Retinopatia diabetike është një ndërlikim i diabetit që prek enët e gjakut të retinës. Në fillim, simptomat serioze nuk shfaqen, përveç ankesave për dëmtim të lehtë vizual. Por nëse e injoroni trajtimin, retinopatia diabetike e syve mund të çojë në verbëri.
Komplikimet mund të zhvillohen te kushdo me diabet tip 1 ose tip 2. Sa më gjatë të zgjasë diabeti dhe sa më keq të kontrollohet niveli i sheqerit në gjak, aq më e lartë është mundësia që diabeti të ndërlikojë sytë.
Faza (et) e retinopatisë diabetike
Nivelet e larta të sheqerit në gjak dëmtojnë ngadalë enët e gjakut të retinës, gjë që çon në një rënie të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në retinë.
Retinopatia e hershme diabetike
Në këtë fazë, ndodh retinopatia diabetike jo-përhapëse. Me këtë formë, enët e reja të gjakut nuk shumohen. Muret e enëve të gjakut në retinë janë dobësuar. Shishe të vogla (mikroaneurizma) dalin nga muret e anijeve të vogla. Për shkak të kësaj, lëngu dhe gjaku derdhen në retinë. Enët e mëdha të retinës zgjerohen dhe fitojnë një diametër jo standard.
Kur shumë enë të gjakut humbasin furnizimin e tyre me gjak, retinopatia diabetike jo-përhapëse bëhet e rëndë. Fijet nervore në retinë, dhe nganjëherë pjesa qendrore e retinës (makula) bymehet, e cila kërkon trajtim serioz.
Retinopati e rëndë diabetike
Në këtë fazë, ndodh retinopatia diabetike proliferative. Enët e gjakut të dëmtuara mbyllen, duke shkaktuar rritjen e anijeve të reja anormale në retinë. Ata rrjedhin në trupin e qelqit – një substancë transparente pelte që mbush qendrën e syrit.
Indet mbresëlënëse të stimuluara nga rritja e enëve të reja të gjakut çon në shkëputje të retinës. Nëse enët e reja të gjakut ndërhyjnë në rrjedhjen normale të lëngut nga sytë, presioni mund të rritet në zgavrën e syrit. Kjo çon në dëmtimin e nervit optik dhe zhvillohet glaukoma.
Симптомы
Retinopatia diabetike prek zakonisht të dy sytë.
Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme:
- Rritje e papritur e pikave lundruese dhe / ose kaçkave të errëta.
- Pamje e paqartë.
- Luhatjet në cilësinë e shikimit.
- Pika të errëta.
- Humbja e papritur e shikimit në një sy.
- Një halo rreth burimeve të dritës.
- Pulsi në sy.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e rrezikut përfshijnë:
- Kohëzgjatja e sëmundjes. Sa më gjatë të ketë një person me diabet, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve të syrit. Retinopatia zhvillohet pothuajse në të gjithë pacientët me diabet tip 1 dhe në më shumë se 60% të pacientëve me diabet tip 2 brenda 20 viteve.
- Kontrolli i sheqerit në gjak. Ky është një nga faktorët kryesorë të rrezikut. Shtë e mundur për të zvogëluar mundësinë e humbjes së shikimit duke monitoruar dhe kontrolluar me kujdes nivelin e tij.
- Pirja e duhanit. Ndërprerja e duhanit zvogëlon rrezikun e komplikimeve.
- Presioni i lartë i gjakut dhe kolesterol i lartë. Ushqimi i duhur, medikamentet për të kontrolluar presionin e gjakut dhe kolesterolin mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj.
- Shtatzënia. Gratë shtatzëna që zhvillojnë diabet para shtatëzanisë shpesh zhvillojnë retinopati diabetike. Prandaj, ata duhet të kontrollojnë rregullisht shikimin e tyre gjatë shtatëzanisë. Gratë që zhvillojnë diabet gjatë shtatëzanisë (diabeti gestacional) nuk kanë rrezik të rritur për zhvillimin e retinopatisë diabetike gjatë shtatëzanisë.
- Sëmundja e veshkave. Sëmundja e veshkave mund të përkeqësojë retinopatinë diabetike.
parandalim
Këtu janë këshillat kryesore të parandalimit:
- Monitoroni sheqerin në gjak dhe kolesterolin, si dhe kontrolloni presionin e gjakut.
- Monitoroni ndryshimet në vizion dhe të ekzaminohen nga një mjek syri të paktën një herë në vit.
- Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme, përfshirë aktivitetin e rregullt fizik dhe ushqimin e duhur. Ndërprerja e duhanit.
- Suplemente dietike speciale natyrale si astragalus mund të ndihmojnë gjithashtu. Këtë e tregojnë studimet e para. Mësoni më shumë këtu.
Diagnostics
Trajtimi në kohë rrit shanset për të kursyer vizionin. Njerëzit me diabet duhet të bëjnë që sytë e tyre të ekzaminohen rregullisht me oftalmoskopi me një nxënës të zmadhuar dhe / ose të bëjnë një foto të retinës.
Gjatë një oftalmoskopie me një nxënës të zmadhuar, mjeku kontrollon si vijon:
- Mprehtësia vizuale. Mjeku përcakton se sa mirë e sheh një person me ndihmën e shikimit qendror (makular) dhe nëse ka një ulje të ashpërsisë së tij.
- Zgjerim. Nxënësi është holluar me pika të syrit për të siguruar një pamje më të afërt të retinës. Nxënësi mund të mbetet i holluar për disa orë pas procedurës.
Ekzaminime shtesë për retinopati diabetike të rëndë të dyshuar ose edemë makululare:
- Tomografia e kohezionit optik (OCT). Ekzaminimi tregon një seksion kryq të retinës, i cili ju lejon të shihni trashjen ose rrjedhjen e tij të lëngut.
- Angiografia fluoreshente. Një ngjyrosje, fluoreshene, injektohet në një venë. Bojë thekson enët e gjakut të syrit dhe në këtë kohë janë marrë fotografi nga pjesa e pasme e saj. Ekzaminimi do të tregojë formimin e enëve të reja të gjakut në retinë dhe / ose rrjedhjen e bojës. Studimi do të zbulojë gjithashtu anije të vogla të retinës të mbyllura
Trajtim
Në fazat e hershme, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm. Por ju duhet të bëni rregullisht një ekzaminim gjithëpërfshirës të syve për të monitoruar sëmundjen.
Në retinopatinë diabetike proliferative të rëndë, ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit.
- Frenuesit e faktorit të rritjes endoteliale vaskulare. Marrja e këtyre ilaçeve bllokon zhvillimin e enëve të reja të gjakut dhe kufizon rrjedhjen e lëngjeve dhe gjakut nga enët e gjakut anormal. Ilaçi dorëzohet me injeksion në sy nën anestezi lokale. Frekuenca e injeksioneve varet nga ilaçi i përdorur dhe plani i trajtimit.
- Fotokoagulimi fokus. Lazeri cauterizon rrjedhjen ose gjakderdhjen e enëve të gjakut anormal të retinës.
- Fotokoagulimi panretinal (shpërndarës). Trajtimi i retinës kryhet me djegie lazer rreth retinës periferike. Kjo metodë ndihmon në parandalimin e rritjes së enëve të reja anormale të gjakut. Pas procedurës, mund të ndodhë humbja e shikimit periferik ose të natës.
- Vitrektomia. Gjatë procedurës, prerje të vogla bëhen në sy nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Vitriumi hiqet së bashku me gjakun dhe indin mbresë, i cili zëvendësohet nga një lëng i qartë.
Trajtimet e listuara mund të ndalojnë sëmundjen, por nuk do të rikthejnë vizionin e mirë.
Mënyra e vetme për të ndaluar retinopatinë është ulja e sheqerit në gjak në rangun e një personi të shëndetshëm, sesa në atë varg që mjekët e konsiderojnë normale për diabetikët.
Ndryshimet retinopatike ndodhin në çdo pacient të dymbëdhjetë me një diagnozë të prediabetes (madje as diabeti). Prandaj, për një diabetik, thjesht ulja e sheqerit në rangun para-diabetik nuk është e mjaftueshme.
Nëse keni jetuar me sheqer për një kohë të gjatë, ulja e tij mund të përkeqësojë së pari simptomat e retinopatisë. Por kjo nuk do të thotë se nuk ka nevojë të zvogëlohet. Me kalimin e kohës, vizioni do të përmirësohet. Përkeqësimi është i rrallë dhe vetëm tek ata që përdorin insulinë për të ulur sheqerin. Nëse zvogëlohet me një dietë të ulët karboni, nuk ndodh përkeqësim.
Tek njerëzit me diabet tip 2, shikimi i paqartë kalon dhe kthehet. Nuk shkaktohet nga retinopatia. Luhatjet në cilësinë e shikimit ndodhin sepse një ndryshim në përqendrimin e sheqerit në gjak shkakton një ndryshim në përqendrimin e tij në lentet dhe lëngun e syve. Kjo ndjeshmëri ndaj sheqerit në rritje është veçanërisht e dukshme kur ndryshimet e syve të lidhura me moshën tashmë kanë filluar.
Nëse një luhatje e sheqerit në gjak shkakton një ndryshim në vizion, matni nivelin e sheqerit tuaj përpara se të shkoni te okulisti. Kur ju merrni pikë, niveli juaj i sheqerit duhet të jetë në intervalin tuaj të synuar. Ulni së pari sheqerin, dhe pastaj shkoni te mjeku. Pastaj, me sheqer të shtuar, syzet gjithashtu do të funksionojnë mirë.