Znaki diabetes mellitusa tipa 1, zapleti, pravilno zdravljenje

Sladkorna bolezen tipa 1 – mladostna, od insulina odvisna diabetes – nevarna kronična bolezen, ki jo najdemo predvsem pri mladih do 35 let. Bolezen prizadene ledvice, srce, ožilje in vid, zmanjšuje kakovost življenja in vodi v zgodnjo smrt.

diabetes tipa 1

"Data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 ″ data-large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa .png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 ″ src = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Resize = 898% 2C598 ″ alt = "diabetes mellitus tipa 1" width = "898 ″ višina =" 598 ″ srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, 450w, 768w, 826w "velikosti =" (največja širina: 898px) 100vw, 898px "podatki- recc-dims = "1 ″ />

Kaj je diabetes tipa XNUMX, zakaj je nevaren?

Juvenilna sladkorna bolezen tipa 1 (T1DM) je bolezen, povezana s presnovnimi motnjami, in sicer pomanjkanjem hormona inzulina in povečano koncentracijo glukoze v krvi. To je avtoimunska bolezen, pri kateri imuniteta napačno uniči telesne celice, zato je težko zdraviti. Bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. Dojenček lahko po virusu ali okužbi postane odvisen od insulina. Če primerjamo statistične podatke za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2, se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi približno v enem od 10 primerov.

Sladkorna bolezen tipa 1 je nevarna z resnimi zapleti – postopoma uniči celoten žilni sistem. Na primer, T1DM znatno poveča tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni: ljudje, ki trpijo zaradi hiperglikemije, bolj verjetno trpijo za možgansko kapjo in srčnim infarktom. Pričakovana življenjska doba ženske, ki trpi za sladkorno boleznijo tipa 15, je 50 let krajša od življenjske dobe zdrave vrstnice. Moški s hiperglikemijo živijo v povprečju do 60-15 let in umrejo 20-XNUMX let prej kot vrstniki.

Diabetiki morajo upoštevati svojo prehrano in dnevno rutino, jemati inzulin in spremljati sladkor v krvi. Glede na vsa priporočila endokrinologa, in sicer ta zdravnik zdravi diabetes mellitus tipa 1 in 2, se lahko izognemo nevarnim zapletom in lahko živimo normalno življenje.

Kako se razvije sladkorna bolezen tipa 1

Kaj je sprožilec razvoja sladkorne bolezni tipa 1, tako kot vse avtoimunske bolezni, še vedno ni natančnega odgovora. Toda glavni vzrok bolezni je znan – pomanjkanje insulina se pojavi zaradi smrti celic otočkov Langerhans. Langerhanski otoki so mesta na repu trebušne slinavke, ki proizvajajo endokrine celice, ki so vključene v različne življenjske procese.

Vloga endokrinih celic je obsežna, da bi to videli, je dovolj, da upoštevamo nekaj primerov:

  • Alfa celice proizvajajo glikogen, ki hrani energijo v jetrih. Ta polisaharid je glavna oblika shranjevanja glukoze: zaloge glikogena v jetrih pri zdravi osebi lahko dosežejo 6% celotne telesne teže. Glikogen iz jeter je na voljo vsem organom in lahko hitro nadoknadi pomanjkanje glukoze v telesu.
  • Beta celice proizvajajo inzulin, ki pretvori glukozo iz krvi v energijo. Z nezadostnim številom beta celic ali njihovim nekakovostnim delom inzulin ni dovolj, zato glukoza ostane v krvi nespremenjena.
  • Delta celice so odgovorne za proizvodnjo somatostatina, ki je vključen v delo žlez. Somatostatin omejuje izločanje rastnega hormona – rastnega hormona.
  • PP celice spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka, brez katerega popolna prebava hrane ni mogoča.
  • Celice epsilona izločajo skrivnost, ki spodbuja apetit.

