Simptomi, zdravljenje in prehrana diabetesa mellitus tipa 2

Začetek s povečanjem koncentracije glukoze v krvi sladkorna bolezen pridobi podrobno sliko bolezni, pri kateri patološke spremembe prizadenejo skoraj vse organe. Pri diabetes mellitusu trpi izmenjava najpomembnejšega energetskega substrata za telesne celice – glukozo (ali sladkor).

Ta snov človek dobi iz hrane. Nato ga kri dostavi celicam. Glavni porabniki glukoze so možgani, jetra, maščobno tkivo in mišice. Za prodor v celice glukoza potrebuje inzulin – hormon.

Izjema od tega pravila so možganski nevroni. V njih sladkor vstopi brez sodelovanja tega hormona prek posebnih transportnih poti.

Po ICD-10, diabetes mellitus tipa 2 spada v 4. razred – bolezni endokrinega sistema in presnovne motnje. Bolezen je kodirana s kodo E11.

Diabetes tipa 2 – kaj je to?

Posebne celice trebušne slinavke (endokrine beta celice) proizvajajo inzulin. Pri sladkorni bolezni tipa 1 pride do absolutnega znižanja inzulina, tj. sploh se ne sintetizira.

Za tip 2 je značilno relativno pomanjkanje tega hormona. To pomeni, da lahko beta celice na začetku bolezni proizvedejo normalno (celo povečano) količino inzulina, potem pa se njihova kompenzacijska rezerva zmanjša.

Zato dela "črpanja" sladkorja v celico ne opravljamo v celoti. Odvečni sladkor ostane v krvi. In ker telo v presnovi ne zagotavlja ničesar "odvečnega", odvečna glukoza začne "sladkorno" beljakovinske strukture, kot so notranje lupine krvnih žil in živčnega tkiva, kar slabo vpliva na njihovo delovanje.

Ta "sladkor" (ali znanstveno – glikacija) je glavni dejavnik pri razvoju zapletov.

V središču sladkorne bolezni tipa 2 je oslabljena občutljivost tkiva na inzulin. Tudi pri visoki ravni, ki jo opazimo na začetku bolezni, opazimo hiperglikemijo. Praviloma je to posledica okvar celičnih receptorjev. Običajno se to stanje opazi z debelostjo ali genetskimi napakami.

Sčasoma pride do funkcionalnega izčrpavanja trebušne slinavke, ki dolgo ne more proizvajati hormonov. Na tej stopnji sladkorna bolezen tipa 2 preide v podtip, ki uživa inzulin, tj. s tabletami je že nemogoče znižati raven glukoze. V teh primerih je potrebno redno dajanje insulina kot zdravila.

Vzroki

Sladkorna bolezen je bolezen s kompleksno patogenezo (mehanizem za nastanek patološkega procesa). Razlog za "slabo delovanje" inzulina, kot je navedeno zgoraj, ni v samem hormonu, ampak v slabi občutljivosti celičnega insulina. To stanje imenujemo inzulinska rezistenca.

Zanj je značilna prisotnost inzulina, vendar celice, ki uživajo glukozo, se nanj ne odzovejo ali reagirajo nepredvidljivo in premalo.

Debelost pri sladkorni bolezni tipa 2 ustvarja pogoje, ko običajna količina inzulina preprosto ni dovolj za "servisiranje" vseh maščobnih celic. Poleg tega adipociti (maščobne celice) neodvisno sintetizirajo kontraaktorje, ki dodatno zvišajo raven glukoze v krvi.

Drugi patogenetski dejavnik povečanja sladkorja pri drugi vrsti bolezni je pomanjkanje proizvodnje inzulina takoj po jedi. To vodi do kritičnega povečanja glukoze, ki poškoduje krvne žile.

V prihodnosti opazimo hiperglikemijo tudi brez kakršne koli povezave s hrano. Vse to ustvarja predpogoje za postopno izumrtje funkcionalne aktivnosti beta celic. Kot rezultat tega se raven insulina močno zniža, dokler ni popolnoma odsotna, ko se pojavi potreba po insulinu.

Insumed -   Kako zdraviti diabetes tipa 2 z ljudskimi zdravili doma

Sodobna medicina izpostavlja dejavnike tveganja za sladkorno bolezen:

  • starost nad 40 let;
  • debelost;
  • prenajedanje z ogljikovimi hidrati in maščobami, zlasti živalskega izvora;
  • diabetes pri sorodnikih, pri katerih je tveganje, da zbolimo, 40%. Vendar sladkorna bolezen ni genska bolezen. Ima le genetsko nagnjenost, ki se uresniči le ob prisotnosti nekaterih zunanjih dejavnikov, na primer presežka ogljikovih hidratov v prehrani;
  • nizka telesna aktivnost, kot krčenje mišic običajno spodbudi pretok glukoze v celico in njeno razgradnjo, ki ni odvisna od insulina;
  • nosečnost Ženske lahko razvijejo gestacijsko sladkorno bolezen, ki po porodu lahko izgine sama ali preide v kronično bolezen;
  • psihoemocionalni stres. To stanje spremlja povečana tvorba kontra hormonskih hormonov (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi), ki zvišajo raven glukoze v krvi.

Na trenutni stopnji razvoja medicine sladkorna bolezen tipa 2 ne velja za dedno bolezen, temveč za »bolezen življenjskega sloga«. Tudi pri obremenjeni dednosti se ta motnja ogljikovih hidratov ne bo razvila, če človek:

  • omejena uporaba sladkih in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • spremlja njegovo težo, se izogiba njenemu presežku;
  • redno izvaja telesne vaje;
  • izključuje prenajedanje.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 niso nespecifični. Njihovega videza praviloma ne opazimo, ker oseba ne občuti pomembnih nelagodja v zdravju.

Vendar pa jih poznate, se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom in določite koncentracijo glukoze v krvi. To bo ključno za uspešno nadomeščanje sladkorne bolezni in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Glavne manifestacije te patologije so:

  1. Povečanje količine urina, zaradi katerega človek uporablja stranišče tudi ponoči.
  2. Želja, da nenehno pije veliko vode.
  3. Suha usta.
  4. Občutek srbenja sluznic (vagine, sečnice).
  5. Povečan apetit, povezan z oslabljeno sintezo leptina.

Slaba sposobnost celjenja ran, furunculosis (pustule na koži), glivične okužbe, impotenca so pogosti in pomembni kazalci prisotnosti sladkorne bolezni. Bolezen lahko prvič odkrijemo tudi le, če jo odpeljemo v bolnišnico zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. To kaže na razvoj hudih zapletov.

Klasični simptomi se pojavijo le z zvišanjem glukoze nad ledvičnim pragom (10 mmol / L), tj. na tej ravni se sladkor pojavi v urinu. Presežne standardne vrednosti glukoze, vendar manj kot 10 mmol / l krvi, človek praviloma ne občuti.

Zato je naključna diagnoza diabetesa tipa 2 zelo pogost pojav.

Upoštevati je treba, da se glikacija beljakovin začne takoj, ko raven glukoze preseže normo. Zato se bo zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni izognilo resnim zapletom, povezanim z odlaganjem gliciranih beljakovin v žilno steno.

Sladkor pred obroki in po njem

Merjenje norme krvnega sladkorja, fotografija

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je norma krvnega sladkorja pred in po jedi drugačna. Te kazalnike je treba določiti zjutraj na prazen želodec in po 2-urnem intervalu po jedi.

Razlaga rezultata je odvisna od vrste materiala, ki se preučuje, in časa prehranjevanja:

  1. Na tešče – 5,5 mmol / L ali manj v krvi iz prsta (polna kri).
  2. Na tešče – 6,1 mmol / L ali manj v kapilarni ali venski plazmi (material se pridobi v laboratoriju s punkcijo vene ali s scarifikacijo prsta).
  3. Po 2-urnem intervalu po jedi (pri kateri koli meritvi) – 7.8 mmol / L ali manj, ne več.
Insumed -   Preprečevanje sladkorne bolezni pri ženskah

Sladkorna bolezen tipa 2

Sodobno zdravljenje diabetesa tipa 2 vpliva na različne dele patološkega procesa. Uporablja se kot neodvisen vnos hipoglikemičnega zdravila, pa tudi kot kombinacija. Najbolj optimalno izbiro individualno določi endokrinolog.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2:

1. Biguanidi (aktivna sestavina metformin, pripravki: Siofor, Glucofage). Zmanjšajo odpornost na inzulin, proizvodnjo glukoze v jetrih, povečajo njegovo izkoriščenost, zmanjšajo absorpcijo odvečnega sladkorja v prebavnem traktu, prav tako pa zmanjšajo telesno težo, borijo se proti debelosti.

Pred kratkim je bilo ugotovljeno še eno pozitivno lastnost teh zdravil – lahko upočasnijo procese staranja, ki se pri bolnikih z diabetesom pojavijo pred časom. Ta učinek se kaže ne le pri diabetikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh.

2. Tiosolidindioni (glitazoni – pioglitazon, rosiglitazon) – učinkovito zmanjšajo odpornost na inzulin, zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih, povečajo njegovo absorpcijo po celicah, izboljšajo lipidni profil (zmanjšajo količino trigliceridov in maščobnih kislin).

Zdravila v tej skupini imajo prednost s povišanim holesterolom v krvi.

3. Derivati ​​sulfanilsečnine (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaril), glikolid (Dibeton), glikvidon (Glurenorm). Sredstva, ki povečajo sintezo inzulina v trebušni slinavki.

Racionalno je kombinirati z zdravili iz skupine biguanidov, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.

4. Glinidi (nateglinid, repaglinid) ali prandialni regulatorji – ultra kratka in hitro delujoča zdravila, usmerjena v obnovo izločanja insulina takoj po jedi, odpravljajo kršitev zgodnje faze izločanja tega hormona.

Uporabite, kadar obstaja postprandialna oblika hiperglikemije.

5. Increcinomimetici (eksenatid: Baeta). To je nov razred zdravil za diabetike. Povečajo učinek inkretinov – gastrointestinalnih hormonov, ki vplivajo na normalno izločanje insulina, zavirajo učinek glukagona, ki povečuje sladkor (hormon se proizvaja v jetrih).

