Simptomi, vzroki, zdravljenje z nizkim krvnim sladkorjem (hipoglikemija)

Razlogov za znižanje krvnega sladkorja (ali hipoglikemije) je veliko, to stanje pa spremljajo številni neprijetni in v hudih primerih nevarni simptomi. Izraža se v kritičnem znižanju ravni glukoze in ga lahko opazimo tako pri bolnikih z diabetesom mellitusom kot pri popolnoma zdravih ljudeh ali z drugimi boleznimi. V nekaterih primerih znižanje ravni sladkorja ni nevarno, toda s hudo stopnjo hipoglikemije lahko bolnik razvije tako grozno stanje kot hipoglikemična koma.

Tema te publikacije bo koristna ne samo za ljudi s sladkorno boleznijo, ampak tudi ne trpijo zaradi te bolezni. V tem članku vas bomo seznanili s simptomi, vzroki in načini zdravljenja hipoglikemije. Te informacije bodo koristne za vas in preprečile se boste nelagodjem in posledicam, ki jih lahko to stanje prinese, ali pa boste lahko nudili prvo pomoč ljubljeni osebi, ki trpi za sladkorno boleznijo.

Vzroki

Eden od razlogov za zniževanje krvnega sladkorja je zapleten potek diabetesa. To stanje se lahko razvije pri skoraj vseh bolnikih s to boleznijo. To lahko izzovejo naslednji dejavniki:

  • prevelik odmerek insulina ali zdravil za zniževanje sladkorja iz skupine sulfonilsečnine ali buganidov, meglitidinov (klorpropamid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm, Hexal, Metformin, Siofor itd.);
  • stradanje;
  • kršitev prehrane;
  • dolg oddih med obroki;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • močni fizični napori;
  • jemanje velikih odmerkov alkohola.

Pogosta napaka nekaterih bolnikov z diabetesom mellitusom, ki vodi k zmanjšanju glukoze, je kombinacija jemanja inzulina ali hipoglikemičnih zdravil in drugih načinov za zmanjšanje sladkorja. Sem spadajo:

  • povečuje učinek rastlinskih pripravkov za zniževanje sladkorja: detelje, lovorov list, fižol list, trava drevesa, listov borovnice in borovnice, trava lopatov, lipovo cvetje, črni ribez, šipek in plodovi gloga, trava radiča;
  • zelenjava in zelenice, ki zmanjšujejo sladkor: peteršilj, hren, buča, špinača, repa, česen, jajčevci, čebula, zelena solata, paradižnik, kumare, belo zelje, paprika, špargelj, bučke, redkev, jeruzalemska artičoka;
  • sadje in jagode, ki zmanjšujejo sladkor: citrusi, borovnice, kisle sorte jabolk ali hrušk, robid, lingonberry, gorski pepel, viburnum, ananas, maline, robide, ograde.

Pri uporabi teh sredstev za znižanje ravni glukoze v krvi mora bolnik to možnost zagotovo uskladiti z zdravnikom in stalno spremljati raven sladkorja s pomočjo domačega merilnika glukoze v krvi.

Insumed -   Lovorjev list; kot zdravilna rastlina

Drugi vzrok hipoglikemije je lahko tumor trebušne slinavke, ki lahko proizvaja inzulin – insulinom. Ta tumor povzroči močno povečanje ravni inzulina, ki "absorbira" glukozo v krvi in ​​povzroči znižanje njene ravni.

Poleg teh bolezni lahko zmanjšanje ravni glukoze povzroči takšna bolezen in stanja:

  • huda patologija jeter;
  • stanje po resekciji črevesja ali želodca;
  • prirojena insuficienca encimov, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov;
  • bolezni hipotalamusa in hipofize;
  • patologija nadledvične žleze.

Pri zdravih ljudeh lahko znižanje krvnega sladkorja povzročijo naslednji dejavniki ali stanja:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • močni fizični napori;
  • pogosto in prekomerno uživanje sladke hrane;
  • slaba prehrana, nepravilna prehrana ali podhranjenost.

Simptomi

Pri zdravih ljudeh se znaki znižanja krvnega sladkorja začnejo pojavljati pri 3,3 mmol / L, pri bolnikih z diabetesom mellitusom pa se pojavijo prej, ker je njihovo telo že navajeno na stalno hiperglikemijo. Pri bolniku, ki dolgo časa trpi zaradi te bolezni, se lahko prvi simptomi pojavijo z močnim skokom indikatorjev glukoze (na primer z 20 na 10 mmol / l). Otroci so posebna kategorija bolnikov z diabetesom mellitusom, ki so neobčutljivi za zniževanje sladkorja. Ne začutijo vedno začetka tega procesa, starši ali zdravniki, ki sumijo na nastanek hipoglikemije, pa morajo uporabiti glukometr, da ga prepoznajo.

Resnost simptomov zniževanja krvnega sladkorja lahko razdelimo na tri stopnje: blago, zmerno in hudo.

Simptomi rahlega znižanja ravni sladkorja na 3,3 mmol / L so:

  • omotica in glavobol;
  • živčnost;
  • šibkost;
  • tresenje v telesu;
  • povečano znojenje;
  • blaga slabost
  • huda lakota;
  • zamegljen vid.

Simptomi zmerne resnosti, ki znižajo raven sladkorja na 2,2 mmol / L, so:

  • razdražljivost;
  • nezmožnost koncentracije;
  • občutek nestabilnosti v stoječem ali sedečem položaju;
  • govorna počasnost;
  • krči v mišicah;
  • nerazumni jok, agresija ali jeza.

Simptomi močnega znižanja krvnega sladkorja pod 1,1 mmol / L so:

  • izguba zavesti (hipoglikemična koma);
  • konvulzivni napad;
  • kap;
  • smrt (v nekaterih primerih).

Včasih se med nočnim spanjem pojavi padec sladkorja. Lahko razumete, da je speča oseba začela hipoglikemijo po naslednjih znakih:

  • pojav nenavadnih hrupov;
  • tesnoba;
  • naključni padec iz postelje ali poskusi vstati iz nje;
  • hoja v sanjah;
  • povečano znojenje;
  • nočne more.

Z nočnim napadom hipoglikemije lahko oseba po jutranjem prebujanju občuti glavobol.

Simptomi razvoja hipoglikemičnega sindroma

Z močnim znižanjem krvnega sladkorja pacient razvije hipoglikemični sindrom. Hkrati se znaki hipoglikemije povečajo veliko hitreje kot ob običajnem zmanjšanju tega kazalca. Zato mora za prvo pomoč vsak bolnik s sladkorno boleznijo vedno nositi sladkor ali bombone in injekcijsko pero z glukagonom.

Insumed -   Impotenca pri diabetes mellitusu vzroki in zdravljenje

Navadno lahko potek hipoglikemičnega sindroma razdelimo v 4 glavne faze.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Prva faza

  • Huda lakota;
  • zaspanost;
  • šibkost;
  • hipotenzija;
  • sprememba razpoloženja: od solznosti do nebrzdane zabave;
  • razdražljivost.

Druga faza

  • Neznosna lakota;
  • bledica
  • hladen znoj;
  • tahikardija;
  • občutek srčnega utripa;
  • zamegljen vid;
  • tresenje v telesu in udih;
  • občutek strahu pred smrtjo.

Tretja faza

  • Stanje evforije, podobno zastrupitvi;
  • vzburjenost;
  • nekontroliranost vedenja;
  • izginotje občutka strahu;
  • neustrezno vedenje (do zavrnitve jemanja sladkarij ali drog, ko spoznajo svoje potrebe).

Četrta faza

  • Tresenje po celem telesu in trzanje, ki mu sledi konvulzivno prileganje;
  • izguba vida;
  • omedlevica in komo.

Začetne faze hipoglikemičnega sindroma običajno niso nevarne za možgane in ne puščajo nepopravljivih posledic. Z nastopom kome in pomanjkanjem pravočasne in usposobljene pomoči ni možno le zmanjšanje spomina in intelektualnih sposobnosti, temveč tudi smrtni izid.

Zdravljenje

Da bi odpravili znake hipoglikemije, je treba v prvih 10-15 minutah zagotoviti pomoč. Naslednja živila lahko odpravijo napad v 5-10 minutah:

  • sladkor – 1-2 čajne žličke;
  • med – 2 čajni žlički;
  • karamela – 1-2 kos .;
  • limonada ali druga sladka pijača – 200 ml;
  • sadni sok – 100 ml.

Takšen pravočasen začetek zdravljenja v večini primerov prispeva k hitremu zvišanju krvnega sladkorja in preprečuje razvoj težjih manifestacij tega stanja. Po tem bolniku priporočamo, da odpravi vzrok hipoglikemije (jemlje hrano, opusti izčrpavajočo ali nepravilno pripravljeno prehrano, vzame velik odmerek inzulina itd.).

Insumed -   Sladkorna bolezen kot zaplet pankreatitisa

Prva pomoč pri hipoglikemičnem sindromu

Z razvojem hipoglikemičnega sindroma se bolnikovo stanje zelo hitro spremeni in pomoč je treba nuditi takoj (še pred prihodom reševalne ekipe). Vsebuje naslednje dejavnosti:

  1. Pacient položi v vodoravni položaj in dvigne noge.
  2. Pokličite rešilca, ki navaja verjeten vzrok klica.
  3. Snemite dih jemajoča oblačila.
  4. Zagotovite svež zrak.
  5. Dajte vzeti sladkarije v obliki pijače.
  6. Če je bolnik izgubil zavest, ga je treba obrniti na svojo stran (da preprečimo, da bi jezik spustil in zadušil z bruhanjem), za obraz pa postavil sladkarije (v obliki sladkorja itd.).
  7. Če obstaja injekcijska brizga z glukagonom, ga dajte 1 ml subkutano ali intramuskularno.

Reševalna ekipa izvaja injekcijsko intravensko injekcijo 40% raztopine glukoze in vzpostavi kapljico 5% raztopine glukoze. Po tem pacienta prepeljemo na oddelek intenzivne nege in med premikom se lahko izvajajo dodatna zdravila.

Zdravljenje bolnikov s hipoglikemično komo

Po hospitalizaciji ima bolnik dva katetra: intravensko in izločanje z urinom. Po tem se uvedejo diuretiki za preprečevanje možganskega edema. Na začetku se uporabljajo osmotski diuretiki (Mannitol ali Mannitol). Kasneje so predpisani nujni diuretiki (Furosemid).

Uvajanje inzulina s kratkim delovanjem poteka le pod nadzorom krvnega sladkorja. To zdravilo se začne uporabljati le ob prisotnosti kazalcev glukoze, kot je 13-17 mmol / L, ker lahko njegovo zgodnje dajanje povzroči razvoj novega napada hipoglikemičnega sindroma in začetek kome.

Pacientu predpiše pregled pri nevrologu in dežurnem kardiologu, ki oceni EKG in elektroencefalogram. Podatki iz teh raziskav nam omogočajo, da napovemo morebitni ponovitev kome in prilagodimo načrt zdravljenja.

Po izhodu iz kome bolnika nenehno spremljajo, endokrinolog pa prilagodi svojo taktiko zdravljenja in prehrano na podlagi podatkov, pridobljenih iz laboratorijskih in instrumentalnih študij. Na zadnji stopnji zdravljenja je bolniku predpisana rehidracijska in razstrupljevalna terapija, ki omogoča izločanje acetona v krvi in ​​obnavljanje izgubljene tekočine.

Pred odpustom iz bolnišnice se bolniku dodelijo posvetovanja z različnimi strokovnjaki ozkega profila, ki omogočajo prepoznavanje vseh možnih zapletov hipoglikemične kome – cerebrovaskularne nesreče, razvoja miokardnega infarkta ali kapi, zmanjšane inteligence, osebnostnih sprememb.

Do katerega zdravnika naj grem?

Ob pogostih znakih znižanja krvnega sladkorja se je treba posvetovati z endokrinologom. Za izvedbo pregleda bolnika bo zdravnik predpisal potrebne laboratorijske preiskave in instrumentalne študije.

Video različica članka:

Endokrinologinja E. Struchkova govori o hipoglikemiji:

Diabetus Slovenija