Langerhanski otoki so opremljeni s kapilarami, inerviranimi z vagusnimi in obrobnimi živci, in imajo mozaično strukturo. Otoki, ki proizvajajo določene celice, so med seboj povezani. Beta celice, ki proizvajajo inzulin, zavirajo proizvodnjo glukogena. Alfa celice zavirajo proizvodnjo beta celic. Oba otočka zmanjšujeta količino proizvedenega somatostatina.

Neuspeh imunskih mehanizmov vodi v dejstvo, da imunske celice telesa napadejo celice otočkov Langerhans. Ker 80% površine otočkov zasedajo beta celice, jih največ uničijo.

Odmrlih celic ni mogoče obnoviti; preostale celice proizvajajo premalo inzulina. Za predelavo glukoze, ki vstopi v telo, ni dovolj. Ostaja samo umetno jemanje insulina v obliki injekcij. Diabetes mellitus postane življenjska kazen, ni ozdravljiv in vodi v razvoj sočasnih bolezni.

Insumed -   Kako zmanjšati (podreti) raven sladkorja (glukoze) v krvi

Vzroki za diabetes tipa XNUMX

Naslednje bolezni izzovejo razvoj sladkorne bolezni tipa 1:

  • Hude virusne okužbe (rdečk, norice, citomegalovirus, hepatitis, mumps). Kot odgovor na okužbo telo proizvaja protitelesa, ki hkrati uničijo celice virusa, beta celice, ki so v veliki meri podobne celicam okužbe. V 25% primerov po trbečih rdečkam osebi diagnosticiramo diabetes mellitus.
  • Avtoimunske bolezni ščitnice in nadledvičnih žlez, ki proizvajajo hormone: avtoimunski tiroiditis, kronična nadledvična insuficienca.
  • Hormonske bolezni: Itsenko-Cushingov sindrom, difuzni strupeni goiter, feokromocitom.
  • Dolgotrajna uporaba številnih zdravil. Nevarni antibiotiki, tablete proti revmatizmu, prehranska dopolnila s selenom – vsi izzovejo hiperglikemijo – visoko glukozo v krvi.
  • Nosečnost Hormoni, ki jih proizvaja posteljica, zvišujejo krvni sladkor. Pankreas doživlja povečano obremenitev in se ne more spoprijeti s proizvodnjo inzulina. Tako se razvija gestacijski diabetes. Ta bolezen zahteva opazovanje in lahko po porodu mine brez sledu.
  • Stres Ko je človek zelo živčen, se uniči velika količina adrenalina in glukokortikosteroidov, ki uniči beta celice. Pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo jim po stresu diagnosticirajo diabetes mellitus tipa 1.

Vzroki diabetesa tipa 1 pri otrocih in mladostnikih

Številni starši se motijo ​​pri razmišljanju, da so diabetiki bolni, ker so pojedli veliko čokolade in sladkorja. Če svojega otroka omejite na sladkarije, ga lahko zaščitite pred diatezo in ne sladkorno boleznijo. Otroci zbolijo za sladkorno boleznijo že zgodaj, ne zaradi podhranjenosti. To dokazujejo sklepi znanstvenikov, ki preučujejo to težavo.

Verodostojni znanstvenik Andreas Beyerlein iz münchenskega centra Helmholtz je izvedel študijo, po kateri so bili narejeni naslednji sklepi:

  • Huda virusna okužba, prenesena v starosti 0-3 let v 84%, privede do razvoja diabetesa mellitusa tipa 1, poleg tega se pogosteje diagnosticira kot patološka, ​​ko otrok doseže 8 let.
  • ARVI v akutni obliki, ki jih dojenčki prenesejo do 3 mesecev, povzroči diabetes v 97% primerov.
  • Pri otrocih z dedno nagnjenostjo k hiperglikemiji se tveganje za nastanek bolezni poveča glede na prehranske dejavnike (prehrana): umetno hranjenje, zgodnje uživanje kravjega mleka, velika porodna teža (nad 4,5 kg).

Zaznavamo sladkorno bolezen pri otrocih, starih od 5 do 8 let in v mladostni starosti (13–16 let), ki sta doseženi dve najvišji dobi. Za razliko od odraslih se otroška sladkorna bolezen zelo hitro in hitro razvija. Bolezen se manifestira z akutno obliko ketoacidoze (zastrupitev s ketonskimi telesi, ki se tvorijo v jetrih) ali diabetično komo.

Kar se tiče dednosti, je verjetnost prenosa T1DM majhna. Če oče trpi za sladkorno boleznijo 1, je tveganje za prenos na otroke 10%. Če mati, potem se tveganja zmanjšajo na 10%, pri kasnejših porodih (po 25 letih) pa na 1%.

Pri istovetnih dvojčkih so tveganja, da zbolijo, različna. Če je en otrok bolan, potem se druga bolezen pojavi ne več kot 30-50%.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 1

Poleg same sladkorne bolezni njegovi zapleti niso nič manj nevarni. Tudi pri majhnem odstopanju od norme (5,5 mmol / liter na prazen želodec) se kri zgosti in postane viskozna. Plovila izgubijo elastičnost, na njihovih stenah pa se tvorijo depoziti v obliki krvnih strdkov (ateroskleroza). Notranji lumen arterij in krvnih žil se zoži, organi ne dobijo dovolj prehrane, izločanje strupov iz celic pa se upočasni. Zaradi tega se na človeškem telesu pojavijo kraji nekroze, suppuration. Obstajajo gangrena, vnetje, izpuščaji in dotok krvi v okončinah se poslabša.

Povišan krvni sladkor moti delovanje vseh organov:

  • Ledvice. Namen parnih organov je filtriranje krvi iz škodljivih snovi in ​​toksinov. Pri koncentraciji sladkorja več kot 10 mmol / liter ledvice prenehajo dobro opravljati svoje delo in sladkor prehajajo v urin. Sladko okolje postaja odlična podlaga za razvoj patogene mikroflore. Zato vnetne bolezni genitourinarnega sistema – cistitis (vnetje mehurja) in nefritis (vnetje ledvic) običajno spremljajo hiperglikemijo.
  • Srčno-žilni sistem. Aterosklerotični plaki, ki nastanejo zaradi povečane viskoznosti krvi, poravnajo stene krvnih žil in zmanjšajo njihov pretok. Srčna mišica miokarda preneha prejemati pravilno prehrano. Torej pride do srčnega napada – nekroze srčne mišice. Če bolna oseba ne trpi zaradi sladkorne bolezni, bo med srčnim napadom občutila nelagodje in pekoč občutek v prsih. Pri sladkorni bolezni se občutljivost srčne mišice zmanjša, lahko nepričakovano umre. Enako velja za krvne žile. Postanejo krhki, kar poveča tveganje za možgansko kap.
  • Oči. Sladkorna bolezen poškoduje majhne žile in kapilare. Če krvni strdek blokira veliko posodo očesa, pride do delne smrti mrežnice, razvije pa se odcepitev ali glavkom. Te patologije so neozdravljive in vodijo v slepoto.
  • Živčni sistem. Podhranjenost, povezana s hudimi omejitvami sladkorne bolezni tipa 1, vodi v smrt živčnih končičev. Človek se preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje, ne opazi prehlada in zmrzne kože, ne čuti vročine in opeče roke.
  • Zobje in dlesni. Sladkorno bolezen spremljajo bolezni ustne votline. Dlesni se zmehčajo, poveča se gibljivost zob, razvije se gingivitis (vnetje dlesni) ali parodontitis (vnetje notranje površine dlesni), kar vodi v izgubo zob. Vpliv diabetesa, ki je odvisen od insulina, na zobe pri otrocih in mladostnikih je še posebej opazen – le redko opazijo lep nasmeh: poslabšajo se celo sprednji zobje.
  • Prebavila. Pri sladkorni bolezni se beta celice uničijo, z njimi pa tudi celice PP, ki so odgovorne za proizvodnjo želodčnega soka. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosto pritožujejo nad gastritisom (vnetje želodčne sluznice), drisko (drisko zaradi slabe prebave hrane), tvorijo žolčne kamne.
  • Težave s kostmi in sklepi. Pogosto uriniranje vodi do izcedka kalcija, zaradi česar trpijo sklepi in skeletni sistem, povečuje pa se tudi nevarnost zlomov.
  • Koža. Povišan krvni sladkor povzroči izgubo zaščitnih funkcij kože. Majhne kapilare se zamašijo s sladkornimi kristali, kar povzroča srbenje. Dehidracija naredi kožo nagubano in zelo suho. Bolniki v nekaterih primerih razvijejo vitiligo – razpad kožnih celic, ki proizvajajo pigment. V tem primeru se telo pokrije z belimi pikami.
  • Ženski reproduktivni sistem. Sladko okolje ustvarja ugodna tla za razvoj oportunistične mikroflore. Pri sladkorni bolezni tipa 1 so značilni pogosti recidivi želodca. Pri ženskah mazanje nožnice slabo izloča, kar otežuje spolni odnos. Hiperglikemija negativno vpliva na razvoj ploda v prvih 6 tednih nosečnosti. Prav tako sladkorna bolezen vodi v prezgodnji začetek menopavze. Zgodnja menopavza se pojavi v 42-43 letih.
Insumed -   Novo zdravljenje diabetesa tipa 2

