Novo zdravljenje diabetesa z matičnimi celicami bo edinstveno za vsakega bolnika

Znanstveniki iz Singapurja imajo veliko upanja na matične celice pri zdravljenju vseh vrst sladkorne bolezni. Vendar pa je potrebnih več raziskav za nadzor njihove diferenciacije in proizvodnje insulina.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsak sladkorni organizem na našem planetu zboli za sladkorno boleznijo. Ta bolezen je bila neposredni vzrok 1,6 milijona smrti v letu 2016, kažejo zadnji podatki, ki so na voljo javnosti. Od takrat WHO opredeljuje sladkorno bolezen kot eno od štirih prednostnih nenalezljivih bolezni (skupaj z rakom, boleznimi dihal in srca in ožilja), ki bi jih morali upoštevati svetovni zdravstveni organi.

Kljub temu, da je sladkorna bolezen preprosta bolezen, se v resnici manifestira v številnih oblikah. Sladkorna bolezen tipa I se pojavi zaradi avtoimunske reakcije, ki uniči celice, ki proizvajajo inzulin, imenovane beta celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Sladkorna bolezen tipa II se pojavi, ker celice ne reagirajo več na inzulin. Monogeni diabetes mellitus je manj znan – redka oblika diabetesa, ki jo povzročajo mutacije v enem od genov.

"Konec koncev pomanjkanje beta celic trebušne slinavke in smrt postaneta skupni imenovalec vseh vrst sladkorne bolezni," je dejal Adrian Teo, glavni raziskovalec na Inštitutu za molekularno in celično biologijo A * STAR (Institut za molekularno in molekularno biologijo A * STAR) Cell Biology, IMCB), vodilni avtor članka, objavljenega v iScience.

„Debelost je glavni dejavnik dejavnika sladkorne bolezni na Zahodu. Medtem ko je glavni dejavnik v Aziji praviloma pomanjkanje beta celic trebušne slinavke. In čeprav lahko sodobna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni pomagajo nadzorovati raven glukoze v krvi v daljšem časovnem obdobju, pa ne pozdravijo ali celo izboljšajo stanja beta celic trebušne slinavke. "

Na podlagi tega namerava Theova ekipa uporabiti močan potencial matičnih celic za boj proti sladkorni bolezni. Za razliko od večine telesnih celic imajo matične celice sposobnost samoobnavljanja in se lahko razlikujejo v različne vrste celic, vključno z beta celicami trebušne slinavke. Zato lahko matične celice uporabimo za nadomeščanje ne delujočih beta celic trebušne slinavke pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ponovno vzpostavitev njihove sposobnosti za proizvodnjo inzulina in uravnavanje ravni glukoze.

Insumed -   Fitoterapija proti sladkorni bolezni tipa 2

Številne svetovne študije uporabljajo matične celice iz zarodkov. Vendar je Theo ta vir zavrnil, kar je bilo z etičnega vidika sporno. Načrtuje prejem krvnih celic in fibroblastov (vrsta kožne celice) od bolnikov s sladkorno boleznijo, nato pa jih reprogramira v inducirane pluripotentne matične celice (iPSC).

V prihodnosti raziskovalna skupina načrtuje urejanje genov za odpravljanje mutacij, povezanih s sladkorno boleznijo, ali variacije genov v dobljenih iPSC, preden se ločijo v beta celice trebušne slinavke in jih presadijo nazaj bolniku.

"Ta metoda lahko ustvari skoraj neomejeno število beta celic trebušne slinavke za nadomestno zdravljenje s celicami," pravi Blaise Su Jun Low, študentka Theo Lab. "Ker bodo pacienti presadili svoje celice, bo zavrnitev presaditve manj pogosta."

Poleg celične nadomestne terapije lahko iPSC pomagajo osvetliti tudi osnovne molekularne mehanizme sladkorne bolezni. Na primer, raziskovalna skupina Teo uporablja iPSC od bolnikov z diagnozo MODY diabetesa (podtipa monogenske sladkorne bolezni), da razume, kako določene genske mreže nadzorujejo razvoj trebušne slinavke in jeter. Oba organa sta kritična za normalno presnovo glukoze.

MODY diabetes (Zrelost na začetku sladkorne bolezni mladih ali zrela sladkorna bolezen pri mladih) je skupina bolezni, ki jo povzročajo mutacije v enem od genov, vključenih v regulacijo glukoze. MODY diabetes je pogosto deden. Diagnosticira se v 2-5% primerov celotnega števila ljudi z različnimi vrstami sladkorne bolezni. Diagnoza različnih vrst MODY na podlagi samo klinične slike je nemogoča.

Splošna eksperimentalna shema, ki jo je razvila skupina Theo, je naslednja: v začetni fazi raziskovalci spodbujajo diferenciacijo iPSC-jev, ki so jih prejeli od bolnikov z MODY, v endodermo sprednjega črevesja in prekurzorje človeške trebušne slinavke – odseke človeškega zarodka, ki se sčasoma razvijejo v trebušno slinavko in jetra nato pa v beta podobne celice trebušne slinavke. Ekipa nato primerja njihov vzorec genske ekspresije z vzorci, pridobljenimi od zdravih darovalcev.

Ta pristop je ekipi Teo omogočil, da je ugotovil, da mutacije v genu, imenovanem HNF4A, vodijo do zmanjšanja skupne ekspresije genov, ki določajo razvoj trebušne slinavke in jeter pri bolnikih z MODY 1. Pomembno je opozoriti, Theo pravi, da tega odkritja ne bi bilo mogoče uporabiti z miško modeli, ker miši z eno mutantno kopijo HNF4A ne razvijejo sladkorne bolezni, za razliko od ljudi.

"Trenutno obstaja več kot 14 oblik MODY, od katerih vsako povzročajo mutacije v različnih genih (na primer HNF4A, HNF1A, PAX4 in INS)," razlaga Theo. "Zanimivo je, da so različice, ki jih najdemo v mnogih teh MODY genih, povezane s sladkorno boleznijo tipa II, najpogostejšo obliko, ki prizadene približno 90 odstotkov sladkornih bolnikov."

Zato so rezultati, dobljeni pri bolnikih z MODY, lahko povezani s patofiziologijo sladkorne bolezni tipa II, je dodal Theo.

Insumed -   Kako se sladkorna bolezen zdravi v različnih državah sveta

Poleg tega lahko z iPSC-ji kot platformo za genetski presek raziskovalci natančneje razdelijo bolnike v različne skupine zdravljenja in identificirajo nove tarče zdravil. Tako boste lahko opustili univerzalno rešitev za vse paciente. Zdravila bodo predpisana na podlagi osnovnih genetskih okvar, ki so značilne za vsakega sladkornega bolnika.

Uporaba človeških iPSC za gensko presejanje in iskanje zdravil za sladkorno bolezen se že izvaja v številnih laboratorijih po svetu. Vendar mora biti zdravljenje, ki vključuje nadomeščanje nefunkcionalnih beta celic trebušne slinavke z induciranimi človeškimi pluripotentnimi matičnimi celicami, še vedno nekaj, preden bo odobreno za uporabo v klinikah.

Theo pravi, da delovanje beta celic trebušne slinavke, pridobljenih iz iPSC, še ni popolnoma potrjeno.

"Delovati bi morale tako kot prave beta celice ali otočki človeške trebušne slinavke," je opozoril. "V nasprotnem primeru raven glukoze v človeškem telesu ne bo ustrezno regulirana, kar predstavlja tveganje za zdravje."

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Diabetus Slovenija