Miokardni infarkt in diabetes

Miokardni infarkt in diabetes: kaj morate vedeti o boleznih srca?

Do danes je zanesljivo znano, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo približno 40-45% večjo verjetnost, da bodo imeli zaplete zaradi srčnega infarkta. S to boleznijo so stene žil krhke, zaradi česar delci struktur in krvni strdki (krvni strdki) pridejo v kanale. Zaradi tega v notranjosti človeškega srca pride do zamašitve krvnih žil, ki izjemno negativno vplivajo na splošno stanje osebe in na potek krvne mase po telesu. Danes vam bo naš portal povedal, kako lahko miokardni infarkt in sladkorna bolezen obstajata skupaj, saj se lahko zelo veliko ljudi sooči s to boleznijo in njenim zapletom v obliki srčnih težav. Takoj je treba opozoriti, da človek v primeru kajenja z diagnozo sladkorne bolezni poveča možnosti, da bi končno "naredil" težave izjemno resne narave, saj cigaretni dim negativno vpliva na srce kot celoto.

Začetek srčnega infarkta se lahko zgodi popolnoma neopazno in skoraj neboleče, saj vas bodo le redki tresevi živčne bolečine spomnili na izstrelitev časovne bombe.

Danes se lahko veliko bolnikov sreča s simptomi tipa "srce diabetičnega", saj je ob prisotnosti bolezni poškodba sten mišic organa precej pogosta, zaradi česar se v kompleksu poveča in napačno deluje.

Blaga oblika bolezni je odličen primer povečanega srca, saj lahko hujše manifestacije zelo hitro privedejo smrtni izid. Številni bolniki desetletja živijo brez operacije. Sladkorna bolezen in srčni infarkt sta stvari, ki v povezavi le poslabšata zdravje bolnika. Prav zaradi tega je potrebno spremljati svoje stanje, ga nenehno preverjati zdravniki in se podvrči potrebnim metodam preprečevanja.

Zdaj bomo podrobneje razmislili o miokardnem infarktu in diabetes mellitusu ter podali več drugih primerov žilnih motenj.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Katere druge žilne motnje so lahko pri sladkorni bolezni?

Diabetes mellitus ni omejen na en srčni infarkt, zato so lahko žilne motnje tudi diabetična gangrena, ateroskleroza. Vse to na koncu (brez spremljajočega posredovanja zdravnikov) lahko enačimo z razvojem zapletov, po katerih pacient v prvem primeru izgubi ud ali v drugem pride do nepopravljivih sprememb možganov.

Katere dodatne vaskularne motnje so pri sladkorni bolezni?

  1. Izraz "mikroangiopatija" definira motnje v delovanju majhnih plovil znotraj človeškega telesa
  2. Izraz "makroangiopatija" predstavlja odlaganje holesteroloških spojin na stenah krvnih žil. Mnogi zdravniki to bolezen razlagajo kot "poraz velikih žilnih spojin"
  3. Koncept "arterijske hipertenzije" – povečan pritisk v telesu plus prisotnost odvečne teže. Vse to v kombinaciji izjemno negativno vpliva na zdravje, zato miokardni infarkt s sladkorno boleznijo ni redkost

Z poškodbami žil lahko pride do popolne ali delne spremembe sestave krvi. Pogosto trpijo ledvice. Oči prav tako ne stojijo ob strani, saj se očesna jabolka lahko vname, žile v njej razpočijo. V mnogih primerih se na tej zemlji začne pojavljati kompleks diabetesa mellitusa in srčnega infarkta.

POMEMBNO: Bolnik že na samem začetku morda ne opazi sprememb v telesu, saj se lahko vsi incidenti skrijejo: prav zato ga je smiselno pogosteje opazovati zdravnik in spremljati raven zdravja.

