Sladkorna bolezen in inzulin

Če želite (ali nočete, vendar vas življenje naredi) začeti zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom, se morate o tem veliko naučiti, da boste dosegli želeni učinek. Injekcije inzulina so čudovito, edinstveno orodje za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1 in 2, vendar le, če to zdravilo obravnavate s skrbnim spoštovanjem. Če ste motivirani in disciplinirani pacient, vam bo inzulin pomagal vzdrževati normalen krvni sladkor, se izognili zapletom in živeli nič slabše od vrstnikov brez sladkorne bolezni.

Pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, pa tudi pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so injekcije insulina nujno potrebne za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja in preprečevanje zapletov. Velika večina diabetikov, ko jim zdravnik reče, da je čas, da se zdravijo z inzulinom, se z vsemi močmi upirajte. Zdravniki praviloma ne vztrajajo preveč, saj imajo že dovolj skrbi. Posledično so zapleti sladkorne bolezni, ki so posledica invalidnosti in / ali zgodnje smrti, postali splošno epidemiološki.

Kako zdraviti injekcije insulina pri sladkorni bolezni

Injekcije inzulina pri sladkorni bolezni je treba obravnavati ne kot prekletstvo, ampak kot dar nebes. Še posebej potem, ko obvladate tehniko nebolečih injekcij insulina. Prvič, te injekcije rešujejo pred zapleti, podaljšajo življenje bolnika s sladkorno boleznijo in izboljšajo njegovo kakovost. Drugič, injekcije insulina zmanjšajo obremenitev trebušne slinavke in tako privedejo do delne obnove njegovih beta celic. To velja za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki vestno izvajajo program zdravljenja in se držijo režima. Možno je tudi obnoviti beta celice za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, če so vam pred kratkim postavili diagnozo in ste takoj začeli pravilno zdraviti z insulinom. Več si preberite v člankih "Program za učinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2" in "Medeni teden za sladkorno bolezen tipa 1: kako ga podaljšati za več let".

Ugotovili boste, da so mnoga naša priporočila za nadzor krvnega sladkorja z injekcijami insulina v nasprotju s splošno sprejetimi. Dobra novica je, da vam ni treba ničesar verovati. Če imate natančen merilnik glukoze v krvi (preverite to), bo hitro pokazal, kateri nasveti pomagajo pri zdravljenju sladkorne bolezni in katerih ne.

Katere vrste insulina obstajajo?

Na farmacevtskem trgu je danes veliko vrst in imen inzulina za sladkorno bolezen, sčasoma jih bo še več. Insulin je razdeljen glede na glavno merilo – kako dolgo znižuje krvni sladkor po injekciji. Na voljo so naslednje vrste insulina:

  • ultrahort – delujte zelo hitro;
  • kratke – počasnejše in gladkejše od kratkih;
  • povprečno trajanje akcije ("srednje");
  • dolgo delujoče (podaljšano).

Leta 1978 so znanstveniki prvi uporabili metode genskega inženiringa, da bi "prisilili" Escherichia coli Escherichia coli za proizvodnjo človeškega inzulina. Leta 1982 je ameriška družba Genentech začela množično prodajo. Pred tem so uporabljali goveji in svinjski inzulin. Razlikujejo se od človeških, zato pogosto povzročajo alergijske reakcije. Do danes živalskega insulina ne uporabljamo več. Sladkorno bolezen množično zdravimo z injekcijami gensko inženirnega humanega insulina.

Karakterizacija insulinskih pripravkov

Vrsta inzulinaMednarodno imeTrgovsko imeAkcijski profil (standardni veliki odmerki)Akcijski profil (dieta z nizkimi ogljikovimi hidrati, majhni odmerki)
začenjaVrhunecTrajanjezačenjaTrajanje
Ultra kratkotrajno delovanje (analogi človeškega insulina)LizproHumalogPo 5-15 minutahV času 1-24-5 ur10 minut5 ure
AspartNovoRapid15 minut
GlulizinApidra15 minut
Kratek ukrepTopen človeški gensko inženirinski inzulinActrapid NM
Humulin Redni
Insuman Rapid GT
Biosulin P
Insuran P
Gensulin r
Rinsulin P
Rosinsulin P
Humodar R
Po 20-30 minutahV času 2-45-6 urPo 40-45 minutah5 ure
Srednje trajanje (NPH-inzulin)Isofan Insulin Human Genetic EngineeringProtafan NM
Humulin NPH
Insuman Bazal
Biosulin N
Insuran NPH
Gensulin N
Rinsulin NPH
Rosinsulin C
Humodar B
Po 2 urahPo 6-10 urah12-16 urV času 1,5-312 ur, če se injicira zjutraj; 4-6 ur, po injekciji ponoči
Dolgotrajno delovanje – analogi človeškega inzulinaGlarginLantusV času 1-2Ni izraženoDo 24 urPočasi se začne v 4 urah18 ur, če se injicira zjutraj; 6-12 ur po injekciji ponoči
DetemirLevemire

Od leta 2000 dalje so nove razširjene vrste inzulina (Lantus in Glargin) začele izpodrivati ​​srednjetrajen NPH-inzulin (protafan). Nove razširjene vrste insulina niso samo humani inzulin, ampak njegovi analogi, to je spremenjen, izboljšan v primerjavi s pravim človeškim insulinom. Lantus in Glargin trajata dlje in bolj gladko ter manj verjetno povzročata alergije.

Insumed -   Pilaf za diabetike tipa 2 glikemični indeks in enote kruha, recept, kako kuhati

Analogi insulina s podaljšanim delovanjem – trajajo dlje časa, nimajo vrhunca, ohranjajo stabilno koncentracijo insulina v krvi

Verjetno bo nadomeščanje insulina NPH z Lantusom ali Levemirjem kot podaljšanim (bazalnim) insulinom izboljšalo rezultate zdravljenja sladkorne bolezni. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom. Za več podrobnosti preberite članek “Podaljšani insulin Lantus in Glargin. Srednji NPH-inzulin protafan. "

V poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so se pojavili ultrakrati analogi insulina Humalog, NovoRapid in Apidra. Tekmovali so s kratkim človeškim insulinom. Ultra kratkoročno delujoči insulinski analogi začnejo zniževati krvni sladkor v 1990 minutah po injiciranju. Delujejo močno, vendar ne dolgo, ne več kot 5 ure. Primerjajmo akcijske profile ultra kratkega delovanja analognega in "navadnega" človeškega kratkega insulina na sliki.

Ultra kratkoročno delujoči insulinski analogi so močnejši in hitrejši. Človeški "kratek" inzulin začne kasneje zniževati krvni sladkor in traja dlje

Pozor! Če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, je humani inzulin s kratkotrajnim delovanjem boljši od ultra kratko delujočih insulinskih analogov.

Ali je možno zavrniti injekcije insulina, potem ko so jih začeli?

Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo se bojijo zdraviti z injekcijami insulina, ker če začnete, potem insulina ne morete skočiti. Odgovorimo lahko, da je bolje injicirati inzulin in živeti normalno, kot da vodi za obstoj invalida zaradi zapletov sladkorne bolezni. In poleg tega, če se začnete pravočasno zdraviti z injekcijami insulina, potem s sladkorno boleznijo tipa 2 poveča možnost, da jih bo mogoče sčasoma opustiti brez škode za zdravje.

V trebušni slinavki je veliko različnih vrst celic. Beta celice so tiste, ki proizvajajo inzulin. Masovno umrejo, če morajo delati s povečano obremenitvijo. Ubija jih tudi toksičnost glukoze, to je kronično povišan krvni sladkor. Domnevajo, da so v zgodnjih fazah sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2 nekatere beta celice že umrle, nekatere oslabele in kmalu umrejo, le nekaj pa jih še vedno normalno deluje.

