Krvni sladkor

11 minut Poslala Lyubov Dobretsova 1251

Koncentracija glukoze v plazmi se preveri med biokemijsko analizo ali pa se študija dodeli ločeno. Kakšna naj bo norma krvnega sladkorja, določajo referenčne vrednosti klinične hematologije.

Zdravnik s primerjavo rezultatov analize z normativnimi kazalniki oceni stanje ravni glukoze in stopnjo sprememb v presnovi ogljikovih hidratov. Po potrebi pacienta pošljejo na dodaten pregled.

Biološka vloga glukoze

Glukoza (C6Н12О6) – glavni ogljikov hidrat, monosaharid, ki je velikega biološkega pomena za polno delovanje telesa. Je glavni energetski vir in vir prehrane za možgane, centralni živčni sistem (centralni živčni sistem).

Tvorba glukoze se pojavi med razpadom in fermentacijo ogljikovih hidratov in aminokislin, izoliranih iz beljakovinske hrane. Glavni del monosaharida absorbira krvni obtok, ostanke predelajo v jetrih in tvorijo polisaharidno rezervo telesa – glikogen.

Endogeni hormon trebušne slinavke (inzulin) "pobere" molekule glukoze, ki se sprostijo v kri, in jih skozi krvni obtok premakne v tkiva in celice telesa. Ključ do normalne ravni sladkorja je popolna sinteza insulina in ustrezen znotrajcelični odziv na njegov učinek.

Z nezadostno proizvodnjo inzulina ali kršitvijo njegove percepcije s celicami se glukoza kopiči v človeški krvi in ​​telo izgubi oskrbo z energijo. Kot rezultat, možganska aktivnost oslabi, zmanjšajo se telesne zmogljivosti, moten je pretok krvi.

Dejavniki, ki vplivajo na raven sladkorja

Patološke motnje telesa in psihofizične značilnosti vplivajo na spremembo koncentracije glukoze v krvnem serumu ali plazmi. Odstopanje sladkorja od norme je lahko posledica:

  • gastronomske odvisnosti od hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • spremembe, povezane s starostjo;
  • visok indeks telesne mase (indeks telesne mase);
  • nizka stopnja motorične aktivnosti;
  • nevropsihološko stanje (stiske, psihopatske motnje);
  • kronične bolezni prebavnega sistema, kardiovaskularnega in endokrinega sistema;
  • odvisnost od alkohola;
  • hormonski status (obdobja menopavze in nosečnosti pri ženskah);
  • dolgotrajno ali nepravilno jemanje zdravil (zaviralci beta, diuretiki, hormonska zdravila itd.).

"Skoki" krvnega sladkorja so opaženi pri ljudeh z nerednim delom in počitkom.

Indikacije za preverjanje krvnega sladkorja

Rutinski test venske krvi na sladkor je vključen na seznam laboratorijskih preiskav:

  • zdravniški pregled;
  • perinatalni pregledi nosečnic;
  • VVK in VTEK;
  • nadaljnji pregled diabetikov.

Indikacije za nenačrtovano študijo so simptomatske pritožbe bolnika. Glavne vključujejo:

  • polidipsija (trdovratna žeja);
  • polifagija (povečan apetit);
  • pollakiurija (pogosto uriniranje);
  • CFS ali sindrom kronične utrujenosti (zaspanost, pomanjkanje duševne in fizične moči, zmanjšan ton itd.).

Letno preventivno spremljanje kazalnikov glukoze v krvi se šteje za potrebno:

  • Ženske pred menopavzo in menopavza. Odvečna teža in hormonsko neravnovesje (pomanjkanje progesterona in estrogena zaradi povečane sinteze inzulina) povečata možnosti za razvoj odpornosti na inzulin – zmanjšata celični odziv na proizvodnjo in delovanje hormona.
  • Otroci z disfunkcionalno genetiko. Ob prisotnosti sladkorne bolezni tipa XNUMX pri starših in ožjih sorodnikih se otroku podeduje nagnjenost k bolezni.
  • Pri starosti 40+. Tveganja preddiabetesa in sladkorne bolezni so starostne spremembe občutljivosti tkiva na inzulin, visok BMI in uživanje alkohola.
  • Bolniki z debelostjo, aterosklerozo, kroničnimi boleznimi srca.

Za novorojenčka je treba predpisati analizo, če je ženska med nosečnostjo diagnosticirala GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Insumed -   Latentna diabetes pri ženskah

Merjenje sladkorja

V študiji poteka krvna plazma ali serum, pridobljen z defibrinizacijo. Zanesljive podatke o stanju glikemije je mogoče izvleči iz rezultatov analize biofluida, odvzete na prazen želodec iz vene ali prsta. Razlika med vensko in kapilarno krvjo je 12% in se upošteva pri ocenjevanju končnih podatkov.

Merjenje kazalnikov glukoze po jedi (postprandialna glikemija) se izvaja kot del diagnoze inzulinsko odvisnega in neinzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa, preddiabetičnega stanja, nosečnic s sumom na GDM. Diabetiki nadzorujejo sladkor po jedi.

Enota glukoze v Ruski federaciji je prevzela milimole na liter. Koliko mmol je v krvi, lahko sami izmerite s prenosnim glukometrom ali večnamensko pametno zapestnico. Laboratorijska tehnika določanja glikemije je bolj zapletena in natančna.

Vzorčenje krvi za sladkor se na zahtevo pacienta opravi v kateri koli ambulanti v smeri zdravnika ali v plačljivem kliničnem diagnostičnem centru. Pri zdravi osebi in bolniku s sladkorno boleznijo so ravni glukoze v krvi različne. Za diabetike so določeni ločeni standardi, po katerih se ovrednoti stopnja nadomestila za bolezen.

Resnost sladkorne bolezni je opredeljena kot:

  • Začetna ali stisnjena stopnja. Hiperglikemijo lahko odpravimo z zdravili za zniževanje sladkorja. Vrednosti krvnega sladkorja so blizu normalnih.
  • Podkompenzacija. Zanj je značilna zmerna resnost bolezni z razvojem zapletov. Vzdrževanja normalnih vrednosti glukoze ni vedno mogoče.
  • Dekompenzacija. Končna stopnja bolezni s trdovratno hiperglikemijo in sočasnimi vaskularnimi boleznimi.

V dekompenzirani fazi obstaja nevarnost razvoja diabetične kome.

Glikemija na tešče

Stopnja sladkorja v krvi iz prsta na prazen želodec se giblje od 3,3 do 5,5 mmol / L. Idealni rezultati so od 4,2 do 4,6 mml / L. Z rezultati od 5,7 do 6,7 mmol / l se diagnosticira stanje preddiabeta. Spodnja meja vrednosti glukoze za vensko kri je 3,5 mmol / L, zgornja pa 6,1 mmol / L.

Prediabetes je zmanjšanje telesne ustrezne sposobnosti absorpcije ogljikovih hidratov, sicer kršitev glukozne tolerance. Z diagnozo preddiabeta je koncentracija sladkorja previsoka, vendar ne dosega meja hude hiperglikemije.

Za razliko od resničnega diabetesa mellitusa je stanje reverzibilno, normalne vrednosti glukoze v krvi se lahko povrnejo z revizijo prehrane. Pacientu je dodeljena dieta "Tabela št. 9", namenjena diabetikom.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Starostne značilnosti glikemije

Za ljudi, ki so prestopili šestdesetletni mejnik, premik vrednosti 0,6–0,8 mmol / L v smeri povečanja ni patologija. To je posledica starostnega zmanjšanja občutljivosti tkiva na inzulin.

Pri starosti 14–40 let40 – 60 let60 let in več
3,3-5,53,5-5,73,5-6,3

V starosti 90+ ​​so dovoljene vrednosti 6,7-6,9 mmol / L. Starostne značilnosti glikemije se razlikujejo pri otrocih, mlajših od 14 let, kar je povezano s tvorbo imunskega sistema in hormonske ravni.

Insumed -   Normalni človeški krvni sladkor

Pri mladostnikih se od začetka pubertete indeksi krvnega sladkorja ne razlikujejo od vrednosti za odrasle. Za novorojenega otroka in malčke, mlajše od 3-4 tednov, meje glikemije od 2,7 do 4,4 mmol / l veljajo za normalno.

Do enega letaDo 3 letaDo 5 letDo 7 let7 – 14 let
2,8-4,4 mmol / L3,5-4,5 mmol / L3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

Pri dojenčkih se vzorčenje krvi za pregled opravi s pete ali prsta.

Značilnosti spola

Norma glukoze v plazmi se ne razlikuje glede na spol, razen nosečnosti, žensk v menopavzi in menopavze. Pri 40 letih in več se ženski hormonski status zaporedno spreminja, zato je dovoljeno rahlo povečanje kazalnikov (za 0,2 mmol / l).

V perinatalnem obdobju se premik ravni glikemije razloži z aktivno proizvodnjo steroidnega spolnega hormona progesterona, ki delno zavira sintezo inzulina. Poleg tega se v drugi polovici nosečnosti v telesu ženske pojavijo endokrini hormoni posteljice.

Pri načrtovanem pregledu bodoče matere ne opravijo samo osnovnega krvnega testa na sladkor, temveč tudi opravijo GTT (glukozni tolerančni test). To je potrebno za pravočasno odkrivanje GDM ali diagnozo manifestne sladkorne bolezni (bolezen, ki jo prvič odkrijemo med gestacijo).

Norme glukoze v krvi in ​​GTT za nosečnice so predstavljene v tabeli (v mmol / l):

Kazalnik in diagnozaGlikemija na teščeEno uro po vadbi2 uri kasneje
normalna raven7,0
GDM10,0
manifestirajo sladkorno bolezen11,1

Preizkus glukozne tolerance je korak za korakom test krvnega sladkorja. Začetna analiza se vzame na prazen želodec, nato pacientu damo obremenitev z glukozo v obliki vodne raztopine glukoze (75 snovi na 200 ml vode). Nadaljnje odvzem krvi se opravi dvakrat z razmikom 60 minut. GTT je predpisan ne le med gestacijo, temveč tudi za diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 in 2.

dodatno

Če rezultati testov niso zadovoljivi, je treba ponoviti osnovni krvni test. Pri eni sami kršitvi ravni glikemije se sladkorna bolezen ne diagnosticira. Odstopanja kazalcev lahko povzročijo:

  • nepravilna priprava na odvzem krvi;
  • psihična preobremenitev pred odhodom v laboratorij;
  • akutne virusne okužbe;
  • jemanje zdravil.

Pri ženskah lahko glikemija odraža PMS (predmenstrualni sindrom). Če so rezultati ponavljajoče se mikroskopije previsoki, se bolniku predpiše test tolerance na glukozo, test za glikozilirani hemoglobin (HbA1C), urinski test za sladkor (glikozurija), krvni test za inzulin in C-peptid itd.

Glikemija po jedi pri zdravih ljudeh

Koncentracija glukoze v krvi čez dan se ne razlikuje v jasni stabilnosti in se večkrat spreminja. Glede na prehrano in ritem dela se raven sladkorja v krvi zvečer lahko poveča ali zmanjša.

Na glikemijo vplivajo:

  • količina in sestava zaužitih živil in pijač;
  • stopnja motorične aktivnosti;
  • jemanje zdravil;
  • psiho-čustveno stanje.

Glede na to, da večerni obrok ne sme biti najpozneje 3 ure pred nočnim počitkom, je dovoljeni krvni sladkor pred spanjem v razponu od 3,3–5,7 mmol / L. Če ni endokrinih disfunkcij organov, se ponoči zabeležijo najnižje stopnje. V intervalu od 2 do 4 zjutraj količina sladkorja v krvi ne presega 3,9–4,0 mmol / L.

Takoj po jedi glikemije ne merimo zaradi biokemičnih značilnosti presnove ogljikovih hidratov. Pred začetkom aktivne sinteze inzulina mine četrt ure po vstopu hrane v telo. Najvišjo raven postprandialne glikemije opazimo po 60 minutah. po jedi.

Insumed -   Ali lahko sladkorno bolezen tipa 2 ozdravimo

Za osebo, ki ne trpi zaradi endokrine patologije, vrednost glukoze ustreza 8,9 mmol / l na polni želodec. Otroški standardi se gibljejo med 8,0–8,3 mmol / L. Po uri začnejo vrednosti glukoze postopoma padati. 2 uri po obroku normalen krvni sladkor ne presega 7,8 mmol / L.

Za vrnitev glikemije na prvotne kazalnike, ki so 3,5–5,5 mmol / l, je potreben triurni interval abstinence od hrane. Ženski prebavni sistem predela hrano hitreje kot moški. Zato nastajanje glukoze in njena absorpcija s krvnim obtokom poteka v pospešenem načinu. Tudi energija, pridobljena iz glukoze, se hitro porabi.

Z zdravim metabolizmom se lahko krivulja ženskega sladkorja poveča in zmanjša nekoliko hitreje kot moški. Glede na hitrost biokemičnih reakcij v telesu se šteje, da je optimalni čas za preverjanje postprandialne glikemije dveurni interval.

Glikemija pri diabetikih

Za ljudi s sladkorno boleznijo je zagotovljena kontrola glikemije za analizo osnovne vrednosti, GTT in glikoziliranega hemoglobina (HbA1C). Snov nastane z nefermentiranim dodajanjem molekul glukoze hemoglobinu. Analiza HbA1C daje objektivno oceno stanja glikemije za 4 mesece. Ta študija je tudi del primarne diagnoze sladkorne bolezni.

Starostna kategorijaNormMejne vrednosti
дети6%6,5%
najstniki in odrasli6,5%7%
starost 40+7%7,5%
pri 60 in več letih7,5%8%

Za sladkorne bolnike se šteje, da je raven glikemije na prazen želodec do 6,1 mmol / L dobra kompenzacija za bolezen. Raven glikoziliranega hemoglobina mora ustrezati standardom starejše osebe, ki ne trpi za sladkorno boleznijo. Vrednosti HbA1C in glukoze v krvi (na poln in prazen želodec) se spreminjajo glede na stopnje sladkorne bolezni.

Na prazen želodec (v mmol / l)HbA1C (v%)Po zaužitju (v mmol / L)
odškodnina4,4-6,17,8> 9,5> 10,0
Pomanjkanje patologijePrva vrsta bolezniDruga vrsta
eno uro po jedi≤ 8,9da 11,0≤ 9,0
2 hne več kot 7,8≤ 10,0da 8,7
3 h≤ 5,7da 9,0≤ 7,5

Le endokrinolog lahko pravilno diagnosticira patologijo endokrinega sistema na podlagi laboratorijskih preiskav in strojne preiskave (ultrazvok). Doma ne morete narediti samodiagnoze, ki temelji na merjenju glukoze.

O pogojih za pripravo na študij

Za pridobitev objektivnih rezultatov osnovne analize predvečer odvzema krvi mora bolnik:

  • zavrniti uporabo drog;
  • Za večerjo ne jejte sladkih obrokov in ne pijte alkoholnih pijač;
  • omejite šport in druge telesne dejavnosti.

Glavni pogoj je skladnost z režimom posta na 8-12 ur. Na dan analize se ustna higiena in uporaba žvečilnih gumijev ne priporoča.

Rezultati

Norme glikemije (krvnega sladkorja) ureja klinična diagnostična medicina. Raven glukoze v bolnikovem krvnem obtoku odraža sposobnost trebušne slinavke, da proizvaja hormon inzulin in stanje presnove ogljikovih hidratov.

Normalni krvni sladkor na tešče je v območju od 3,3 do 5,5 mmol / L. Najvišja norma poprandialne glikemije (raven glukoze po dveh urah prehranjevanja) je 7,8 mmol / L. Dovoljen je majhen odmik indikatorja:

  • pri ženskah med gestacijo, v obdobju pred menopavzo in med menopavzo;
  • pri starejših od 60 let.

Diabetične vrednosti so odvisne od stopnje razvoja bolezni. Enkratno povečanje vrednosti ni diagnostično merilo za sladkorno bolezen. Nezadovoljivi rezultati testov za krvni sladkor so osnova za obsežno laboratorijsko testiranje in ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke. Le endokrinolog lahko pravilno dešifrira pridobljene podatke.

Diabetus Slovenija