Statistika miokardnega infarkta pri sladkorni bolezni je presenetljiva: navaden človek (brez diagnoze sladkorne bolezni) je lahko 5-6 krat manj

je nagnjen k smrti, medtem ko stolpec z diabetiki večkrat poveča tveganje. Nagnjenost k trombozi, kršitev oskrbe s krvjo v miokardu in drugi incidenti v telesu – vse to negativno vpliva na človekovo stanje, pa tudi na njegove možnosti za zdravo življenje.

Danes obstaja precej učinkovita metoda uravnavanja miokardnega infarkta in diabetes mellitusa z vzpostavitvijo normalne presnove.

Kako jesti s sladkorno boleznijo po srčnem napadu?

Sladkorna bolezen in srčni infarkt sta neprijetni stvari, vendar lahko vsak človek zmanjša tveganje za smrt, če se vse življenje drži pravil določene prehrane. Tako se na primer morate takoj spomniti, da jeste veliko rib (kuhanih), sadja, zelenjave. Hkrati ne jejte mastne hrane, soli, masla ali izdelkov iz smetane. Solate je treba izvajati v obliki oljčnega nadeva.

Insumed -   S temi izdelki se lahko zniža krvni sladkor.

Miokardni infarkt in sladkorno bolezen lahko vedno preverjamo, zato vsakega bralca članka povabimo, da se spomni, kaj piše v zgornjem dokumentu, in da ga zdravniki čim bolj pogosto opazujejo, da bi preprečili razvoj bolezni in njenih zapletov.

Miokardni infarkt pri sladkorni bolezni

Objavljeno: 10. februar 2013 20: 55

Motnje v strukturi srca in njegovem delu pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Strašljivi podatki, vendar je dejstvo – 50% bolnikov s sladkorno boleznijo ima tveganje za razvoj miokardnega infarkta, kar je zelo težko.

S srčnim infarktom nastanejo krvni strdki v žilah srca – to so krvni strdki, ki zamašijo žile in motijo ​​normalen pretok krvi.

Poleg tega se občutljivost srčnih tkiv zmanjša ali je popolnoma odsotna, pogosto pa srčni napad poteka brez bolečin.

Ljudje s sladkorno boleznijo se pogosto soočajo s tako težavo, kot je "diabetično srce", pri katerem je prizadeta miokard (srčna mišica, ki srce skrči), velikost srca se poveča in motena je njegova normalna aktivnost.

To stanje pogosto najdemo s srčno ali blago obliko bolezni.

Pri diabetes mellitusu spada tudi žilna motnja diabetične gangrene spodnjih okončin, ki je posledica ateroskleroze, zlasti kar zadeva žile nog; motenje dela majhnih plovil in živčnih končičev. Vse zgoraj našteto vodi v motnje v pravilnem delovanju presnovnih procesov v takšnih tkivih in poškodbe različnih okužb.

Pri diabetes mellitusu obstajajo take vaskularne motnje:

  • Mikroangiopatija je lezija majhnih žil;
  • Makroangiopatija – odlaganje holesterolovih plakov na stenah krvnih žil, poškodbe velikih žil;
  • Arterijska hipertenzija – prekomerna telesna teža skupaj z visokim krvnim tlakom ti dejavniki vodijo v poraz velikih žil.

Vladimir Levashov: "Kako mi je uspelo, da sem v dveh tednih premagal sladkorno bolezen doma, dajem 2 minut na dan ?!"

Poleg tega je v tej situaciji pomembna tudi sprememba sestave človeške krvi. Lezije majhnih in velikih plovil so tesno povezane, v prihodnosti takšna lezija vodi do bolezni ledvic. Pogosto so prizadeta plovila zrkla, opazimo vazodilatacijo in nastanek žarišč krvavitve. V začetni fazi so takšne žarišča nepomembne, a čez nekaj časa njihova rast postane progresivna, se razvije edem, ki bo v prihodnosti privedel do kršitve strukture in delovanja oči.

Trenutno je smrtnost zaradi miokardnega infarkta pri prisotnosti sladkorne bolezni še vedno 1,5-2-krat višja. Povečana smrtnost bolnikov s sladkorno boleznijo se razloži z različnimi mehanizmi, ki vplivajo na delovanje in krvno oskrbo miokarda, nagnjenost k trombozi.

Sodobne metode zdravljenja miokardnega infarkta lahko zmanjšajo umrljivost z uravnavanjem presnove.

Pravilna prehrana po miokardnem infarktu

Če se bo bolnik s sladkorno boleznijo držal določene prehrane, potem bo lahko znatno zmanjšal škodljiv učinek na telo ateroskleroze in verjetnost razvoja srčne bolezni – ishemije.

S takšno prehrano naj bolnik poje več kruha, rib, sadja, korenovke in zelene zelenjave, znatno zmanjša porabo maščobnega ovčjega in govejega mesa, pa tudi soli, izloči maslo in smetano ter jih nadomesti z mehkimi sortami margarine. Za solate se uporablja samo oljčno olje.

Zapleti diabetesa mellitusa na živčnem in kardiovaskularnem sistemu

Napisano: 24. aprila 2011 v kategoriji Diabetes

Ko sem bil v šoli, nisem razumel nevarnosti visokega krvnega sladkorja (normalna glukoza na tešče ni višja od 5.5 mmol / L. In po testu s 75 g glukoze – ne višjim od 11,1 mmol / L). „Samo pomislite – zmerno visok sladkor! To ni usodno, «sem rekel. In šele med študijem na univerzi sem ugotovil, kako raznovrstni zapleti za glavne organe in sisteme (živčni, oči, ledvice, krvne žile in srce) čakajo tiste bolnike s sladkorno boleznijo, ki po rokavih spremljajo raven glukoze v krvi.

Že prej sem pisal o mehanizmih razvoja diabetesa mellitusa in diabetične kome – o tem, kakšni procesi se pojavljajo s kratkotrajno izrazitim presežkom glukoze. Danes bom našteval najpogostejše, po mojem mnenju zaplete, ki se razvijejo s podaljšanim, a zmernim presežkom sladkorja v krvi. Informacije o redkejših zapletih je treba iskati po internetu ali v specializirani literaturi.

Poškodba živčnega sistema pri sladkorni bolezni

Diabetična nevropatija – poškodba živčnih vlaken (živcev). Opažajo ga pri polovici bolnikov, ne glede na vrsto sladkorne bolezni.

Vrste diabetične nevropatije:

1) POLINEUROPATIJA – hkratna poškodba mnogih živcev. to je najpogostejša oblika diabetične nevropatije. Poškodba živcev je v glavnem distalna (t.j. oddaljena od težišča telesa), simetrična. občutljivost pogosteje trpi. Za lažje pomnjenje – sindrom rokavic in nogavic (ste že kdaj poskusili prepoznati predmet z dotikom, ko nosite rokavice?). Na nogah (stopalih) se diabetična polinevropatija pojavi prej. kot pri roki. Bolniki so kršili vibracijsko, taktilno, občutljivo bolečino in temperaturo. (Na blogu so znanstveni članki o razvrstitvi in ​​patogenezi diabetične polinevropatije. Tako kot o njenem zdravljenju. Zdraviti ga je mogoče, vendar je zdravljenje drago).

Insumed -   Normalni krvni sladkor

Zaradi poškodbe živcev nastanejo nevrotrofične (iz trofos – prehrana) motnje in razjede. redčenje kože, izpadanje las, suhost ali prekomerna vlaga kože. Ne bom se podrobneje zadrževal na razmeroma redki kožni patologiji pri diabetes mellitusu (atrofične pike, lipoidna nekrobioza, diabetični ksantomi), če želite, si lahko ogledate te številke v Fitzpatrick Dermatology Atlasu (sl. 15-2 do 15-6), vendar bom opazil da sladkorna bolezen vedno vodi do povečanja gnojnih in pustularnih bolezni vseh lokalizacij. V zvezi s kožo so to vrenja, karbule, glivične bolezni stopal in nohtov (zlasti meddigitalnih prostorov). Pogosteje kot zdravi s sladkorno boleznijo odkrijejo ekcem in srbenje, zlasti na spolovilu. Zato ta stanja zahtevajo obvezen pregled sladkorne bolezni: to je vsaj krvni test na prazen želodec. Običajno je sladkor na tešče nižji od 5.5 mmol / l; če je nad 6,7 mmol / l – diabetes; med temi številkami je oslabljena glukozna toleranca.

Pri 15–20% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1 se v 10–20 letih od bolezni pojavi tako imenovana diabetična kuropatija ali heiroartropatija (iz grščine chir – roka, od tod beseda »operacija«). Koža rok postane suha, voskasta in odebeljena. Zaradi poškodbe sklepov malih prstov in nato ostalih prstov ni mogoče iztegniti. Zaradi lažjega zapomnjenja je bil skovan izraz "roka pravičnih". Pacienta prosimo, naj dlan položi skupaj, drži podlakti vzporedno s tlemi. Pri diabetični kuropatiji se dlani in prsti dlani ne zaprejo.

Tako izgleda "roka pravičnih".

2) MONOEUROPATIJA – poškodba enega živca. Mononevropatijo lahko štejemo za začetno stopnjo polinevropatije. Možne so spontane bolečine, pareza (pareza je delna paraliza, zmanjšana mišična moč zaradi poškodbe živčnega sistema; spomnite se izraza), oslabljen občutek, izguba refleksov. Pogosto trpijo lobanjski živci. kaj se pojavi:

  • oslabljena gibljivost oči s poškodbo tretjega in četrtega para lobanjskih živcev,
  • intenzivna bolečina na polovici obraza s poškodbo trigeminalnega živca (par V),
  • enostranska pareza obraznih mišic s poškodbo obraznega živca (VII par). Spominja na možgansko kap.
  • izguba sluha s poškodbo para VIII.

3) DIABETIČNA ENCEFALOPATIJA – kršitev možganov. Pri mladih je to posledica prestavljenega com. pri starejših – posledica diabetične mikroangiopatije in hude možganske arterioskleroze. Najpogosteje trpi spomin. zlasti pri mladih po hipoglikemični komi. med katerimi živčne celice v velikem številu umrejo zaradi pomanjkanja glukoze. Obstaja tudi povečana utrujenost, razdražljivost, apatija, solzljivost, motnja spanja.

4) VEGETATIVNA NEUROPATIJA – poškodba živcev avtonomnega živčnega sistema (uravnava krčenje gladkih mišic notranjih organov, krvnih žil, žlez in progastih mišic srca). Avtonomno nevropatijo opazimo pri 30-70% bolnikov s sladkorno boleznijo. Ker avtonomni živčni sistem uravnava delovanje vseh notranjih organov, se zapleti pojavijo tudi v številnih telesnih sistemih.

  • zmanjšana peristaltika in tonus sfinkterjev požiralnika in želodca. njihova širitev; želodčna kislost je zmanjšana. Bolniki imajo lahko kršitev požiranja (disfagija), zgago, bruhanje hrane, ki jo pojedo dan prej.
  • diabetična enteropatija se kaže, nasprotno, s povečano peristaltiko tankega črevesa in občasno drisko. pogosteje ponoči in do 20-30 krat na dan. V tem primeru pacienti običajno ne shujšajo.

Atonija mehurja. zmanjšanje njegovega tona. Redko (1-2 krat na dan) in počasno uriniranje. Preostali urin ostane v mehurju, kar prispeva k njegovi okužbi. Glede na klinično sliko je vse to zelo podobno hiperplaziji prostate.

Impotenca (nezadostna erekcija penisa) je opažena pri 40-50% moških bolnikov in je lahko prvi znak avtonomne nevropatije. Sčasoma impotenca vedno postane konstantna. Neplodnost pri moških je lahko povezana tudi z retrogradno ejakulacijo. ko zaradi šibkosti sfinktra mehurja sperma vanj vstopi vzvratno.

Motnje znojenja. najprej znojenje. sčasoma – suha koža. Pri mnogih se znojenje intenzivira ponoči in v zgornji polovici telesa. kaj lahko zamenjamo s simptomi hipoglikemije.

Sem spada tudi diabetična avtonomna srčna nevropatija. ampak o tem spodaj.

Poškodba srčno-žilnega sistema

S sladkorno boleznijo ne vplivajo le živci, temveč tudi ožilje. Vse skupaj vodi v visoko smrtnost. Kakšne težave v kardiovaskularnem sistemu ima lahko sladkorni bolnik?

  • diabetična mikroangiopatija,
  • koronarna ateroskleroza,
  • diabetična miokardna distrofija,
  • diabetična avtonomna srčna nevropatija.

Ker se odpornost proti okužbam zmanjša diabetes mellitus, se pri takšnih bolnikih pogosteje pojavijo bakterijski endokarditis in miokardni absces. Zaradi motene presnove vode in soli pri kronični odpovedi ledvic in ketoacidozi nastajajo perikarditis in hipokalemični miokarditis.

1) DIABETIČNA MIKROANGIOPATIJA – poškodba majhnih žil (mikro – majhna, angio – žila) pri diabetes mellitusu, kar vodi v poslabšanje krvnega dotoka okoliških tkiv (medtem ko so velika plovila manj prizadeta). Majhne krvne žile se zgostijo, postanejo zakrčene, v njih se pojavijo anevrizme (razširitve), pojavijo se krvavitve (ruptura posode z izlivom krvi preko njenih meja). Očesni otvor je edino mesto v človeškem telesu, kjer so žile in živci odprti in dostopni za opazovanje.

Insumed -   Korenček repinca za diabetes

Torej plovila na fundusu izgledajo normalno.

In tako – s sladkorno boleznijo.

Več o očeh naslednjič.

Poškodba živcev, krvnih žil, kože, sklepov nog vodi v razvoj DIABETIČNE NOGE. Zmanjšana živčna občutljivost prispeva k povečanim travmam na stopalih (bolniki ne čutijo bolečine), zato ti bolniki ne smejo hoditi bosi, nego stopala pa mora biti izredno previdna in natančna. Pri sladkorni bolezni se morebitne rane zacelijo počasneje in pogosteje gnojijo. Razjede in slaba oskrba s krvjo lahko privede do amputacije stopal.

2) KORONARNA ATEROSKLEROZA (od lat. Coronarius – koronarna): diabetes mellitus vodi v hujši in zgodnejši začetek ateroskleroze velikih arterij srca.

Tako izgleda lumen velikih arterij (od vrha do dna):

2) z aterosklerozo se stene zgostijo,

3) zamašitev posode s trombom med aterosklerozo, pretok krvi je v celoti ali delno zaustavljen.

3) DIABETIČNA MIKARDIODISTROFIJA – podhranjenost miokarda pri diabetes mellitusu. Prej sem napisal (glej "Kako deluje srce"), da je glukoza najdragocenejši vir energije za srce. Toda s sladkorno boleznijo glukoza v celicah, odvisnih od insulina, ni dovolj, zato morate preiti na manj ugoden vnos prostih maščobnih kislin. Kot rezultat, se delovanje srca zmanjša.

4) DIJABETIČNA VEGETATIVNA KARDIJSKA NEUROPATIJA – je ena od manifestacij diabetične nevropatije.

Za referenco. Naj vas spomnim na shemo avtonomne inervacije srca (glejte 2 sliki spodaj). Parasimpatični učinek na srce (odgovoren za reakcije sprostitve, počitka; zmanjšanje srčnega utripa, zmanjšana kontraktilnost in vzbuljivost miokarda) poteka skozi X (deseti) par kranialnih živcev – vagusni živec (nervus vagus) iz podolgata medule.

Simpatični učinek (stresne reakcije; povečan srčni utrip, povečana razdražljivost miokarda) izvira iz prsne hrbtenjače. Običajno v mirovanju prevladuje parasimpatični učinek, pri vadbi pa simpatičen.