Simptomi diabetesa tipa 1

Zunanji znaki pomagajo določiti sladkorno bolezen, ker bolezen vpliva na delo celotnega telesa. Pri mladih, mlajših od 18 let, se sladkorna bolezen zelo hitro in hitro razvija. Pogosto se zgodi, da 2-3 mesece po stresnem dogodku (SARS, selitev v drugo državo) pride do diabetične kome. Pri odraslih so simptomi lahko blažji in postopoma naraščajo.

Naslednji simptomi so zaskrbljujoči:

  • Pogosto uriniranje, oseba gre na stranišče večkrat na noč.
  • Izguba telesne teže (prehrana in želja po izgubi teže v adolescenci je krita s hitrim razvojem hiperglikemije).
  • Videz gub ni po starosti, suha koža.
  • Povečana lakota z izgubo teže.
  • Letargija, apatija, najstnik se hitro utrudi, v njem se pojavijo boleče misli.
  • Omedlevica, oster glavobol, težave z vidom.
  • Stalna žeja, suha usta.
  • Specifičen vonj acetona iz ust in v resnem stanju iz telesa.
  • Nočno potenje.

Če so opazili vsaj nekaj simptomov, je treba bolnika nemudoma poslati k endokrinologu.

Mlajše je telo, hitrejša je koma.

Diagnoza diabetesa

Endokrinolog bo zagotovo predpisal naslednje teste za sladkorno bolezen:

  • Krvni glukozni test. Kri se jemlje na prazen želodec, zadnji obrok naj ne bo prej kot 8 ur pred tem. Norma se šteje za kazalnik pod 5,5 mmol / liter. Kazalnik do 7 mmol / liter kaže na visoko nagnjenost, 10 mmol / liter in višja pa kaže na hiperglikemijo.
  • Peroralni test tolerance na glukozo. Ta analiza se opravi za tiste, ki jim grozi razvoj sladkorne bolezni. Na prazen želodec bolnik vzame raztopino glukoze. Nato po dveh urah odvzamejo kri za sladkor. Običajno mora biti indikator pod 2 mg / dl. Raven krvnega sladkorja nad 140 mg / dl potrjuje diabetes mellitus.
  • Test za glikozilirani hemoglobin A1C. Odvečni krvni sladkor reagira s hemoglobinom, zato test A1C pokaže, kako dolgo je raven krvnega sladkorja v telesu nad normalno. Spremljanje se izvaja vsake 3 mesece, raven glikoziliranega hemoglobina ne sme presegati 7%.
  • Krvni test za protitelesa. Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno obilo protiteles proti celicam otokov Langerhans. Uničijo celice telesa, zato jih imenujemo avtoimunske. Z identifikacijo teh celic ugotovimo prisotnost in vrsto sladkorne bolezni.
  • Analiza urina – mikroalbuminurija. Zazna beljakovine v urinu. Pojavlja se ne le pri težavah z ledvicami, ampak tudi pri poškodbah krvnih žil. Visoka raven beljakovin albumina vodi v srčni infarkt ali možgansko kap.
  • Pregledi retinopatije. Visoka glukoza povzroči zamašitev majhnih žil in kapilar. Očesna mrežnica se ne napolni, s časom se izloči in vodi v slepoto. Posebna digitalna oprema omogoča fotografiranje zadnjega dela očesa in ogled poškodb.
  • Test ščitničnih hormonov. Povečana aktivnost ščitnice vodi v hipertiroidizem – prekomerno proizvodnjo hormonov. Hipertiroidizem je nevaren, ker produkti razgradnje ščitničnih hormonov zvišajo raven glukoze v krvi, sladkorno bolezen spremlja acidoza (visok aceton v urinu), osteoporoza (luženje kalcija iz kosti), aritmija (odpoved srčnega ritma).
Insumed -   Sladkorna bolezen tipa 2 (6)

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes tipa 1 ni ozdravljiv, ker beta celic ni mogoče obnoviti. Edini način za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja pri bolni osebi je z jemanjem insulina, hormona, ki ga proizvajajo beta celice otokov Langerhans.

Glede na hitrost izpostavljenosti in trajanje učinka zdravila z insulinom delimo v kategorije:

  • Kratek ukrep (Insuman Rapid, Actrapid). Začnejo delovati 30 minut po zaužitju, zato jih je treba vzeti pol ure pred obrokom. Z uvedbo zdravila intravensko se aktivira po minuti. Trajanje učinka je 6-7 ur.
  • Ultra kratkotrajno delovanje (Lizpro, Aspart). Začnite delati 15 minut po injiciranju. Dejanje traja le 4 ure, zato se zdravilo uporablja za dajanje črpalke.
  • Srednje trajanje (Insuman Bazal, Protafan). Učinek se pojavi eno uro po aplikaciji in traja 8-12 ur.
  • Dolgotrajna izpostavljenost (Tresiba). Zdravilo se daje enkrat na dan, nima največjega delovanja.

Zdravila se za pacienta izberejo individualno v kombinaciji z drugimi zdravili, ki preprečujejo negativne učinke povečane glukoze v krvi.

Novo zdravljenje diabetesa tipa 1

Zdaj znanstveniki predlagajo nova zdravljenja diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina. Zanimiva je na primer metoda presaditve beta celic ali zamenjava celotne trebušne slinavke. Genska terapija, terapija z matičnimi celicami so prav tako preizkušena ali se razvijajo. V prihodnosti bodo te metode nadomestile vsakodnevne injekcije insulina.

Vaja za diabetes

Vadba za sladkorno bolezen tipa 1 je preprosto potrebna, čeprav obstajajo omejitve v športu. Vadba normalizira krvni tlak, izboljša počutje, normalizira težo. Toda v nekaterih primerih telesna aktivnost povzroči skoke v ravni glukoze v krvi.

S sladkorno boleznijo tipa 1 se ne morete preobremeniti, zato trening ne sme presegati 40 minut na dan. Dovoljeni so naslednji športi:

  • hoja, kolesarjenje;
  • plavanje, aerobika, joga;
  • namizni tenis, nogomet;
  • pouk v telovadnici.

Vsaka obremenitev je kontraindicirana, če se v urinu odkrijejo ketoni – produkti razgradnje beljakovin, pa tudi zvišan krvni tlak ali težave s krvnimi žilami.

Kje se v Sankt Peterburgu diagnosticira in zdravi diabetes tipa 1, cene

Če sumite na sladkorno bolezen, ne pozabite vzeti teste, to lahko storite na kliniki Diana v Sankt Peterburgu. Tu lahko dobite nasvet izkušenega endokrinologa, opravite strokovni ultrazvok trebušne slinavke in druge vrste diagnostike. Stroški ultrazvoka so 1000 rubljev, stroški sprejema endokrinologa 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija