Sladkorna bolezen in zapleti z nogami

Sladkorna bolezen pogosto daje zaplete na nogah. Težave s stopali skozi življenje se pojavljajo pri 25-35% vseh diabetikov. In starejši je bolnik, večja je verjetnost njihovega pojava. Bolezni nog s sladkorno boleznijo prinašajo veliko težav bolnikom in zdravnikom. Noge bolijo zaradi sladkorne bolezni – na žalost preprosta rešitev tega problema še ne obstaja. Za zdravljenje se bom moral potruditi. Poleg tega vas mora zdraviti le strokovni zdravnik in nikakor "narodnih zdravil". V tem članku se boste naučili, kaj je treba storiti. Cilji zdravljenja:

  • Lajšajte bolečine v nogah in še bolje – popolnoma se jih znebite;
  • Shranite možnost, da se premikate "sami".

Če ne boste pozorni na preprečevanje in zdravljenje zapletov diabetesa na nogah, lahko pacient v celoti izgubi prste ali stopala.

Zdaj pacientove noge ne bolijo, ker je operacija razširitve lumena v arterijah izboljšala pretok krvi v njih in tkiva nog so nehala pošiljati bolečinske signale

S sladkorno boleznijo noge bolijo, ker ateroskleroza pušča preozek lumen v krvnih žilah. Tkiva nog ne dobijo dovolj krvi, se "zadušijo" in zato pošiljajo bolečinske signale. Operacija za obnovo krvnega pretoka v arterijah spodnjih okončin lahko ublaži bolečino in izboljša kakovost življenja sladkornega bolnika.

Obstajata dva glavna scenarija za težave z nogami s sladkorno boleznijo:

  1. Kronično povišan krvni sladkor vpliva na živčna vlakna in prenehajo izvajati impulze. Temu pravimo diabetična nevropatija in zaradi nje noge izgubijo občutljivost.
  2. Krčne žile, ki hranijo noge, se zamašijo zaradi ateroskleroze ali nastanka krvnega strdka (krvni strdek). Razvija se ishemija – stradanje kisika v tkivih. V tem primeru noge ponavadi bolijo.

Sindrom diabetičnega stopala

Poškodba živcev zaradi povišane glukoze v krvi se imenuje diabetična nevropatija. Ta zaplet sladkorne bolezni vodi v dejstvo, da bolnik izgubi sposobnost občutka dotikanja nog, bolečine, pritiska, vročine in mraza. Zdaj če poškoduje nogo, je ne bo čutil. Večina diabetikov v tej situaciji ima razjede na nogah in podplatih stopal, ki zdravijo dolgo in trdo.

Insumed -   Nizek krvni sladkor povzroča, posledice

Če je občutljivost nog oslabljena, potem rane in razjede ne povzročajo bolečine. Tudi če pride do dislokacije ali zloma kosti stopala, bo to skoraj neboleče. Temu rečemo sindrom diabetičnega stopala. Ker pacienti ne čutijo bolečine, so mnogi od njih preveč leni, da bi upoštevali priporočila zdravnika. Posledično se bakterije množijo v ranah, zaradi gangrene pa je treba pogosto amputirati nogo.

Bolezen perifernih arterij pri sladkorni bolezni

Če patenca krvnih žil pade, tkiva nog začnejo stradati in pošiljajo bolečinske signale. Bolečine se lahko pojavijo v mirovanju ali samo pri hoji. V nekem smislu je, če so vaše noge bolele zaradi sladkorne bolezni, celo dobro. Ker bolečine v nogah diabetika spodbudijo k zdravniku in se ga zdravijo z vsemi močmi. V današnjem članku bomo obravnavali ravno takšno situacijo.

Težave s krvnimi žilami, ki hranijo noge, imenujemo "bolezen perifernih arterij". Periferna – pomeni daleč od središča. Če je lumen v posodah zožen, najpogosteje pri sladkorni bolezni pride do vmesne klavdikacije. To pomeni, da mora bolnik zaradi močnih bolečin v nogah hoditi počasi ali se ustaviti.

Če bolezen perifernih arterij spremlja diabetična nevropatija, potem je bolečina lahko blaga ali celo popolnoma odsotna. Kombinacija vaskularne blokade in izguba občutljivosti na bolečino močno poveča verjetnost, da bo sladkorni bolnik moral amputirati eno ali obe nogi. Ker tkiva nog še naprej propadajo zaradi "stradanja", tudi če bolnik ne čuti bolečine.

Kaj testi naredijo, če noge boleli zaradi sladkorne bolezni

Vsakodnevno je treba natančno pregledati noge in stopala, še posebej v starosti. Če je pretok krvi skozi žile moten, potem lahko opazite zgodnje zunanje znake tega. Simptomi zgodnje faze bolezni periferne arterije:

  • koža na nogah postane suha;
  • morda se bo začel luščiti, skupaj s srbenjem;
  • na koži se lahko pojavi pigmentacija ali depigmentacija;
  • pri moških se lasje na spodnjem delu noge sive in izpadajo;
  • koža lahko postane nenehno bleda in hladna na dotik;
  • ali obratno, lahko postane toplo in pridobi cianotično barvo.

Izkušeni zdravnik lahko z dotikom preveri, kakšen pulz ima bolnik v arterijah, ki napajajo tkiva nog. To velja za najpreprostejšo in najbolj dostopno metodo za odkrivanje motenj periferne cirkulacije. Hkrati se pulzacija na arteriji ustavi ali bistveno zmanjša šele, ko se njen lumen zoži za 90% ali več. Prepozno je, da preprečimo stradanje tkiv.

Insumed -   Sodobna zdravila za zniževanje sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2

Zato uporabljajo bolj občutljive raziskovalne metode z uporabo sodobne medicinske opreme. Izračunajte razmerje sistoličnega ("zgornjega") tlaka v arterijah spodnjega dela noge in brahialne arterije. Temu pravimo gleženjsko-brahialni indeks (LPI). Če je v območju 0,9-1,2, potem krvni pretok v nogah velja za normalno. Izmeri se tudi tlak prstne arterije.

Gleženjsko-brahialni indeks daje napačne podatke, če je na žilah prizadel aterosklerozo Menkeberga, to je, da so od znotraj pokrite z apnenčasto skalo. Pri starejših bolnikih se to zgodi zelo pogosto. Zato so potrebne metode, ki dajejo bolj natančne in stabilne rezultate. To je še posebej pomembno, ko se reši kirurška operacija za obnovitev vaskularne prehodnosti, da noge ne bolijo več.

Da preprečimo, da bi diabetes mellitus prešel v zapleteno obliko, ki zahteva stalen vnos insulina, se je treba naučiti, kako nadzorovati bolezen. K temu prispeva najnovejše zdravilo Insumed, ki pomaga znebiti diabetesa na celični ravni: zdravilo obnovi proizvodnjo inzulina (ki je pri sladkorni bolezni tipa 2 okvarjen) in uravnava sintezo tega hormona (kar je pomembno pri sladkorni bolezni tipa 1).

Diabetus Insumed - kapsule za normalizacijo krvnega sladkorja

Vse sestavine, ki sestavljajo pripravek, so izdelane na osnovi rastlinskih materialov z uporabo tehnike biosinteze in so povezane s človeškim telesom. Dobro absorbirajo celice in tkiva, saj gre za aminokisline, ki sestavljajo celične strukture. Sestavni deli kapsule Insumed normalizirajo proizvodnjo inzulina in uravnavajo krvni sladkor.

Podrobne informacije o tem zdravilu so na voljo v medicinskem časopisu Obzoroff.info. Če želite kupiti Insumed s popustom nato pojdite na uradna spletna stran proizvajalca.

Transkutana oksimetrija

Transkutana oksimetrija je neboleča metoda, ki vam omogoča, da ocenite, kako dobro so tkiva nasičena s kisikom. Transkutana pomeni "skozi kožo." Na površino kože se namesti poseben senzor, ki naredi meritev.

Natančnost testa je odvisna od številnih dejavnikov:

  • stanje pljučnega sistema bolnika;
  • raven hemoglobina v krvi in ​​srčni izpust;
  • koncentracija kisika v zraku;
  • debelino kože, na katero se senzor nanaša;
  • vnetje ali oteklina na območju merjenja.

Če je dobljena vrednost pod 30 mm RT. Art., Potem se diagnosticira kritična ishemija (stradanje kisika) v nogah. Natančnost metode transkutane oksimetrije ni visoka. A še vedno se uporablja, saj velja za precej informativnega in ne povzroča težav pacientom.

Insumed -   Krvni sladkor pri ženskah po 50. letu, če je višji ali nižji od običajnega

Ultrazvok arterij, ki dovajajo kri v noge

Dupleksno skeniranje (ultrazvok) arterij spodnjih okončin – uporablja se za oceno stanja krvnega pretoka pred in po izvedenih kirurških operacijah na žilah. Ta metoda povečuje možnosti, da bo mogoče pravočasno odkriti zamašitev arterije s trombom ali večkratno zoženje lumena v posodah po operaciji (restenoza).

Ultrazvok krvnih žil vam omogoča, da preučite problematična področja, to je segmente, ki so bili zaradi razvoja bolezni "izklopljeni" iz krvnega obtoka. S to metodo lahko dobro razmislite o stanju plovil in vnaprej načrtujete potek operacije, da obnovite njihovo prehodnost.

Odpoklic bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2, katere težave z nogami so izginile po izboljšanju ravni krvnega sladkorja …

Rentgenska kontrastna angiografija

Kontrastna angiografija z rentgenskimi žarki je metoda pregleda, pri kateri se kontrastno sredstvo vbrizga v krvni obtok, nato pa so žile "prosojne" z rentgenom. Angiografija pomeni „vaskularni pregled“. To je najbolj informativna metoda. Toda za pacienta je neprijetno, in kar je najpomembneje – kontrastno sredstvo lahko poškoduje ledvice. Zato ga je priporočljivo uporabljati le, ko se odloča o vprašanju izvajanja kirurške operacije za obnovitev vaskularne prehodnosti.

Stopnje zapletov sladkorne bolezni na nogah

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom obstajajo 3 stopnje motnje perifernega krvnega pretoka.

1. stopnja – v nogah ni simptomov in znakov bolezni krvnih žil:

  • čutimo arterijsko pulzacijo;
  • gleženjsko-brahialni indeks 0,9-1,2;
  • indeks prstov na rami> 0.6;
  • hitrost transkutane oksimetrije> 60 mm Hg. Čl.

2. stopnja – obstajajo simptomi ali znaki, vendar še vedno ni kritične kisikove lakote tkiv:

  • vmesna klavdikacija (boleče noge);
  • gleženjsko-brahialni indeks 30 mm RT. st .;
  • transkutana oksimetrija 30-60 mm RT. Čl.

3. stopnja – kritično stradanje tkiv s kisikom (ishemija):

    sistoličnega tlaka v arterijah spodnjega dela noge ne poskušajte »ublažiti« bolečine zaradi periferne hromljivosti s pomočjo nekaterih tablet. Njihovi stranski učinki lahko znatno poslabšajo vaše stanje in življenjsko dobo. Posvetujte se s kvalificiranim zdravnikom. Pri sladkorni bolezni je pomembno skrbno vzdrževati higieno stopala, da ohranite sposobnost gibanja "po svoje".

Diabetus Slovenija