Torej, injekcije insulina razbremenijo breme celic beta. Svoj krvni sladkor lahko normalizirate tudi z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pod tako ugodnimi pogoji bodo številne vaše beta celice preživele in še naprej proizvajale inzulin. Možnosti za to so visoke, če pravočasno v zgodnjih fazah začnete program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 ali program za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se po začetku zdravljenja pojavi "medeni mesec", ko potreba po insulinu pade na skoraj nič. Preberi, kaj je. Opisuje tudi, kako ga podaljšati za več let ali celo za celo življenje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 so možnosti, da se odpovedujte injiciranju insulina, 90%, če se boste naučili telovaditi z veseljem in jo boste izvajali redno. No, seveda morate dosledno slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Zaključek Če obstajajo dokazi, morate začeti zdravljenje sladkorne bolezni z injekcijami insulina čim prej, ne da bi odlašali s časom. To povečuje možnost, da bo čez nekaj časa možno zavrniti injekcije insulina. Sliši se paradoksalno, ampak je. Obvladajte tehniko nebolečih injekcij insulina. Sledite programu diabetesa tipa 2 ali diabetesu tipa 1. Strogo upoštevajte režim, ne sprostite se. Tudi če injekcij ne morete popolnoma zavrniti, lahko v vsakem primeru obvladate z minimalnimi odmerki insulina.

Kaj je koncentracija insulina?

Biološka aktivnost in odmerki insulina se merijo v enotah (ENOT). V majhnih odmerkih naj bi 2 enoti insulina znižale krvni sladkor natančno 2-krat močneje kot 1 enoto. Na injekcijskih brizgah je lestvica narisana v enotah. Večina brizg ima stopnjo obsega 1-2 PIECES in zato ne omogoča natančnega odvzema majhnih odmerkov insulina iz viale. To je velika težava, če morate vbrizgati odmerke 0,5 UNITS insulina ali manj. Možnosti za njegovo rešitev so opisane v članku "Insulinske injekcijske brizge in injekcijske peresnice". Preberite si tudi, kako razredčiti insulin.

Koncentracija insulina je podatek o tem, koliko enot vsebuje 1 ml raztopine v plastenki ali vložku. Najpogosteje uporabljena koncentracija je U-100, to je 100 ie insulina v 1 ml tekočine, prav tako najdemo inzulin v koncentraciji U-40. Če imate insulin s koncentracijo U-100, potem uporabite brizge, ki so zasnovane za inzulin pri tej koncentraciji. Na embalaži vsake brizge je napisano. Na primer, brizga za insulin U-100 s prostornino 0,3 ml vsebuje do 30 PIECES insulina, brizga s prostornino 1 ml pa do 100 PIECES insulina. Poleg tega so 1 ml brizge najpogostejše v lekarnah. Težko je reči, kdo takoj potrebuje smrtonosni odmerek 100 PIECES insulina.

Obstajajo situacije, ko ima bolnik s sladkorno boleznijo inzulin U-40 in brizge samo U-100. Če želite dobiti pravo količino UNITS insulina z injekcijo, morate v tem primeru v brizgo narisati 2,5-krat več raztopine. Očitno je zelo velika možnost, da naredite napako in injicirate napačen odmerek insulina. Prišlo bo do zvišanega krvnega sladkorja ali hude hipoglikemije. Zato se takim situacijam najbolje izogniti. Če imate inzulin U-40, potem poskusite dobiti injekcijske brizge U-40.

Insumed -   Ali lahko diabetiki jedo ingver

Ali imajo različne vrste insulina enako moč?

Različne vrste inzulina se med seboj razlikujejo po hitrosti nastanka in trajanju delovanja, v moči pa – praktično nič. To pomeni, da bo 1 enota različnih vrst inzulina približno enako znižala krvni sladkor pri bolniku s sladkorno boleznijo. Izjema od tega pravila so ultralahke vrste insulina. Humalog je približno 2,5-krat močnejši od kratkih vrst inzulina, NovoRapid in Apidra pa 1,5-krat močnejši. Zato morajo biti odmerki ultralahkih analogov veliko nižji od enakovrednih odmerkov kratkega insulina. To je najpomembnejši podatek za bolnike s sladkorno boleznijo, vendar iz nekega razloga ni osredotočen nanjo.

Pravila za shranjevanje inzulina

Če hranite zaprto vialo ali vložek z insulinom v hladilniku pri temperaturi + 2-8 ° C, bo ohranila vso svojo aktivnost do datuma izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Lastnosti inzulina se lahko poslabšajo, če ga hranimo pri sobni temperaturi dlje kot 30-60 dni.

Po injiciranju prvega odmerka novega pakiranja zdravila Lantus ga morate uporabiti v roku 30 dni, ker bo inzulin izgubil pomemben del svoje aktivnosti. Zdravilo Levemir lahko shranite približno 2-krat dlje po prvi uporabi. Kratko in srednje dolgotrajne insuline, kot tudi Humalog in NovoRapid, lahko hranite pri sobni temperaturi do 1 leta. Apidra inzulin (glulisin) je najbolje shraniti v hladilniku.

Če je insulin izgubil nekaj svoje aktivnosti, bo to pri sladkornem bolniku povzročilo nepojasnjeno povišan krvni sladkor. V tem primeru lahko prozoren insulin postane moten, lahko pa ostane prozoren. Če je insulin postal vsaj malo moten, to pomeni, da se je vsekakor poslabšal, zato ga ne morete uporabljati. NPH-inzulin (protafan) v normalnem stanju ni transparenten, zato se je z njim težje spoprijeti. Pazljivo opazujte, ali je spremenil svoj videz. V vsakem primeru, če je insulin videti normalno, potem to ne pomeni, da se ni poslabšal.

Kaj morate preveriti, ali se krvni sladkor nekaj dni zapored ohranja neizmerno visok:

  • Si kršil dieto? So skriti ogljikovi hidrati zdrsnili v vašo prehrano? Ste prenajedli?
  • Mogoče imate v telesu okužbo, ki je še vedno skrita? Preberite poglavje "Konice krvnega sladkorja zaradi nalezljivih bolezni."
  • Je vaš inzulin pokvarjen? To je še posebej verjetno, če brizge uporabljate več kot enkrat. Tega ne boste prepoznali po pojavu insulina. Zato samo poskusite injicirati "svež" inzulin. Preberite o ponovni uporabi insulinskih brizg.

Dolgoročne zaloge inzulina hranite v hladilniku, na polici na vratih, pri temperaturi + 2-8 ° C. Nikoli ne zamrzujte insulina! Tudi potem, ko se je odtalil, se je že nepovratno poslabšalo. Vialo ali vložek insulina, ki ga trenutno uporabljate, lahko shranite pri sobni temperaturi. To velja za vse vrste insulina, razen za Lantus, Levemir in Apidra, ki jih je najbolje hraniti v hladilniku ves čas.

Ne shranjujte insulina v zaklenjenem avtomobilu, ki se lahko celo pregreje pozimi, ali v škatli z avtomobilskimi rokavicami. Ne izpostavljajte jo neposredni sončni svetlobi. Če temperatura v sobi doseže + 29 ° C in več, vse insuline prenesite v hladilnik. Če je bil insulin 37 dan ali več izpostavljen temperaturam + 1 ° C ali višjim, ga je treba zavreči. Še posebej, če se v zaklenjenem avtomobilu pregreje. Iz istega razloga je nezaželeno nositi steklenico ali pisalo z insulinom blizu telesa, na primer v žepu srajce.

Še enkrat vas opozarjamo: bolje je, da brizge ne uporabljate ponovno, da ne bi pokvarili insulina.

Čas delovanja insulina

Jasno morate vedeti, kako dolgo po injiciranju začne inzulin delovati, pa tudi kdaj preneha njegovo delovanje. Te informacije so natisnjene v navodilih. Če pa sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in si injicirate majhne odmerke insulina, potem to morda ne bo res. Ker informacije, ki jih zagotavlja proizvajalec, temeljijo na odmerkih insulina, ki daleč presegajo tiste, ki jih potrebujejo diabetiki na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Da bi predlagali, kako dolgo po injiciranju začne inzulin delovati na začetku zdravljenja sladkorne bolezni, preučite tabelo "Karakterizacija insulinskih pripravkov", ki je navedena zgoraj v tem članku. Temelji na podatkih iz obsežne prakse dr. Bernsteina. Informacije, ki jih vsebuje ta tabela, morate sami razjasniti s pomočjo pogostih meritev krvnega sladkorja z glukometrom.

Veliki odmerki insulina začnejo delovati hitreje kot majhni, njihov učinek pa traja dlje. Prav tako je trajanje insulina pri različnih ljudeh različno. Delovanje injekcije se bo bistveno pospešilo, če boste izvajali fizične vaje za del telesa, v katerega ste injicirali inzulin. Ta odtenek je treba upoštevati, če preprosto ne želite pospešiti delovanja inzulina. Na primer, ne vbrizgajte podaljšanega insulina v roko, preden greste v telovadnico, kjer boste s to roko dvignili palico. Iz trebuha se na splošno zelo hitro absorbira inzulin, z vsako vadbo pa še hitreje.