Srčna nevropatija ima številne posebne znake:

  • "Fiksna tahikardija." Pri sladkorni bolezni se najprej moti parasimpatični učinek avtonomnega živčnega sistema na srce, kar vodi v povečanje srčnega utripa na 90-100 (do 130) utripov na minuto. Tega povečanega srčnega utripa je težko zdraviti. Zaradi oslabitve parasimpatičnega učinka pri bolnikih na EKG-ju opazimo ne le tahikardijo, temveč tudi odsotnost aritmije dihalnih sinusov (običajno bi bilo treba rahlo povečati srčni utrip pri vdihu in zmanjšati pri izdihu, pri diabetikih pa je pulz preveč enakomeren), o tem sem več pisal v tema prevodnega sistema srca.
  • po porazu parasimpatičnega oddelka centralnega živčnega sistema pride na vrsto simpatik. Naj vas spomnim, da je simpatični živčni sistem odgovoren za odziv telesa na stres (povečan srčni utrip, povečano dihanje, razširitev bronhijev in zenic). Zaradi motene regulacije žilnega tonusa in srčne aktivnosti pri bolnikih z diabetesom mellitusom se lahko pojavi ortostatska hipotenzija – padec krvnega tlaka v pokončnem položaju. V stoječem položaju bolniki občutijo omotico, temnenje v očeh, splošno šibkost, vse do omedlevice.
  • parasimpatičnim živcem gre pripisati tudi redek, a grozljiv zaplet – nenadna smrt zaradi kardiopulmonalne odpovedi pri sladkorni bolezni tipa 1. V večini primerov vdihavanje splošnega anestetika (plina) med anestezijo vodi v smrt. Menijo, da smrt povzroči kršitev avtonomne inervacije, kar vodi v padec krvnega tlaka, poslabšanje oskrbe možganov s krvjo in zaustavitev v dihalnem centru.
  • poškodba živcev pri sladkorni bolezni vodi v kršitev občutljivosti bolečine. Posledično se pri 42% bolnikov s sladkorno boleznijo pojavi miokardni infarkt atipično – brez bolečin. Pri bolnikih brez sladkorne bolezni se neboleča oblika pojavi le v 6% primerov (razlika 7-krat!). Znaki miokardnega infarkta pri sladkornih bolnikih so v tem primeru lahko ostra šibkost, pljučni edem, nenehna slabost in bruhanje, močno povečanje krvnega sladkorja in ketonskih teles v krvi ter srčna aritmija.
  • Ob prisotnosti sladkorne bolezni se verjetnost srčnega infarkta poveča za 2-krat. Diabetiki imajo zelo visoko smrtnost zaradi srčnega infarkta – do 40% v prvih dneh in do 75% v naslednjih 5 letih. Srčni infarkti imajo naslednje značilnosti:

    • jih je ogromno. z visoko smrtnostjo,
    • pogosto obstajajo tromboembolija (zamašitev krvne žile s krvnim strdkom – tromb),
    • pogosto srčno popuščanje (edemi, zasoplost, tahikardija),
    • veliko tveganje za ponavljajoče se srčne kapi.

    Na splošno je škoda na srčno-žilnem sistemu glavni vzrok smrti pri sladkorni bolezni tipa 2. Pogosto bolniki spoznajo sladkorno bolezen tipa 2 šele po hospitalizaciji zaradi miokardnega infarkta. Svež miokardni infarkt v 70-100% primerov spremlja hiperglikemija (visok krvni sladkor), kar je posledica stresa, pri katerem se v kri sprostijo protithormonski hormoni – glukokortikoidi in (niti) adrenalin. Takšna kršitev tolerance na ogljikove hidrate (prediabetes) vedno kaže na tveganje za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti. Analiza kaže, da se bo v naslednjih letih sladkorna bolezen razvila pri polovici bolnikov.

    Naslednjič o vplivu sladkorne bolezni na vid in ledvice (konec).

    Literatura: Priročnik za klinično endokrinologijo, ed. N. T. Starkova, ed. Peter, 2002.

    Diabetus Slovenija