Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni

Zdravljenja diabetičnih trofičnih razjed nujno vključujejo obloge in robčke z določenimi lastnostmi. Uporaba posebnih prelivov zagotavlja hitro zdravljenje trofičnih ran pri sladkorni bolezni in je usmerjena v ustvarjanje ugodnih pogojev za celjenje – pomagajo pri čiščenju rane, rasti zdravih tkiv in zapiranju rane. Sodobni prelivi pospešujejo proces celjenja ran in trofičnih razjed, vendar uporaba prelivov zahteva pacientovo pozornost, pravilno izbiro prelivov glede na klinično situacijo in stanje rane, potrebno je pravočasno opraviti obloge. Torej, glede na to, kakšno razjedo, kožo, ki jo obdaja, je treba izbrati posebne medicinske prelive. Na začetku je treba rano skrbno pregledati in oceniti:

1. ali so v rani neživa tkiva, kraste, skorje, gost ali ohlapen fibrin,

2. ali obstajajo znaki vnetja (okužbe) – pordelost, oteklina, bolečina in povečanje lokalne temperature na mestu, kjer se rana nahaja,

3. ocenite, koliko eksudata se sprosti iz rane na dan ali če je rana prekomerno suha,

4. ali se v rani pojavi epitelizacija, tj. nova rast kože.

Drugi korak je pobrati povoj.

Torej, če so v rani prisotna neživa tkiva, kraste, gost ali droben fibrin, potem je treba uporabiti povoje, ki pomagajo očistiti trofični ulkus, rano. K temu prispevajo hidrogelični prelivi in ​​prelivi – INTRASITE GEL in INTRASITE CONFORMABLE. Ti prelivi so sestavljeni iz polimerov, ki zadržujejo vodo in jih v stiku s suho rano navlažijo, zmehčajo obloge, kraste, skorje. Gel ali preliv z gelom se nanese neposredno na rano. Nato nanesite filmski preliv OPSITE FLEXIGRID, namesto OPSITE FLEXIGRID pooperativne obloge lahko uporabite tudi OPSITE Post-Op ali PRIMAPORE, pa tudi večkrat zložen sterilni povoj. Po tem se lahko rana zavije in po potrebi stisne povoj. Uporabo kompresijskih povojev in perila mora predpisati specialist, saj obstajajo časi, ko je uporaba kompresornega perila kontraindicirana. Naslednji preliv priporočamo tretji dan, ko se zmehčana tkiva zlahka odstranijo, sama odstranitev pa je neboleča in brez nevarnosti krvavitve. Gel se zlahka odstrani, rano je treba sprati s fiziološko raztopino. Ker hidrolni prelivi INTRASITE GEL in INTRASITE vlažilno vlažijo rano, opazimo nekaj analgetičnega učinka. Bolje je, da uporabo teh prelivov nadzira zdravnik ali kirurg. Po čiščenju rane je treba uporabiti obloge za rast novih zdravih tkiv (ALLEVYN, CUTINOVA HYDRO, JELONET, BACTIGRAS).

Če je trofična diabetična razjeda z znaki vnetja ali okužbe – pordelost kože okoli rane, edem, lokalno zvišanje temperature, bolečina -, je treba rano zdraviti s posebnimi sredstvi z antimikrobnimi lastnostmi, kar bo privedlo do zmanjšanja vnetne reakcije, ki očisti rano mikroorganizmov. Bolje je uporabiti obloge s antiseptiki širokega spektra, ki vplivajo na skoraj celoten spekter mikroorganizmov, vključno z oblikami, odpornimi na antibiotike. Tekoči antiseptiki se hitro posušijo in preliv se lahko prilepi na rano. Da bi se izognili takšnemu oprijemu preliva, priporočamo uporabo posebnih mrežastih prelivov. Mrežna struktura preliva ne preprečuje odliva eksudata iz rane. Eden izmed priljubljenih prelivov z antiseptikom širokega spektra je trenutno preliv, ki vsebuje srebro ACTICOAT in ACTICOAT 7, ki vsebujeta srebro v posebni obliki. Obloge ACTICOAT in ACTICOAT 7 začnejo delovati zelo hitro, dobesedno v prvih 30 minutah po nanosu. To je posledica dejstva, da v prvih 30 minutah dosežemo visoko koncentracijo srebra v rani, ki je potrebna za uničenje mikroorganizmov, ta koncentracija pa se ohranja vsaj 3-7 dni. Zaradi dolgotrajnega, podaljšanega sproščanja srebra iz preliva v rano ni treba pogosto menjati prelivov. Obloge ACTICOAT je treba menjati enkrat na tri dni, obloge ACTICOAT 7 – največ enkrat na teden. Po uporabi prelivov ACTICOAT in ACTICOAT 7 se vnetna reakcija zmanjša, začnejo prevladovati popravljalni procesi v rani, in sicer rast novih zdravih celic in tkiv, kar vodi v celjenje ran. Obloge ACTICOAT in ACTICOAT 7 se ne prilepijo na površino rane, zato so obloge neboleče, ni nevarnosti krvavitve. Nanos prelivov ACTICOAT in ACTICOAT 7: obloge odstranimo iz embalaže, navlažimo s sterilno vodo za injiciranje, nanesemo direktno na rano, nato večkrat naložimo sterilni povoj in ga po potrebi pritrdimo s povojom, uporabimo kompresijske povoje ali perilo (uporabljajo se kompresijski povoji in perilo samo po navodilih zdravnika). Naslednji dan je treba narediti preliv: na rano pustiti preliv ACTICOAT ali ACTICOAT 7 in zamenjati samo vpojne gazne prelive in pritrdilni gazni povoj. Preliv ACTICOAT je treba zamenjati po treh dneh, preliv ACTICOAT 7 pa po 7 dneh.