Insumed -   Zdravljenje trofičnih razjed spodnjih okončin

Spremljanje rezultatov zdravljenja sladkorne bolezni

Če imate tako hudo sladkorno bolezen, da morate pred jedjo narediti hitre injiciranje insulina, je priporočljivo, da neprestano izvajate popolno samonadzor krvnih sladkorjev. Če potrebujete dovolj injekcij podaljšanega insulina ponoči in / ali zjutraj, ne da bi injicirali hiter inzulin pred obroki, da izmerite nadomestilo za sladkorno bolezen, potem morate sladkor izmeriti zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem. Kljub temu izvajajte skupni nadzor krvnega sladkorja 1 dan v tednu in po možnosti 2 dni na teden. Če se izkaže, da vaš sladkor ostane najmanj 0,6 mmol / L nad ali pod ciljnimi vrednostmi, se morate posvetovati z zdravnikom in nekaj spremeniti.

Pred začetkom vadbe obvezno izmerite svoj sladkor, pa tudi v razmiku 1 ure nekaj ur po končani vadbi. Mimogrede, preberite našo edinstveno tehniko, kako uživati ​​pri telesni vzgoji pri sladkorni bolezni. Prav tako so opisane metode za preprečevanje hipoglikemije med telesno vzgojo za sladkorno bolnike, ki so odvisni od insulina.

Če imate nalezljivo bolezen, potem vse dni med zdravljenjem izvajajte popolno samokontrolo krvnega sladkorja in hitro normalizirajte visok sladkor s hitrimi injekcijami inzulina. Vsi diabetiki, ki prejemajo injekcije insulina, morajo pred vožnjo preveriti sladkor, nato pa vsako uro med vožnjo. Pri vožnji potencialno nevarnih strojev – ista stvar. Če se potapljate, nato vsakih 20 minut prikažite, da preverite sladkor.

Kako vreme vpliva na potrebo po insulinu

Ko hladne zime nenadoma odstopijo toplemu vremenu, mnogi diabetiki nenadoma ugotovijo, da njihova potreba po insulinu močno upade. To je mogoče določiti, ker na merilniku kaže prenizki krvni sladkor. Pri takih ljudeh se potreba po insulinu v topli sezoni zmanjša in pozimi poveča. Vzroki za ta pojav niso natančno ugotovljeni. Predpostavlja se, da se pod vplivom toplega vremena periferne krvne žile bolje sprostijo in izboljša dostava krvi, glukoze in inzulina v periferna tkiva.

Zaključek je, da morate skrbno spremljati krvni sladkor, ko se zunaj segreje, da ne pride do hipoglikemije. Če sladkor preveč pade, lahko znižate odmerek insulina. Pri sladkornih bolnikih, ki imajo tudi eritematozni lupus, se lahko zgodi vse obratno. Čim toplejše je vreme, večje so njihove potrebe po insulinu.

Ko se bolnik s sladkorno boleznijo začne zdraviti z injekcijami insulina, bi moral sam, pa tudi njegovi družinski člani, prijatelji in sodelavci vedeti simptome hipoglikemije in kako mu pomagati v primeru hudega napada. Vsi ljudje, s katerimi živite in delate, nam preberite našo stran o hipoglikemiji. Podrobno je napisano in napisano v jasnem jeziku.

Zdravljenje inzulina za diabetes: sklepi

Članek vsebuje osnovne informacije, ki jih morajo poznati vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, ki prejemajo injekcije insulina. Glavna stvar je, da ste se naučili, katere vrste inzulina obstajajo, katere lastnosti imajo in tudi pravila za shranjevanje insulina, da se ta ne poslabša. Toplo priporočam, da natančno preberete vse članke v bloku "Insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2", če želite doseči dobro nadomestilo za sladkorno bolezen. In seveda, previdno sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Naučite se, kakšna je metoda lahke obremenitve. Uporabite ga za ohranjanje stabilnega normalnega krvnega sladkorja in ga nadomestite z minimalnimi odmerki insulina.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija