleznijo tipa I bolnik na dan operacije ne jede hrane, ne daje injekcij insulina. Takoj ko se izmeri raven sladkorja, ga prvi pošljejo v operacijsko sobo. Po operaciji se indeks sladkorja spet spremeni, inzulin se daje po potrebi.

S sladkorno boleznijo tipa II pacient pred operacijo ne jemlje zdravil. Še vedno poteka študija glukoze v krvi. Če se zmanjša, potem lahko takoj po operaciji malo zajtrkujete. Pacient drugi dan preklopi na običajno dnevno rutino.

Predoperativni pregledi

Pred kakršnim koli operativnim posegom je treba opraviti preiskave, da ugotovimo anamnezo. Enako velja za odstranjevanje diabetične katarakte. Najprej pojdite skozi glavne zdravnike – endokrinologa, oftalmologa. Obiskati morate tudi druge specialiste, na primer anesteziologa, kardiologa, terapevta, zobozdravnika.

Poleg tega mora bolnik opraviti potrebne teste, predpisane pred abdominalno operacijo – skupno krvno sliko, analizo Rh faktorja, splošni test urina, koagulacijski test, glukozo, prisotnost / odsotnost okužb z virusom HIV itd.

Zobozdravnik izvaja sanacijo ustne votline in poda mnenje. ENT zdravnik pregleda ušesa, grlo in nos za odsotnost vnetnih procesov. Z normalnimi nivoji analize kirurg imenuje dan operacije.

Insumed -   Pilaf za diabetike tipa 2 glikemični indeks in enote kruha, recept, kako kuhati

Postoperativno obdobje

Takoj, ko je operacija odstranjevanja poškodovane očesne leče končana, bolnika premestijo na oddelek. Čez nekaj časa lahko jeste. Glede na njegovo splošno stanje in razmere mu bodo morda dovolili oditi domov. Včasih bolnik ostane več dni v zdravstveni ustanovi.

Takoj po operaciji bolnik bolje vidi. Večina bolnikov se lahko v kratkem času vrne k običajni rutini in dnevnim aktivnostim. Zdravniki prvič priporočajo, da se ne fizično obremenite, da se ne upogibate po nepotrebnem, da ne dvigujete uteži. Po operaciji se običajno izda bolniška odsotnost za 30 koledarskih dni. Opazovanje vodi kirurg, oftalmolog.

Možni zapleti

Po odhodu iz anestezije bolniki čutijo bolečino v očesnem jabolku, temporalnem predelu ali superciliarnem loku. Dolgotrajna bolečina kaže na zaplete.

Pogosti zapleti po operaciji diabetične katarakte:

  • razvoj sekundarne katarakte zaradi nepopolne odstranitve prizadete leče;
  • znotraj očesa je nenehno povečan pritisk;
  • odvajanje ali otekanje mrežnice;
  • leča se je premaknila;
  • v prednji očesni komori je prišlo do krvavitve.

Če se operacija izvede pravilno, se je pacient držal vseh zdravniških priporočil, bo tveganje za zaplete čim manjše.

Rezultati ekstrakcije pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Najbolj racionalna metoda ekstrakcije za sladkorne bolnike je ekstrakasularna oblika. Najpogosteje ga lahko opazimo pri mlajši generaciji. S to obliko se odpre prednja komora zareza roženice, da se prepreči poškodba novo nastalih posod kota sprednje komore.

Za normalno rehabilitacijo bolnikov je dovoljena ekstrakcija diabetične katarakte, kjer se kot implantat uporablja intraokularna leča (IOL). Včasih lahko opazimo pooperativne zaplete, na primer krvavitev v očesnih membranah, dolgotrajno nezdravljenje kirurške rane itd.

Koristni video

Preprečevanje

Kot veste, ima sladkorna bolezen veliko težav in negativno vpliva na kakovost življenja bolne osebe. Veliko mora kršiti samega sebe, upoštevati priporočila in omejitve, spremljati sestavo krvi, redno hoditi na pregled k endokrinologu. Vsa ta dejanja pomagajo preprečiti razvoj sladkornih zapletov in jih pravočasno preprečiti.

Pacient mora tudi redno obiskovati oftalmologa, da preveri ostrino vida, pregled leče in otekline. Takšne obiske je treba izvesti 2-krat na leto. Pomembno je, da zdravnik že v zgodnji fazi opazi razvoj diabetične katarakte. V tem primeru je terapevtska terapija veliko bolj ugodna in učinkovita kot v napredni fazi.

Za preventivne ukrepe obstajajo številna zdravila, ki so posebej zasnovana za zaščito vidnega aparata pri sladkorni bolezni. Med takšnimi zdravili lahko ločimo Quinax, Taurin in Catalin.

Zaključek

Diabetična katarakta velja za eno najpogostejših patoloških stanj pri bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Edini pravilen način, kako se znebiti bolezni, je s kirurškim posegom. Operacija pomaga obnoviti ostrino vida.

Diabetus Slovenija