Celovito preprečevanje zapletov sladkorne bolezni

Zapleti sladkorne bolezni so skupni obema vrstama bolezni. Če bolnik še naprej jemlje hrano, ki močno poveča koncentracijo glukoze (enostavni ogljikovi hidrati) s hrano, potem imajo molekule celo s poznejšim dajanjem insulina ali jemanjem tablet čas, da postanejo uničevalne za majhne in velike arterije, kar se kaže z motnjo v prehrani organov.

Potek bolezni in življenjska doba sladkorne bolnice je odvisna od tega, koliko je sposoben popraviti presežek glukoze v krvi s pomočjo hrane in zdravil. Glavno preprečevanje žilnih in nevroloških zapletov je sestavljeno iz naslednjih elementov:

  • izključitev sladkorja, moke in vseh izdelkov, ki hitro zvišujejo glukozo v krvi (imajo visok glikemični indeks), živalskih maščob;
  • nadzor glikemije in krvnega tlaka čez dan;
  • po potrebi popravljanje odmerkov zdravil;
  • dozirana telesna aktivnost;
  • redni pregled endokrinologa z pregledom;
  • posvetovanja z oftalmologom, nevrologom, kardiologom in drugimi specialisti.

Nesposobnost tkiv, da absorbirajo glukozo, vodi do širokega pomanjkanja energije. Zato je za preprečevanje bolezni razvila terapevtsko tehniko, ki ščiti celice pred učinki dolgotrajnega posta. Vključuje zdravila z naslednjimi dejanji:

  • antihipoksični (preprečujejo stradanje s kisikom) – Actovegin, citokrom;
  • aktivirajo metabolizem v živčnem sistemu – Cytoflavin, Cerebronorm;
  • pomagajo pri delovanju lastnega antioksidantnega sistema – vitamina C in E;
  • preprečujejo smrt živčnih celic – Ceraxon, Cortexin.

Pri otrocih so najbolj nevarne akutne kome, pojavijo se z ostrimi nihanji krvnega sladkorja. Da bi preprečili njihov razvoj in sprejeli ukrepe, če se jim ni bilo mogoče izogniti, se starši in otroci učijo sladkorne bolezni v šoli.

Hipoglikemično komo izzovejo napake pri odmerjanju insulina ali otrokovo vedenje:

  • napačen odmerek;
  • inzulin se injicira ne pod kožo, ampak v mišico (hitro prodre v kri);
  • je otrok pozabil jesti ali jesti manjši od izračunanega odmerka ogljikovih hidratov;
  • čez dan je bila telesna aktivnost višja od načrtovane;
  • med zdravljenjem se je povečala občutljivost za hormon.

Izrazita značilnost kome s hipoglikemijo je hiter razvoj, včasih v nekaj minutah. Pomembno je, da otrok pozna znake zmanjšanja sladkorja (lakota, tresenje rok, glavobol, omedlevica), učitelji in bližnji prijatelji so bili obveščeni o možnosti neprimernega vedenja, zmedene zavesti in neusklajenega govora.

Diabetična zapestnica

V takšnih primerih pomagajo diabetične zapestnice: spominjajo na uro, ki piše "Imam sladkorno bolezen", ime in stike sorodnikov. Za tujce to pomeni potrebo po nujni hospitalizaciji bolnika.

Nizek sladkor (hipoglikemija) se lahko pojavi nenadoma, zato otrokom vedno dajo sladkor ali sladkarije, sok, med, da hitro ukrepajo. Za laika bi moralo biti hudo stanje pacienta priložnost, da bi mu pomagal sprejeti ravno prav sladko.

Kadar primanjkuje insulina v presežku, nastanejo ketonska telesa. Zavirajo delovanje možganov in vodijo v komo. Zapleti so lahko posledica:

  • napačno (nizek odmerek);
  • napačna brizga, peresnik ali črpalka za injiciranje;
  • bolnik (starši) ne more prilagoditi odmerka glede na sladkor v krvi;
  • vneseno ali nepravilno shranjeno zdravilo s potekom veljavnosti, ki je izgubilo delovanje;
  • bolnik neodvisno ustavi predpisano zdravljenje (hormon nadomešča s tabletami, alternativnimi metodami);
  • povečana potreba po hormonu (stres, nosečnost, okužba, travma).

Otroci postanejo letargični, nočejo jesti, skrbi jih bolečina v trebuhu in bruhanje, pogosto spominjajo na kirurško patologijo. Pomemben znak je vonj acetona iz ust. Ko se ketoacidoza povečuje, zavest izgine in se pojavijo krči.

Prva pomoč je sestavljena iz takojšnje hospitalizacije, pred prihodom zdravnika se lahko dodatno da tudi kratek inzulin, vendar le, če je glukometer in je vrednost sladkorja nad 10 mmol / l. Priporočljivo je, da otroka pijejo s čisto pitno vodo, popolnoma izloči ogljikove hidrate iz hrane pred zdravniškim pregledom.

Glavni cilj sekundarnega preprečevanja sladkorne bolezni je preprečiti napredovanje obstoječe bolezni prve ali druge vrste. Bolniki, ki uporabljajo dieto in zdravila, morajo v skladu s priporočili o zdravem načinu življenja doseči takšne kazalnike (vse vrednosti v mmol / l):

  • glukoza v krvi: na prazen želodec do 6 (iz vene) ali do 5,5 (iz prsta), po jedi (dve uri pozneje) – do 7,5;
  • skupni holesterol do 4,5 in lipoproteinski kompleksi z nizko gostoto do 2,5.
Insumed -   Kaj pomeni splošno dešifriranje krvnega testa, norma

Glicirani hemoglobin ne višji od 6,5% in krvni tlak do 130/80 mm RT. Čl. znatno zmanjšajo tveganje za poškodbe žil oči in ledvic.

Med nosečnostjo je priporočljivo preiti na zdravljenje z insulinom, ne glede na vrsto. Najprej morate prilagoditi prehrano, potrebna je vsakodnevna telesna aktivnost. Vsak dan je priporočljivo meriti krvni sladkor pred obrokom in po njem. V primeru, da 10 dni ni opaznih sprememb, potem je predpisan insulin. Porod se verjetno izvaja s carskim rezom, saj je plod večji od običajnih velikosti.

Akutna kritična stanja vključujejo hiperglikemično (diabetično) in hiperosmolarno komo. Pojavijo se s pomembnim povišanjem krvnega sladkorja in so posledica slabega zdravljenja bolezni. Pozni zapleti vključujejo lezije:

  • majhne posode oči (retinopatija) in ledvično tkivo (nefropatija);
  • arterije srednjega in velikega tipa – miokardni infarkt, angina pektoris, ishemična kap, obliteracijska ateroskleroza (vmesna klavdikacija);
  • živčna vlakna – polinevropatija, diabetično stopalo, avtonomna (srce, želodec, genitourinarni sistem).

Da bi preprečili njihov razvoj, je potrebno:

  • pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 po režimu intenzivnega zdravljenja z insulinom merite glikemijo vsaj 4-krat na dan;
  • za paciente na tabletah in dietni terapiji meritve sladkorja izvajamo enkrat na dan in en dan na teden morate narediti glikemični profil;
  • dnevno merite krvni tlak;
  • vsaj enkrat na šest mesecev, da enkrat na leto obiščete oftalmologa, kardiologa in nevropatologa, vaskularnega kirurga.

Pomembno: sladkorna bolezen poveča tveganje za slepoto in odpoved ledvic za faktor dvajset, amputacija nog za faktor petdeset, srčni napadi pri diabetikih petkrat pogostejši, možganske kapi pa za tri faktorje v primerjavi s preostalim prebivalstvom. Ko dosežete priporočene kazalnike, ta tveganja večkrat padejo, zapletov ni mogoče popolnoma izogniti, vendar se ob dobrem zdravljenju pojavijo kasneje in nadaljujejo lažje.

Preberite več v našem članku o preprečevanju zapletov sladkorne bolezni.

Osnovno preprečevanje zapletov diabetesa tipa 1 in 2

Zapleti diabetesa mellitusa so običajni za obe vrsti bolezni, saj je njihov razvoj povezan s slabim nadomestilom bolezni. Zaradi relativnega ali absolutnega pomanjkanja inzulina ostane krvni sladkor v daljšem časovnem obdobju povišan.

Če bolnik še naprej jemlje hrano, ki močno poveča koncentracijo glukoze (preprosti ogljikovi hidrati) s hrano, potem celo s poznejšim dajanjem insulina ali jemanjem tablet molekulam uspe uničevalno vplivati ​​na krvne žile. Kot rezultat, so prizadete majhne in velike arterije, kar se kaže s podhranjenostjo organov.

Nizka raven insulina

Zato potek bolezni in življenjska doba diabetika določata, koliko je sposoben popraviti presežek glukoze v krvi s pomočjo hrane in zdravil. Glavno preprečevanje žilnih in nevroloških zapletov je sestavljeno iz naslednjih elementov:

  • izključitev sladkorja, moke in vseh izdelkov, ki hitro zvišujejo glukozo v krvi (imajo visok glikemični indeks), živalskih maščob;
  • nadzor glikemije in krvnega tlaka čez dan;
  • po potrebi popravljanje odmerkov zdravil;
  • dozirana telesna aktivnost;
  • reden pregled s strani endokrinologa z pregledom: glikirani hemoglobin, lipidni profil, EKG, ultrazvok posod noge;
  • posvetovanja z oftalmologom, nevrologom, kardiologom in drugimi specialisti v primeru sočasnih bolezni.

Ultrazvok spodnjih okončin

Nesposobnost tkiv, da absorbirajo glukozo, vodi do širokega pomanjkanja energije. Zato je za preprečevanje žilnih bolezni in uničenja vlaken živčnega sistema razvita terapevtska tehnika, ki ščiti celice pred učinki dolgotrajnega stradanja. Vključuje zdravila s takšnimi dejanji:

  • antihipoksični (preprečujejo stradanje s kisikom) – Actovegin, citokrom;
  • aktivirajo metabolizem v živčnem sistemu – Cytoflavin, Cerebronorm;
  • pomagajo pri delovanju lastnega antioksidantnega sistema – vitamina C in E;
  • preprečujejo smrt živčnih celic – Ceraxon, Cortexin.

In tukaj je več o sladkorni bolezni pri otrocih.

Varnostni ukrepi pri otrocih

Če vaskularni zapleti pridejo do izraza pri odraslih, potem je pri otrocih najbolj nevarna akutna koma. Pojavijo se z ostrimi nihanji krvnega sladkorja. Da bi preprečili njihov razvoj, se starši in otroci v šoli učijo diabetikov, kjer v primeru nevarnosti dajo informacije o prvih znakih teh kritičnih motenj in nujni oskrbi otroka.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Hipoglikemična koma

To stanje sprožijo napake pri odmerjanju insulina ali otrokovo vedenje:

  • napačen odmerek;
  • inzulin se injicira ne pod kožo, ampak v mišico (hitro prodre v kri);
  • je otrok pozabil jesti ali jesti manjši od izračunanega odmerka ogljikovih hidratov (najpogostejši razlog);
  • čez dan je bila telesna aktivnost višja od načrtovane;
  • med zdravljenjem se je povečala občutljivost za hormon.
Insumed -   Sladkorna bolezen tipa 1 Diagnoza sladkorne bolezni

Vsi ti dejavniki vodijo v padec krvnega sladkorja. Izrazita značilnost kome s hipoglikemijo je hiter razvoj, včasih v nekaj minutah. Nujno je, da otrok pozna znake zmanjšanja sladkorja (lakota, tresenje rok, glavobol, omedlevica), učitelji in bližnji prijatelji pa so bili obveščeni o možnosti neprimernega vedenja, zmedene zavesti in neusklajenega govora.

In hipoglikemija (nizek sladkor) se lahko pojavi nenadoma, zato otrokom vedno dajo sladkor ali sladkarije, sok, med, da hitro ukrepajo. Pri laiku bi moralo biti pacientovo resno stanje razlog, da mu pomaga, da sprejme najslajše stvari, četudi ne gre za hipoglikemijo, košček sladkorja ne bo mogel bistveno spremeniti situacije, in če raven glukoze pade, mu lahko reši življenje.

Diabetična ketoacidoza

S pomanjkanjem inzulina telo intenzivno razgrajuje maščobe in hkrati tvori ketonska telesa v presežku. Zavirajo delovanje možganov in vodijo v komo. Je prva manifestacija bolezni pri otrocih, katerih starši ne poznajo prisotnosti sladkorne bolezni pri otroku in jih ne zdravijo z insulinom. Če je takšna terapija že predpisana, potem lahko zapleti vodijo do:

  • napačno (nizek odmerek);
  • napačna brizga, peresnik ali črpalka za injiciranje;
  • bolnik (starši) ne more prilagoditi odmerka glede na sladkor v krvi;
  • drog, ki mu je potekel rok trajanja, se vnese ali nepravilno shrani, ker je izgubil aktivnost;
  • bolnik neodvisno ustavi predpisano zdravljenje (hormon nadomešča s tabletami, alternativnimi metodami);
  • povečana potreba po hormonu (stres, nosečnost, okužba, travma, zdravila).

Otroci postanejo letargični, nočejo jesti, skrbi jih bolečina v trebuhu in bruhanje, pogosto spominjajo na kirurško patologijo. Pomemben znak je vonj acetona iz ust. Ko se ketoacidoza povečuje, zavest izgine in se pojavijo krči.

Sekundarno preprečevanje diabetesa

Primarno preprečevanje diabetesa je precej učinkovito le pri drugi vrsti. Njegov namen je prepoznati preddiabetes pri ogroženih bolnikih in preprečiti, da bi se razvil v resnično sladkorno bolezen. Sekundarni ukrepi so zasnovani tako, da preprečijo napredovanje obstoječe bolezni prve ali druge vrste.

Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki s prehrano in zdravili izpolnjevati priporočila za zdrav življenjski slog, doseči takšne kazalnike (vse vrednosti v mmol / l):

  • glukoza v krvi: na prazen želodec do 6 (iz vene) ali do 5,5 (iz prsta), po jedi (dve uri pozneje) do 7,5;
  • skupni holesterol do 4,5 in lipoproteinski kompleksi z nizko gostoto do 2,5.

Glicirani hemoglobin ne višji od 6,5% in krvni tlak do 130/80 mm RT. Čl. znatno zmanjšajo tveganje za poškodbe žil oči in ledvic. Da bi se približali tem ciljnim nivojem, morate upoštevati priporočila o prehrani, uporabi insulina ali tablet za zniževanje sladkorja, antihipertenzivov in zdravil za zniževanje lipidov.

Kaj storiti med nosečnostjo

Če ženska zanosi s sladkorno boleznijo, potem priporočamo, da preidete na zdravljenje z inzulinom, ne glede na njeno vrsto. Z razvojem sladkorne bolezni v obdobju gestacije (gestacijskega) najprej morate prilagoditi prehrano – popolnoma odstranite sladkor in belo moko v kakršni koli obliki, grozdje, datlje, krompir in drugo visoko ogljikovo hrano. Prav tako so prepovedani vsi kupljeni sokovi, pijače, omake in konzervirani izdelki.

Insumed -   Kakšna vrsta zdravljenja diabetesa mellitusa je učinkovita in kakšna prehrana je potrebna za bolezen

Potrebne so vsakodnevne telesne aktivnosti – hoja, tečaji v bazenu, terapevtske vaje. Vsak dan je priporočljivo meriti krvni sladkor pred obrokom in po njem. V primeru, da 10 dni ni opaznih sprememb, potem je predpisan insulin. Porod se verjetno izvaja s carskim rezom, saj ima plod pri takih ženskah velikosti, ki presegajo običajne.

Izogibanje akutnim, poznim zapletom

Poleg hipoglikemije in ketoacidoze akutna kritična stanja vključujejo hiperglikemično (diabetično) in hiperosmolarno komo. Pojavijo se s pomembnim povišanjem krvnega sladkorja in so posledica slabega zdravljenja bolezni. Pozni zapleti vključujejo lezije:

  • majhne posode oči (retinopatija) in ledvično tkivo (nefropatija);
  • arterije srednjega in velikega tipa – miokardni infarkt, angina pektoris, ishemična kap, obliteracijska ateroskleroza (vmesna klavdikacija);
  • živčna vlakna – polinevropatija, diabetično stopalo, avtonomna (srce, želodec, genitourinarni sistem).

Noge za diabetes

Kljub temu, da se vsa ta stanja razlikujejo po manifestacijah, temeljijo na visoki ravni sladkorja v krvi. Da bi preprečili njihov razvoj, je potrebno:

  • s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 v režimu intenzivnejše terapije z insulinom izmerite glikemijo vsaj 4-krat na dan (če ni zapletov);
  • za paciente na tabletah in dietni terapiji merimo sladkor enkrat na dan in en dan na teden morate narediti glikemični profil (zjutraj, pred in po glavnih obrokih, ponoči);
  • dnevno merite krvni tlak;
  • vsaj enkrat na šest mesecev, da enkrat na leto obiščete oftalmologa, kardiologa in nevropatologa, vaskularnega kirurga.

Oglejte si video o zapletih diabetesa:

Da bi razumeli pomen teh priporočil, je treba upoštevati, da sladkorna bolezen poveča tveganje za slepoto in odpoved ledvic za faktor dvajset, amputacija nog za faktor petdeset, srčni infarkti pri diabetikih petkrat pogostejši, možganske kapi pa trikrat več kot pri preostali populaciji . Ko dosežete priporočene kazalnike, ta tveganja večkrat padejo, zapletov ni mogoče popolnoma izogniti, vendar se ob dobrem zdravljenju pojavijo kasneje in nadaljujejo lažje.

In tukaj je več o simptomih in zdravljenju hipoparatiroidizma.

Zapleti sladkorne bolezni nastanejo v nasprotju s priporočili o prehrani in terapiji, povezani so s presežkom glukoze v krvi. Pri otrocih se pogosteje pojavita hipoglikemija in ketoacidoza, pri odraslih pa vaskularne in nevrološke motnje. Pri nosečnosti in gestacijski sladkorni bolezni začnejo z dietno terapijo in telesno dejavnostjo, z neučinkovitostjo paciente preusmerijo na zdravljenje z insulinom.

Za preprečevanje zapletov je pomembno doseči ciljne kazalnike glukoze v krvi, holesterola, krvnega tlaka.

Pogosto je razpršeni strupeni goiter prirojen, vendar ga nekateri določeni dejavniki izzovejo v odrasli dobi. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe. Pomembna analiza so hormoni za Gravesovo bolezen. Diagnoza vključuje ultrazvok, CT, biopsijo in druge, po katerih je predpisano zdravljenje.

Pomanjkanje hormona lahko izzove hipoparatiroidizem, katerega simptomi in zdravljenje so na voljo le endokrinologu. Vzroki pri otrocih so prirojeni, pomanjkanje vitamina D. Obstajajo tudi pooperativne, prehranske, primarne in sekundarne. Po diagnozi so predpisana zdravila in dieta, da se izognemo zapletom.

Če odkrijemo akromegalijo, se lahko vzroki in simptomi nekoliko razlikujejo pri bolezni in sindromu, pa tudi pri otrocih, ženskah in moških. Pri postavitvi diagnoze bodo pomagali hormoni, ultrazvok, CT, MRI. Zdravljenje je čisto individualno.

Nevarna akutna insuficienca nadledvične žleze se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vzroki za sindrom so pomanjkanje hormona. Simptomi akutne oblike se takoj povečajo.Okrepljena je diagnostika, bolnik je hospitaliziran na zdravljenje.

Ena najpogostejših težav s ščitnico je endemični goiter. Etiologija bolezni temelji na pomanjkanju joda in območju bivanja, simptomi lezije se razlikujejo od stopnje napredovanja. Vzroki za difuzno goiterje so iz manifestacijskih oblik. Zapleti so izredno težki.

Diabetus Slovenija