Krvni sladkor nosečnosti

8 minut Poslala Lyubov Dobretsova 1140

V perinatalnem obdobju vsi sistemi ženskega telesa delujejo z dvojno obremenitvijo, okusi in gastronomske preference se spreminjajo. V zvezi s tem so dovoljena rahla nihanja ravni glukoze v plazmi.

Če je raven krvnega sladkorja pri nosečnicah resno presežena, lahko to kaže na razvoj GDM (gestacijski diabetes mellitus), stanje preddiabeta ali na pojav manifestne sladkorne bolezni tipa 2 (DM). Za pravočasno diagnozo bolezni ob rojstvu otroka je potrebno skrbno spremljati kazalnike glukoze.

V skladu s programom za vodenje nosečnosti ženska opravi tri obvezne preglede (po enega v vsakem trimesečju) v celotnem obdobju gestacije. Med celotnim pregledom so predpisani testi laboratorijskih parametrov (krvi in ​​urina) in ultrazvočni pregled.

Po potrebi ginekolog napoti nosečnico na dodatne diagnostične postopke. V nezapleteni nosečnosti merimo glikemijo (raven sladkorja v krvi) kot del biokemičnega ali splošnega kliničnega presejalnega testa. V primeru nagnjenosti k odstopanjem glukoze od norme se spremljanje izvaja redno.

Splošni regulativni kazalniki glukoze v krvi in ​​norme za nosečnice

Zgornja meja referenčnih vrednosti krvnega sladkorja za ženske v rodni dobi je 5,5 mmol / l (milimola na liter), spodnja – 3,5 mmol / liter. Po jedi se ti kazalci v povprečju zvišajo za 2,2 mmol / L.

Koncentracija sladkorja se poveča zaradi razpada hrane z encimi, tvorbe glukoze in njene resorpcije (absorpcije) v sistemski obtok. Glikemija doseže največjo vrednost eno uro po jedi, nato se kazalniki zmanjšajo, po treh urah pa se vrnejo v normalno stanje. Kriva sladkorja je pri zdravi presnovi ogljikovih hidratov pri nosečnici naslednja:

Na prazen želodecEno uro po jedi2 uri kasneje3 uri kasneje
3,5-5,5 mmol / Ldo 7 mmol / ldo 6,6 mmol / ldo 5,7 mmol / l

Venska krvna slika je za 12% višja od kapilarne krvi (iz prsta). To je nujno potrebno upoštevati pri ocenjevanju rezultatov. V perinatalnem obdobju se kazalniki premikajo. Norma krvnega sladkorja med nosečnostjo je:

Na prazen želodecEno uro po jedi2 uri kasneje3 uri kasneje
5,1-5,5 mmol / Ldo 8,9 mmol / ldo 7,8 mmol / ldo 6 mmol / l

Odstopanja od norme

Odstopanja glukoze v krvi od normalne navzgor, sicer hiperglikemije v perinatalnem obdobju kažejo na odpoved presnove ogljikovih hidratov in kršitev hormonskega ozadja. Spremembe so lahko naslednje:

  • trajno rahlo povišan sladkor kaže na oslabljeno toleranco za glukozo – stanje prediabetesa;
  • stabilen presežek kazalnikov za več kot 1,5 mmol / l, značilen za razvoj gestacijske sladkorne bolezni;
  • konstantno neskladje z normo glukoze več kot 2 mmol / l kaže na manifestacijo manifestnega diabetesa mellitusa tipa 2, ki je bil prvič diagnosticiran med nosečnostjo.
Insumed -   Če se vid poslabša s sladkorno boleznijo

Hipoglikemija (nizka glukoza v krvi) pri nosečnicah je redka, vendar tako kot hiperglikemija velja za patologijo. Ko povišan krvni sladkor ne povzroča skrbi. Patološko stanje se diagnosticira le na podlagi rezultatov več testov in dodatnih laboratorijskih preiskav.

Priprava in diagnostika

Določitev koncentracije glukoze se izvaja predvsem, ko je nosečnica registrirana na predporodni kliniki. Za pravilno pripravo na postopek morate:

  • na predvečer analize zavrnejo uporabo preprostih ogljikovih hidratov (sladka hrana in pijača);
  • omejitev telesne dejavnosti;
  • opazovati na tešče vsaj 8 ur pred raziskavo.

Analiza se izvaja izključno na prazen želodec. Če se po rezultatih študije odkrije presežek ali pomanjkanje krvnega sladkorja, je predpisana druga študija. Pri potrditvi odstopanj od referenčnih vrednosti (zvišanje) se opravi testiranje glukozne tolerance. PGTT (oralni glukozni tolerančni test) je označevalec absorpcije ogljikovih hidratov v telesu.

Algoritem raziskovanja vključuje:

  • odvzem krvi na tešče;
  • „Glukozna obremenitev“ (75 g glukoze, raztopljene v 200 ml vode);
  • večkratno merjenje ravni sladkorja v eni uri;
  • krvni test dve uri po vadbi.

Tabela prikazuje vrednosti na tešče in po glukozi za diagnozo gestacijske sladkorne bolezni.

Na prazen želodecEno uro po vadbi2 uri kasneje
5,1-7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Gestacijski diabetes se po statističnih podatkih razvije pri 6% nosečnic.

Za potrditev diagnoze GDS in manifestiranega diabetesa mellitusa je predpisana analiza gliciranega (glikoziliranega) hemoglobina – HbA1C.Ta spojina glukoze in beljakovinske komponente rdečih krvnih celic (hemoglobin) ohrani svojo strukturo 120 dni.

Tako se ugotavlja, kakšno koncentracijo sladkorja v krvi je imela ženska v zadnjih štirih mesecih. Sprejemljive meje HbA1C se gibljejo od 6,5 do 7%. Norme gliciranega hemoglobina posebej za nosečnice niso razvite. Referenčne vrednosti so enake za vse kategorije žensk.

Vzroki nestabilne glikemije med nosečnostjo

Če želite odgovoriti, zakaj v perinatalnem obdobju glukoza v krvi presega normalen obseg, morate določiti spremembe, ki jih doživlja telo bodoče matere.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Izboljšanje zmogljivosti

Na kri nosečnic močno vpliva hormon progesteron, ki je odgovoren za ohranjanje ploda in njegov uspešen razvoj. Progesteron delno zavira delovanje insulina, hormona, ki dovaja glukozo v celice telesa. Poleg tega v drugi polovici nosečnosti začasni organ v ženskem telesu – posteljica – začne proizvajati svoje hormone.

Insumed -   Folk pravna sredstva za sladkorno bolezen tipa 2

Hormonsko ozadje ženske je močno premaknjeno, kar vpliva na koncentracijo glukoze v plazmi. Da bi zagotovila potrebno energijo dvema organizmom hkrati, ženska potrebuje več glukoze. Prihodnja mati začne zaužiti veliko preprostih ogljikovih hidratov. Slinavka trebušno slinavko proizvede več inzulina, da nadomesti neravnovesje.

Vendar pa, ne glede na to, kako se trudi, v ozadju hitrega pridobivanja telesne teže in zmanjšane telesne aktivnosti tkiva prenehajo absorbirati inzulin. Obstaja odpornost na inzulin. Glukoza se kopiči v krvi, glikemija se poveča, celice ženskega telesa in ploda ne dobijo ustrezne prehrane.

Pridruženi vzroki, ki povečajo vrednosti glikemije:

  • kronične bolezni trebušne slinavke;
  • dedna nagnjenost k oslabljeni toleranci na glukozo;
  • debelost;
  • patologija ledvic.

Visoko koncentracijo sladkorja lahko opazimo s stisko, torej s podaljšanim bivanjem ženske v stanju psihičnega stresa.

Zmanjšanje uspešnosti

Za nizko raven sladkorja med nosečnostjo je značilno stanje nestabilnega vnosa preprostih ogljikovih hidratov v telo ob normalni ali povečani proizvodnji inzulina. Pomanjkanje sladkarij v prehrani se izmenjuje z njegovim čezmernim uživanjem, saj se inzulin proizvaja več kot je potrebno, raven glukoze pa se zniža.

Drugi razlogi, da nosečnica znižuje glukozo, vključujejo:

  • kršitev prehrane (prehranjevanje v velikih intervalih);
  • prehranjevalno vedenje (nizkokalorična dieta, nesprejemljiva v perinatalnem obdobju);
  • visoka telesna aktivnost, ki ne ustreza zdravstvenemu stanju (pogosteje jo opazimo pri profesionalnih športnikih).

Hipoglikemija se lahko pojavi s hudo toksikozo, ko ogljikovi hidrati nimajo časa, da bi jih telo absorbiralo.

Možne posledice

Visok krvni sladkor med nosečnostjo grozi gestacijskemu diabetesu. Če ženska ne dobi pravočasnega zdravljenja, posledice hiperglikemije negativno vplivajo na zdravje otroka. V prvi polovici perinatalnega obdobja pride do "polaganja" otrokovega živčnega sistema in možganov.

Visoka raven glikemije lahko izzove psihopatološke motnje in duševne motnje otroka. Stalna intrauterina zastrupitev nerojenega otroka s strupenimi produkti razpada glukoze povzroča nevarnost hipoksije (stradanje s kisikom), možganske ishemije (nezadostna oskrba s krvjo) in debelosti ploda.

Če je sladkor stalno povišan, lahko nekompenzirana hiperglikemija povzroči naslednje zaplete:

  • bledenje ploda, splav, prezgodnja ali zapletena poroda;
  • fetoplacentalna insuficienca;
  • polihidramnio (povečanje količine amnijske tekočine);
  • preeklampsija (huda toksikoza v kasnejših fazah);
  • retinopatija (poškodba vaskularnega sistema organov vida);
  • nefropatija (oslabljeno delovanje žil ledvičnega aparata).
Insumed -   Invalidnost sladkorne bolezni tipa 2

Stabilno znižani sladkor pomeni plod na tešče. Zaradi tega se lahko dojenček rodi prezgodaj, to je, da se rodi prezgodaj, ima primanjkljaj telesne teže ali prirojene patologije endokrinega sistema.

Stabilizacija glikemije

Glavna metoda za odpravo oslabljene tolerance na glukozo je dietna terapija. Krvni sladkor lahko znižate s spreminjanjem prehranjevalnih navad. Če želite to narediti, morate:

  • iz dnevnega menija izključiti izdelke, sestavljene iz preprostih ogljikovih hidratov (sladka peciva, slaščice, čokolada in sladkarije so dovoljene le s kompenziranim pogojem in v redkih količinah);
  • povečati količino živil v prehrani, z obilico vlaknin (sveža zelenjava, jedi iz žit in stročnic), pa tudi beljakovinske hrane (morski sadeži, purani, piščanec, ribe);
  • zavrnite mastno hrano (svinjina, enolončnica, klobase, omake na osnovi majoneze, hitra hrana itd.);
  • v meni vnesite izdelke, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvi (borovnice, jeruzalem artičoka, ingver, momordica).

Uporabo masla morate omejiti na 10-15 gr. na dan. Tudi mlečni izdelki ne smejo imeti visokega odstotka vsebnosti maščob. Nosečnica, nagnjena k HDS, mora nadzorovati glikemični indeks zaužite hrane in skupni dnevni vnos kalorij. V dnevni prehrani je dovoljena vrednost 40 enot glikemičnega indeksa in 40 kcal na 1 kg teže glede na energijsko vrednost vseh zaužitih živil na dan.

Stroga dieta bo pomagala stabilizirati glikemijo brez uporabe injekcij insulina. Terapija z insulinom je ženskam predpisana, če ni mogoče nadomestiti visokega sladkorja. Injekcije, narejene v želodec, lahko hitro zmanjšajo raven glukoze. Hipoglikemičnih (hipoglikemičnih) tablet v perinatalnem obdobju ne uporabljamo zaradi svojih teratogenih učinkov na plod.

Rezultati

Raven krvnega sladkorja med nosečnostjo je lahko nestabilna. To je posledica spremembe hormonskega stanja ženske in odpovedi presnove ogljikovih hidratov. Stabilno visoka glukoza v krvi ogroža zdravje žensk in otrok. Precenjene vrednosti so> 5,5 mmol / L na prazen želodec.

Dovoljen je majhen presežek norme po jedi (do 8,9 mmol / L – eno uro po jedi, do 7,8 mmol / L – dve uri pozneje, do 6 mmol / L – tri ure kasneje). S stabilno hiperglikemijo se diagnosticira gestacijski diabetes. Da bi pravočasno diagnosticirali njegov razvoj, je potrebno darovati kri za toleranco na glukozo. Strogo upoštevanje prehranskih pravil pomaga zmanjšati krvni sladkor.

Diabetus Slovenija