Dodatni koristni učinki vključujejo upočasnitev prehrane skozi črevesje, kar pomaga zmanjšati absorpcijo glukoze in izgubo teže.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Učinek tega zdravila je podoben prejšnjemu. Povezan je z inkreteni, katerih raven narašča. To pozitivno vpliva na hiperglikemijo.

7. Zaviralci alfa glukozidaze (edini predstavnik je akarboza), ki delujejo izključno v lumu prebavnega trakta. Upočasnijo absorpcijo glukoze, ne da bi vplivali na izločanje inzulina.

Uporaba akarboze s preventivnim ciljem zmanjša tveganje za nastanek bolezni za 37% (podatki študije o študiji Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravki vsebujejo v eni tableti ali kapsuli zdravilne učinkovine različnih skupin, na primer metformin glibenklamid (Glibomet, Glukovans), zaradi česar je zdravljenje bolj prikladno in sprejemljivo za pacienta.

9. Inzulin. Ob absolutnem pomanjkanju hormona, ki se sčasoma razvije, se uporabljajo subkutane injekcije insulina (možnost uživanja insulina). Zdravljenje s tem hormonom se začne s kombinacijo tablet in insulina podaljšanega (srednjega) delovanja. V prihodnosti je možen popoln prehod na hormonsko terapijo.

Dieta s sladkorno boleznijo tipa 2

Načelo prehrane za sladkorno bolezen tipa 2, foto

Ker je sladkorna bolezen tipa 2 učinkovito zdravljenje s prehrano, zlasti v začetni fazi. Zmanjšanje telesne mase lahko zmanjša odpornost na inzulin in odpravi relativno pomanjkanje insulina, ki ga povzroči debelost.

Bistvo prehrane pri diabetesu je upočasniti pretok sladkorja iz črevesja v krvni obtok. Tako se boste izognili močnemu porastu glikemije takoj po jedi. Zato so iz prehrane izključeni vsi hitro prebavljivi ogljikovi hidrati (vedno imajo sladek okus).

Insumed -   Srbeča koža s povišanim sladkorjem

Dopolnitev telesa z energijskimi rezervami naj bi nastala kot posledica presnove zapletenih ogljikovih hidratov, katerih dolge molekule se ne morejo takoj absorbirati v kri in zahtevajo daljšo prebavo.

Prav tako je v prehrani pomembno omejiti vnos maščob in olj. Zato so živalske maščobe izključene in prednostna je omejena količina nerafiniranega olja.

Diabetes mellitus tipa 2: kaj lahko in česa ne smemo jesti (miza)?

Vse vrste zelenjave (zlasti temne listnate zelenice) sveže in kuhane

Meso z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, govedina, puran, zajec)

Mlečni izdelki 0-1% maščobe

Polnozrnat kruh, otrobi kruh (zmerno)

Polno sadje, jagode (razen banan in grozdja) v zmernih količinah

Vse vrste žitaric, žitaric, testenin (jejte zmerno)

Kuhanje: sveže, kuhano, kuhano na pari in dušeno

Mlečni izdelki s povprečno vsebnostjo maščob 1-3%

Olja (raje nerafinirana)

Sladila (ksilitol, sorbitol)

Vse, kar je sladko po okusu

Rafinirani izdelki

Maščobno meso (svinjina, jagnjetina)

Mlečni izdelki z vsebnostjo maščob nad 3,5%

Skuta z vsebnostjo maščob nad 5%

Sladke pijače s sladkorjem

Grozdje, banane (z malo vlaknin)

Opisano v tabeli "Načelo semaforja", nadomestilo težjo za pacienta v običajnem življenju, dobro znano dieto št. 9. Vendar se pri bolniškem zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 prehrana "tabela št. 9" uporablja precej aktivno. Načela te diete so podobna semaforjem.

Pomembna sestavina zdravljenja je telesna aktivnost. Vadba in hoja lahko zmanjšata krvni sladkor in tako zagotovita terapevtski učinek. To vam omogoča, da zmanjšate odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Zapleti

Pozni zapleti so posledica glikacije beljakovinskih struktur. Slednje poškodujejo plovila različnih premerov, vključno in mikrovaskulaturo. Pozni zapleti so:

  • diabetična polinevropatija (poškodba živčnih končičev);
  • diabetična angiopatija (aterosklerotična vaskularna bolezen);
  • diabetična retinopatija (bolezen mrežnice);
  • diabetična nefropatija (oslabljena struktura ledvic);
  • sindrom diabetičnega stopala.

Akutni zapleti so različne vrste kome. Temeljijo na močnem nihanju presnovkov (glukoze, ketonskih teles). Najpogostejši akutni zaplet je močno znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemija in ustrezna vrsta kome).

Pri starejših bolnikih je možen razvoj hiperosmolarne kome, ki ga povzročajo motnje elektrolitov med dehidracijo.

Diabetična ketoacidoza je pri sladkorni bolezni tipa 2 redka.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija
Priporočeno (zelena)Omejeno (rumeno)Izključeno (rdeče)