Insumed -   Racionalna prehrana za cirozo in diabetes

Drugi preliv z antiseptičnimi lastnostmi je mrežasti preliv iz klorheksidina – BACTIGRAS. Klorheksidin je antiseptik širokega spektra, ki vpliva na bakterije, viruse in glive. Obloga BACTIGRAS je obilno nasičena z medicinskim parafinom, da prepreči, da bi se preliv prilepil na površino rane. Mrežna struktura preliva omogoča, da eksudat skozi preliv varno preide v gazo, ki vpija gazo. Nanos preliva BACTIGRAS: preliv se nanese na rano, sterilni gazi za servo se večkrat zložijo, povoj pa se pritrdi na vrhu. Kot vam je predpisal zdravnik, lahko nanesete kompresijski golf, nogavice ali povoj. Preliv BACTIGRAS lahko nanesemo na rano do 5 dni brez spremembe. Menjavo zunanjih gazivnih oblog in povoja je treba izvajati vsak dan, medtem ko notranjega preliva s protimikrobnimi lastnostmi ni treba spreminjati. Spremeniti ga je treba 3-5 dni.

Če je rana zelo "pretočna", si morate vsak dan ali celo večkrat na dan narediti obloge, potem je treba to rano popraviti – potrebno je pravočasno odstraniti odvečni eksudat s površine rane in z okoliške kože, saj eksudat sam draži kožo, povzroča maceracijo, razjeda, v samem eksudatu pa se mikroorganizmi množijo odlično, kar lahko poslabša stanje rane. Zato je treba uporabiti vpojne prelive. Eden najboljših oblog, ki ga je treba uporabiti za zmerne do močno izluščene razjede, je alginatni preliv ALGISITE M. Narejen je iz najboljših alginatih vlaken alg. Alginati lahko absorbirajo eksudat, zato nastane gel, medtem ko se mikroorganizmi zajamejo. Ta preliv mora biti prekrit z oblogami iz gaze in zavarovan s povojem ali s prelivom NEOFIX ROLL. Preliv ALGISITE M je treba spremeniti na rani, ko se preliv navlaži. Običajno z zmerno iztisnjenimi ranami – obloge je treba izvajati enkrat na 2-3 dni, pri močno iztisnih ranah – vsak dan. Obstajajo primeri, ko je stopnja eksudacije neznatna, v tem primeru pa se preliv ALGISITE M lahko oprime površine površine rane, ker gelacija ni prišla. V tem primeru je treba pri prelivu navlažiti preliv s katero koli tekočino (raztopina klorheksidina, miramistina, furatsilina), počakajte 2-3 minute, da nastane gelacija, nato odstranite preliv ALGISITE M iz rane.

Insumed -   Diabetes mellitus in pete - razpoke, bolečine

Če je rana dovolj čista, tvorba in rast novih tkiv, celic, hkrati pa je močan ali zmeren iztis (rana "teče"), bo uporaba vpojnih poliuretanskih prelivov ALLEVYN najboljša rešitev. ALLEVYN prelivi so gobice z velikim številom por različnih premerov in velikosti. Ta struktura preliva zagotavlja hitro zbiranje eksudata v preliv, enakomerno porazdelitev eksudata znotraj preliva. Ena od značilnosti prelivov ALLEVYN od drugih podobnih prelivov je zunanja plast, ki ima odlično prepustnost pare – odvečna tekočina iz preliva preprosto izhlapi pod vplivom telesne toplote. Rana ostane optimalno vlažna, ne presušena, kar je zelo pomembno za celjenje. To je optimalno vlažno okolje, ki je potrebno za rast novih tkiv, saj se lahko vse žive celice množijo le v vlažnem okolju. Spužvastega preliva ALLEVYN ni mogoče odstraniti iz rane do 5-7 dni, pod pogojem, da rana nima znakov vnetja, okužbe, rana je čista, roza, brez vonja. Ker razjede prihajajo v različnih oblikah in velikostih, lahko izberete ALLEVYN preliv oblike in velikosti, ki je potreben za vsak primer, poleg tega pa lahko preliv ALLEVYN razrežemo na želeno velikost. Tudi prelivi ALLEVYN so nepogrešljivi za preprečevanje razjed pri ljudeh s sladkorno boleznijo, za preprečevanje vnetja pritiska pri posteljnih bolnikih – obloge prilepimo na zdravo kožo v območju največjega pritiska ali trenja, kjer so možne razjede ali pritiski. Nanos preliva ALLEVYN: odstranite preliv iz embalaže, odstranite zaščitno folijo ali papir z lepilne strani, belo stran nalepite na rano. Če je preliv z lepilnim robom, potem takšnega preliva ALLEVYN ni treba pritrditi; če je preliv ALLEVYN brez lepilnega roba, je treba ta preliv pritrditi s povojem, lahko uporabite stiskalni povoj, ki ga je predpisal zdravnik. Preliv ALLEVYN v nobenem primeru ne bi smeli prekriti s filmom, ker to prepreči izhlapevanje odvečne tekočine.

Drugi medicinski preliv – CUTINOVA HYDRO – ima selektivno sposobnost absorbiranja samo vode iz rane, hkrati pa ne absorbira enotnih elementov, biološko aktivnih snovi, rastnih dejavnikov, potrebnih za rast novih tkiv, celjenja ran. Preliv CUTINOVA HYDRO je sestavljen iz poliuretanskega filma, prevlečenega s plastjo visoko vpojnih polimernih delcev, ki absorbirajo vodo. Ta preliv je namenjen zdravljenju površinskih, rahlo odvajajočih ran, sterilnih. Nanos preliva CUTINOVA HYDRO: očistite rano s fiziološko fiziološko raztopino ali na drug način (opomba: izogibajte se stiku obloge z vodikovim peroksidom; če se za zdravljenje rane uporablja vodikov peroksid, rano sperite s fiziološko raztopino po vodikovem peroksidu). Treba je odstraniti preliv iz embalaže, odstraniti zaščitno folijo z lepilne strani, preliv lepiti z lepilno stranjo na rano, robove rane pa prekrivati ​​za približno 2 cm. Koža okoli rane mora biti suha, čista, nato se bo preliv CUTINOVA HYDRO pritrdil. Ni treba dodatno popravljati. Če je rana na območju trenja, je treba robove preliva pritrditi s prelivom Opsite Flexifix. Pogostost spreminjanja preliva je odvisna od stopnje eksudacije: spremeniti je treba preliv, ko se bo odebeljena površina, napolnjena z eksudatom (vpojni delci, ki absorbirajo eksudat, povečali velikost), približala robom obloge. Povoj je treba zamenjati, ko je napolnjen, vendar vsaj 1-krat na teden. Obliv lahko nanesemo pod kompresijsko terapijo pod nadzorom zdravnika.

Insumed -   Sladkor (glukoza) v urinu med nosečnostjo, simptomi in posledice odstopanj

Za celjenje ran v fazi epitelizacije priporočamo uporabo prelivov, ki ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje in rast celic in novih tkiv. Na tej stopnji je ugodno uporabljati prelive z mrežnimi podstavki JELONET. Prelivi so gaza mreža s celicami. Gaze mrežica je trpežna, ne zlepi. Mreža je obilno impregnirana z medicinskim parafinom, da prepreči, da bi se obloga nalepila na površino rane, zato se med prelivom preliv spremeni neboleče, brez krvavitev. Skozi celice izcedek iz rane prodre v zunanji gazni preliv. Nanos preliva JELONET: preliv se nanese na rano na obeh straneh, nato se zloženi sterilni prti iz gaze večkrat zložijo in pritrdijo z zavojem na vrhu. Preliv JELONET lahko nanesemo na rano do 5 dni brez sprememb, pod pogojem, da je rana čista, brez okužbe in vnetja. Zunanje gazne prelive in povoje je treba dnevno menjati.

Vsi ti prelivi ne držijo površine diabetične razjede, pod pogojem, da se obloge zamenjajo v priporočenem času. Ker se prelivi ne prilepijo na površino rane in na kožo, so prelivi neboleči, brez nevarnosti krvavitve. Poleg tega je prednost teh prelivov v tem, da teh oblog ni treba menjati vsak dan, kar je priročno in ekonomično. Obloge imajo visoko biokompatibilnost, zato ne dražijo rane in okoliške kože ter ne povzročajo alergijskih reakcij.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija